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眼科医学知识简介之近视与散光 +SCI 写作经验总结
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定义 近视？ 散光？
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屈光 屈光：当光线从一种介质进入另一种折射率不同的介质时， 光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈 光。 屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体
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屈光不正 屈光不正：若在眼睛调节放松（静止）的状态下，外界的 平行光线不能准确聚焦在视网膜上，即称为屈光不正。包 括近视，远视和散光。
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屈光度 衡量屈光现象大小（屈光力）的单位是屈光度 (D, diopter); 1D 屈光力相当于可将平行光线聚焦在 1 米焦距上。 屈光度即为等效球镜度，公式： D=DS+1/2DC D:diopter ； DS:diopter sphere ； DC diopter cylinder 。 一般眼镜常使用度数来表示屈光度，以屈光度 “D” 的数值乘 以 100 就是度数，例如 -1.0D 等于近视眼镜（凹透镜）的 100 度。 正视：－ 0.25D ～ +0.25D
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屈光度 近视： 轻度近视： <-3.00D ； 中度近视 : -3.00D ～ -6.00D ； 高度近视 : > -6.00D 。 远视： 轻度远视： <+3.00D ； 中度远视 : +3.00D ～ +6.00D ； 高度远视 : >+6.00D 。 散光： 轻度散光： <+1.00D ；中度散光 : +1.00D ～ +2.00D ； 重度散光： +2.00D ～ +3.00D ；高度散光 : >+3.00D 。
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近视分类 近视：眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的 折射后焦点落在视网膜之前。 （ 1 ）根据屈光成分分类 轴性近视： 是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加 1mm ，近 视度增加 -3.00D ，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极 为严重，往往可以看到明显的眼球突出。 屈光性近视： 眼轴长不变（或在正常范围内），而由晶状体等屈光 因素改变所引起的近视眼。
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近视分类 屈光性近视 (a) 曲率性近视：由于角膜前面或晶状体表面的曲度增强，曲率半径变 短，而使平行光束入眼后过早聚焦于视网膜前的近视状态。 (b) 指数性近视：指由于房水、晶状体屈光指数的增高，屈光力增加， 而使平行光束入眼后过早聚焦于视网膜前的近视状态。 （ 2 ） 根据调节作用参与 轴性近视又称真性近视：是因为眼轴增长，导致视网膜后移，经过 晶状体折射后的光线只能落在视网膜前面，看不清远处的东西。 与真性近视相对的是假性近视：是由于睫状肌痉挛导致晶状体不能 舒张，晶状体的屈光度比正常人高，折射光线落在视网膜前面，看 不清远处的东西。眼轴没有增长。
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近视分类 混合型近视：也叫中间性近视或称半真性近视，它是指平时呈现近视 状态，使用睫状肌麻痹药物后或雾视后，近视的屈光度降低，但还不 能全部消失者。 （ 2 ） 根据功能 单纯性近视： 主要跟环境因素相关，发病一般在青少年发育时期开始，且随 发育停止而渐趋稳定，没有明显的遗传因素。主要特点是：发展较慢，近视度 一般小于 600 度，矫正视力较为理想，少数有相应的眼轴延长，眼底可呈现轻 度病变，但不影响其他视功能。 病理性近视又称进行性近视： 是一类与遗传有关的近视眼，发病一般自幼 年开始，近视程度呈进行性发展，除了屈光异常之外还合并眼其他组织的变性 性病理改变。患病率约为 1%~2% 。 25 岁以后继续发展，可达 -15.00D 以上， 常伴有眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视 。
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远视分类 远视：在人眼调节完全放松的状态下, 平行光线经过人眼的屈 光系统折射以后聚焦在视网膜后。 分类 轴性远视：由于眼球的前后径较正常短 曲率性远视：由于各种原因引起角膜， 晶状体和玻璃体的屈 光面发生了改变。 屈光指数性远视：由于各种原因引起角膜、晶状体和玻璃体 的屈光指数发生了改变。
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散光分类 眼球在不同子午线上的屈光力不同，形成两条焦线和最小 弥散斑的屈光状态称为散光 分类 规则散光：由于角膜或晶体的两个主要经线的弯曲度（即 屈光力）不同所造成。这两个主要经线互相垂直，其中一 个弯曲度最大，屈光力最强；另一个弯曲度最小、屈光力 最弱，其他经线的屈光力则自最大屈光力经线向最小屈光 力经线顺序递减。因此，平行光线通过规则散光的屈光系 统屈折后，不能形成焦点而是在两个互相垂直的经线上形 成前后两条焦线。
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散光分类 单纯性散光：一条主经线为正视，另一条主经线为远视（单纯远视散光）或 近视（单纯近视散光）。 复性散光：两条主经线的屈光力不同，且都是远视性的（复性远视散光）或 近视性的（复性近视散光）。 混合性散光：一条主经线为远视，另一条主经线为近视。
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散光分类 不规则散光：由于角膜或晶状体表面上的凹凸不平或在一 条经线上呈不等的弯曲变形等。 特点：两条主子午线不会相互垂直、角膜表面曲率不规则、 找不到主子午线。 明显的不规则散光只有在角膜病变时才有发生。因为这散 光的治疗时没有光学原则作为依据，所以无法用柱镜进行 矫正。
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屈光参差 两眼的屈光度相差 2.5D 以上，可以使两眼视网膜成像的大 小相差 5% ，称为屈光参差。一般来说，人的两眼屈光状 态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。屈光参差有 多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同，或两眼屈光性 质相同而屈光度的不同。
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屈光矫正
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SCI 写作经验总结 视力 ：用标准对数是视力表测量，标准视力为 5.0 。而视力大小在国外 常用 logMAR (logarithm of the minimum angle of resolution) 值表示视 力大小，值越小代表视力越好。 logMAR = 0 代表五分记录中的标准视 力 5.0. 换算公式：五分制记录值 =5-logMAR. uncorrected distance visual acuity (UDVA): 裸眼视力 corrected distance visual acuity (CDVA) ：矫正视力
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屈光状态的指标
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像差
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像差分类 色像差：色像差简称色差，是由于透镜材料的折射率是波 长的函数，由此而产生的像差。 单色像差：指即使在高度单色光时也会产生的像差，按产 生的效果，又分成使像模糊和使像变形两类。 对于像模糊，像差可分为球面像差、彗形像差和像散。 对于像变性，像差可分为场弯曲和畸变。
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像差分类 球差：通过入射光瞳上不同环带的光线，经过光学系统后会聚在光轴上的不 同点。这些点与近轴光的像点之差称为轴向球差。 慧差：若仅存在彗差，轴外物点发出的通过入射光瞳不同环带的光线，会在 理想像平面上形成半径变化的并且沿视场半径方向偏移的像圈。它们的组合 会使物点的像成为形状同彗星相似的弥散斑。 像散：若仅存在像散，则轴外物点的光线通过光学系统后聚焦成两条焦。在 这两条焦线的中点，光束形成最小弥散圆。此时在理想像平面上，像点呈椭 圆斑。 场曲：若仅存在场曲，则所有物平面上的点都有相应的像点，但分布在一个 球面上。此时在理想像平面上，像点呈现为圆斑 畸变：若仅有畸变，得到的像是清晰的，只是像的形状与物不相似。
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像差 球差 慧差慧差 像散 畸变 场曲
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像差
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