1 家校医院联合关注孩子视力健康 首都儿科研究所附属儿童医院 眼科主任：宫月秋. 一、小学生视力不良的主要原因？  屈光不正 - 最主要原因 - 约占 90% ，随年级增高比例增加 - 发病率有逐年上升的趋势  斜视、弱视  先天性疾病  先天性白内障  先天性青光眼  先天性视网膜病变.

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1 1 家校医院联合关注孩子视力健康 首都儿科研究所附属儿童医院 眼科主任：宫月秋

2 一、小学生视力不良的主要原因？  屈光不正 - 最主要原因 - 约占 90% ，随年级增高比例增加 - 发病率有逐年上升的趋势  斜视、弱视  先天性疾病  先天性白内障  先天性青光眼  先天性视网膜病变  外伤等 很少 近视

3 二、屈光不正如何分类？  近视 - 焦点落于视网膜前 --  远视 - 焦点落于视网膜后  散光 – 不能形成聚焦点 正视 近视 远视 散光 轻度： <300 度 中度： 300 ～ 600 度 高度： ≥600 度

4  视物不清、眼干涩不适、生活不便  影响视功能发育 - 屈光参差影响立体视的发育  影响升学、征兵与择业等一系列问题  儿童一旦发生近视就难于控制发展 三、近视的危害有哪些？

5  高度近视可出现严重的并发症 -- 斜视、白内障、玻璃体混浊、眼底病变 -- 视网膜脱离、甚至失明等

6 四、影响近视发生和发展的因素？ 既往研究（高度近视家系调查） 父母双方均为高度近视 -- 子女近视率达 100% 父母一方有高度近视 -- 子女近视率达 57.5% 父母双方视力正常 -- 子女近视率达 21.3% 遗传因素 易感性差异 难以改变

7 环境因素 后天、重要 不断发生变化 干预措施需不断调整 主要包括  用眼行为：姿势、距离、时间等  用眼环境：照明、辐射等  营养素的摄取： β 胡萝卜素、钙等

8 五、儿童青少年的近视为什么会发展？  生长特点 – 出生时为远视状态 - 随年龄增长，远视减低，逐渐正视化 - 眼球完全发育成熟约在 18 ～ 20 岁 - 每年眼球轴长平均增长约 0.2-0.3mm 眼轴每增长 1mm ，屈光度增加约 300 度  遗传及环境因素

9 六、何谓 “ 假性近视 ” 和真性近视？  “ 假性近视 ” – 功能性改变，睫状肌紧张、眼轴无增长 - 经散瞳眼药或适当休息后可恢复视力 - 不需配镜  真性近视 - 器质性改变，眼轴增长 - 不能自然恢复，需戴镜矫正 因此眼球突出非戴镜所致，而是由于眼轴增长所致 学生视力不良时均需经散瞳验光以消除 “ 假性 近视 ” 成分，不能直接配镜！

10 七、视力检查时为何要散瞳验光？  消除 “ 假性近视 ” ，获得真实的屈光状态  调节放松，缓解视疲劳  对于 “ 边缘性视力 ” ，防止过早的发生近视  对于视力正常的儿童，了解孩子屈光或近视 的发展趋势 检查、治疗和评估作用

11 八、散瞳验光的种类？  快速散瞳 – 复方托吡卡胺 - 药效持续约 5-6 个小时 - 已被临床广泛使用  慢速散瞳 – 阿托品 – 药效持续约 3 周，通常假期应用 - 彻底放松睫状肌，短期影响近距离用眼 散瞳验光对孩子眼球无副作用

12 九、快速散瞳验光的注意事项？  起效快，安全性高  是儿童青少年最基本的视力检查方法  散瞳后约 5-6 小时内视近物模糊  强光下有些畏光  休息约 5-6 小时后瞳孔恢复正常，可正常用眼

13 十、近视的治疗有哪些？ 近视眼 眼药、口服药眼镜矫正 普通框架镜 渐进多焦镜 角膜塑形镜等 中医治疗仪器治疗 散瞳药 抗疲劳眼液 营养素等 按摩等按摩等 近视治疗仪 眼保仪等 手术治疗 需 18 岁 以后 18 岁以前需戴镜矫正并保护眼睛、延缓 近视的发展

14 十一、家长应该做些什么？  及时获知孩子视力情况，及早发现视力不良  定期行视力相关检查  监督孩子的用眼情况，及时纠正不良用眼因素  采取措施防止孩子发生近视及延缓近视发展 通过本次的调查问卷和眼科检查，我们根据 孩子的具体情况给出孩子用眼的指导建议。

15 谢