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第一节 高血压的定义、分类与流行病学 一、 定义 与分类 (一)简述 血压 (Blood pressure , BP) :指血液在血管内流动对血 管壁单位面积产生的侧压力。 高血压 (hypertension) :是指以体循环动脉压增高为主 要临床表现的临床综合征。 目前绝大多数高血压原因不明,称为原发性高血压.

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2 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

3 一、 定义 与分类 (一)简述 血压 (Blood pressure , BP) :指血液在血管内流动对血 管壁单位面积产生的侧压力。 高血压 (hypertension) :是指以体循环动脉压增高为主 要临床表现的临床综合征。 目前绝大多数高血压原因不明,称为原发性高血压 (primary hypertension) 。 血压增高也可能是某些疾病的一种表现,这样的高 血压称为继发性高血压 (secondary hypertension) ,又 叫症状性高血压 (symptomatic hypertension) 。 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

4 一、高血压的定义 (一)高血压定义: 在未服药的情况下成人 ( 年龄大于 18 岁)动脉 收缩压 ≥140mmHg(18.7kPa) 和(或)舒张压 ≥90mmHg(12.0kPa ) 为高血压。 (二) 诊断高血压时的注意事项 (三) 高血压的定义和分类表 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

5 表 1 高血压的定义和分类( WHO/ISH,1999 ) 类别 收缩压( mmHg ) 舒张压( mmHg ) 理想血压 < 120 和 < 80 正常血压 < 130 和 < 85 正常高值 130 ~ 139 或 85 ~ 89 高血压 1 级(轻度) 140 ~ 159 或 90 ~ 99 亚组:临界高血压 140 ~ 149 或 90 ~ 94 2 级 (中度) 160 ~ 179 或 100 ~ 109 3 级 (重度) > 180 或 > 110 单纯收缩期高血压 > 140 和 < 90 亚组:临界收缩期高血压 140 ~ 149 和 < 90 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

6 当收缩压和舒张压分别在不同分级时, 以较高的级别作为标准。此标准适用于任 何年龄的成年人。 根据高血压的危险程度,高血压又分: 低危险组,中危险组、高危险组、极高危 险组。 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

7 二、我国高血压的发病情况 北高于南,东北和华北属于高发区 沿海高于内地 城市高于农村 高原少数民族高于其他地区的民族 1959 5.11% 1979 7.73% 1991 11.88% 我国目前高血压患病人数已超过 1 亿人 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

8 我国高血压防治工作目前存在三高、 三低的问题患病率、死亡率、致残率高 知晓、服药、控制率低的问题. 1998 年卫生部确定每年 10 月 8 日为 “ 全国高血压日 ” 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

9 第二节 引起高血压的主要危险因素 第二节 引起高血压的主要危险因素

10 一、遗传因素 第二节 引起高血压的主要危险因素 约有 60% 的高血压者有高血压家族史 父母均为高血压者其子女的发病率约为 46 % 父母一方高血压者,子女高血压患病率是无 高血压家族史的 1.5 倍 父母双方均是高血压者是无高血压家族史的 2 ~ 3 倍。

11 二、超重与肥胖 三、饮食 1 、高盐饮食 2 ﹑脂肪酸与氨基酸 3 、其它 第二节 引起高血压的主要危险因素

12 居民与居住地区 每日人均摄盐量( g ) 高血压患病率( % ) 阿拉斯加居民 小于 4 几乎没有 中国西南山区居民 交通不便,食盐缺乏 几乎没有 中国青海的藏族人 吃食盐较少 3 ~ 5 中国广州、福州等地区 6 ~ 7 5 中国西藏地区居民 不详 ( 习惯喝盐茶 ) 21 马绍尔岛土著人 7 6.9 美国人 10 14 日本南部居民 14 21 日本北部秋田居民 26 SBP≥18.7kPa 者, 高达 84% DBP≥12.0kPa 者, 高达 39% 表 2 不同地区居民每日人均摄盐量与高血压患病率的关系( % ) 第二节 引起高血压的主要危险因素

13 四、 饮酒 饮酒组高血压发病率比非饮酒组高 39.9% 控制饮酒量后,血压水平明显下降。 第二节 引起高血压的主要危险因素

14 五、吸烟 六、心理因素 七、缺少运动 八、从医行为不良 九、其他 第二节 引起高血压的主要危险因素

15 第三节 主要临床表现及危害 一、 主要临床表现 二 、主要危害及后果

16 第四节 高血压的预防与健康教育

17 一 、 预防高血压的可行性 第四节 高血压的预防与健康教育

18 二、预防高血压的健康教育措施 (一)减轻体重 (二)改进膳食结构 (三)限制饮酒 (四)增加体力活动 第四节 高血压的预防与健康教育

19 三、高血压的治疗 (一)降压治疗的基本原则 低危患者 中危患者 高危患者 : 必须立即给予药物治疗 ; 极高危患者 第四节 高血压的预防与健康教育

20 ( 二 ) 降压治疗的目标 中青年高血压患者血压应降至 130/85 mmHg 以下, 合并有靶器官损害和(或)糖尿病时,血压应降至 130/80mmHg 以下。 高血压合并肾功能不全、尿蛋白超过 1 克 /24 小时, 血压至少降至 130/80mmHg ,甚至 125/75mmHg 以 下。 老年高血压患者的血压应控制在 140/90mmHg 以下。 第四节 高血压的预防与健康教育

21 (三)高血压的非药物治疗 1. 增强健康意识、培养健康行为 2. 心理支持和心理咨询 3. 高血压的运动治疗 4. 高血压的营养治疗和预防 5. 戒烟 6. 戒酒 7. 其他 第四节 高血压的预防与健康教育

22 ( 四 ) 高血压的药物治疗 1 、药物治疗原则 2 、临床常用的降压药物 3 、降压药的联合应用 4 、老年人的降压治疗 5 、妊娠高血压 第四节 高血压的预防与健康教育

23 学习思考题: 1. 什么是血压 ? 血压如何表示? 2. 什么是高血压?高血压的诊断标准是什么? 3. 高血压有哪些危害? 4. 高血压有那些主要临床表现? 5. 预防高血压的措施有哪些 ? 6. 高血压治疗原则是什么?

24 主编:刘桂珍 制作:韩 晶


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