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2016/8/181 105 年新竹市東門國小 視力保健研習講座 麗明眼科診所 陳祐瑲 醫師
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自我介紹： 陳祐瑲 醫師 台北醫學大學醫學系 經歷 – 三總眼科主治醫師 – 新竹國泰眼科主治醫師 – 教育部視力保健計畫駐校講師 現職 – 新竹麗明眼科診所總院長
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4 視力與度數有什麼不同？ 視力： 眼睛視物的解析度 （表現） – 視力： 0.1 ~ 1.0 ~ 2.0 – 考試分數： 0 分 ~100 分 度數： 眼球距差的光學誤差 （規格） – 近視度數： -0.5D ~ -10D – 遠視度數： +0.5D ~ +10D
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2016/8/18 5 視力 ？ 度數 ？ 什麼是近視度數？ – 近視 100 度 輕度近視，不一定視力差 – 近視 600 度 高度近視，要戴眼鏡才看得清楚 – 近視 1000 度 超高度近視，眼睛很容易壞掉
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2016/8/18 6 近視 平行光經過角膜 和水晶體而折射 聚焦於視網膜前 稱之為近視 看近清楚， 看遠不清楚 凹透鏡矯正
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2016/8/18 7 近視 輕度 : 300 度以下 中度 : 300-600 度 高度 : 600 度以上
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2016/8/18 8 高度近視的併發症 視網膜剝離 視網膜裂孔 黃斑出血 黃斑退化 白內障 青光眼
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10 假性 近視 因長時間看近距離 的物體，睫狀肌 過度收縮而引起 水晶體變厚， 屈光能力隨之增強而造成 治療 : 睫狀肌鬆弛劑
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2016/8/18 11 近視的治療 藥物治療 ( 假性近視 ) 配戴眼鏡 配戴角膜塑形隱型眼鏡 (OK 片） 近視矯正手術 : PRK, LASIK
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2016/8/18 12 睫狀肌鬆弛劑 短效睫狀肌鬆弛劑 (Mydriacyl) 點藥後有短暫刺痛 長效睫狀肌鬆弛劑 (Atropine) 濃度範圍： 0.01%~ 1% 日間畏光，有時需配戴雙光眼鏡
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2016/8/18 14 近視殺手 – 近距用眼 避免幼兒過早接觸小螢幕電子產品 – 智慧型手機、掌上電玩、平板電腦、 Notebook 打電動玩具應保持距離、控制時間 – 線上電腦網路遊戲：視力殺手！
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2016/8/18 15 培養適當的閱讀習慣 看書寫字燈光要充足 坐姿要正確，避免趴在桌上看書、畫圖。 電腦不要持續玩 30 分鐘以上。 眼睛與書本或畫面應保持 30 公分距離。
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2016/8/18 16 近視趴趴熊
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2016/8/18 18 愈早近視、長大後度數愈高
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如何預測度數？ 小花的度數： 6 歲 : 近視 50; 7 歲 : 近視 150; 8 歲 : 近視 250 Me = Mp + Ma * Yr Me = 250 + 100 * (18-8) = 1250 !
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2016/8/18 21 距離愈近、愈容易近視
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2016/8/18 22 近視防治方法，各有利弊
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看電視與近視無關！
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2016/8/18 25 戴眼鏡還要點散瞳嗎？ 醫學研究顯示： – 光學矯正 + 藥物治療 效果最佳 – 只有藥物、或只有戴鏡，效果較差 低濃度散瞳劑的角色 – 較小的副作用（畏光、近距模糊問題） – 可搭配足度光學矯正
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2016/8/18 26 眼鏡要一直戴著嗎？ 有看東西就要戴 – 上課、寫字、看電視、看電腦、打電動 沒盯著東西看，就不必戴 – 運動、郊遊、坐車、睡覺 不必戴
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2016/8/18 27 近視眼鏡要配足度嗎？ 足度矯正、全時配戴，控度效果最佳
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2016/8/18 29 看書寫功課 也要戴眼鏡！
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2016/8/18 31 什麼是塑型片？ 夜戴式隱形眼鏡 優點： – 回復日間較佳之裸視力 – 統計上近視增加度數較少 缺點： – 照顧上耗時、麻煩 – 花費較高 – 若照顧不當，可能有角膜感染風險
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2016/8/18 33 1. 三合一療法：光學矯正、藥物、用眼控制 2. 配戴眼鏡的正確觀念： 1. 早期配鏡矯正勿拖延 2. 足度矯正、全時配戴 3. 破解散瞳劑的錯誤觀念 1. 低濃度散瞳劑安全有效乃未來趨勢 2. 配鏡後仍可加點散瞳劑，加乘效果更佳 3. 短效散瞳劑無實證效果，應以長效為宜 4. 若傳統療法失敗，可考慮角膜塑型片 5. 用眼控制：距離！距離！時間 6. 積極治療近視，真正可達有效控制！ Take Home Messages
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2016/8/18 35 Discussion 敬請各位老師、家長 提問指教！
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