楊明達 醫師 醫學專題演講：兒童保健 益生菌 & 消化酵素. 腸道問題 脹氣、便秘、腹 瀉、消化不良 … 上呼吸道問題 感冒、鼻竇炎、中耳 炎、扁桃腺炎 … 過敏問題 氣喘、過敏性鼻炎、異位 性皮膚炎 … 兒童最常見的健康問題.

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1 楊明達 醫師 醫學專題演講：兒童保健 益生菌 & 消化酵素

2 腸道問題 脹氣、便秘、腹 瀉、消化不良 … 上呼吸道問題 感冒、鼻竇炎、中耳 炎、扁桃腺炎 … 過敏問題 氣喘、過敏性鼻炎、異位 性皮膚炎 … 兒童最常見的健康問題

3 消化的四個步驟 進食 消化 吸收 排泄

4 消化 兩個方法： 1. 物理性： 咀嚼、研磨、蠕動 2. 化學性： 酵素分解 目的： 把食物分解成身體可以吸收 利用的小分子。 1 2 3 4

5 認識消化系統 膽汁 及 胰液 注入十二指腸

6 認識消化系統 ( 續 )

7 食物的消化 多醣類 ( 澱粉、肝糖 ) 小分子的多醣 類、麥芽糖 唾液 澱粉酶 蛋白質小分子的多肽 胃蛋白酶 鹽酸 脂肪 脂肪初步的分解 口腔 胃 舌 脂肪酶

8 食物的消化 ( 續 ) 甘油、脂肪酸 雙醣類 單糖 乳糖酶、蔗糖酶、麥芽糖酶 小分子多肽胺基酸 蛋白酶 小腸上皮細胞 ( 絨毛 ) 多醣類 麥芽糖、其它 的多醣類 胰臟 澱粉酶 多肽 小的多肽 (2-3 胺基酸 ) 蛋白酶 脂肪球 膽鹽、脂肪酶 小腸的腔室

9 腸道是免疫系統的重鎮！ 有七成以上的 免疫細胞，集 中在腸道。 有七成以上的 免疫球蛋白 A ， 由腸道製造。

10 W 型飲食危機 三高：高蛋白質、高鈉、高膽固醇 二低：低鈣質、低膳食纖維 http://nutri.jtf.org.tw/index.php?idd=1&aid=44&bid=330&cid=1140 台灣兒童的飲食是 …

11 常見的結果是 … 害菌釋出毒素 營養無法吸收 害菌攻擊腸壁 寄生蟲

12 如果再加上 … 麩質過敏 奶製品中的 乳糖 酪蛋白： 一種大型、堅硬、緻密、極 困難消化分解的凝乳 (curds)凝乳 酪蛋白 乳清 蛋白 凝乳凝乳

13 麩質過敏 影響：黏膜慢性發炎 來源：大麥、小麥、黑麥、 燕麥等穀物中的蛋白質 → 小腸絨毛受損 → 營養吸收不良 → 全身症狀 → 腸道症狀 正常的絨毛 受損的絨毛 正常的腸道 受損的腸道

14 麩質過敏的六大症狀 1. 腸胃道問題： 脹氣、噁心、腹部絞痛、便秘、腹瀉或腸躁 症 (IBS) 。 2. 頭痛或偏頭痛 3. 纖維肌痛症 4. 心情煩躁、情緒化等心理症狀 5. 神經系統問題： 頭暈、平衡困難、疼痛無力、四肢麻木 … 6. 慢性疲勞綜合症 http://www.naturalnews.com/038170_gluten_sensitivity_symptoms_intolerance.html

15 乳糖不耐症 小腸的上皮細胞缺乏乳 糖酶，無法分解乳糖。 未分解的乳糖進入大腸， 細菌將乳糖代謝成短鏈 脂肪酸及氣體（如二氧 化碳、氫氣）等產物刺 激腸道。 引起脹氣、腹痛及腹瀉 等現象。

16 你可能不知道： 成年乳糖不耐症與遺傳因素密切相關， 其發生率在不同族群中區別很大：在東 亞地區可高達 90% 1 。 常引起皮膚症狀 1. The milk revolution. Nature. 2013, 500 (7460): 20–2.

17 腸道不健康所引發的問題 消化道症狀 營養吸收不良 過敏性疾病

18 有效的解決方案： 兒童「益生菌」 兒童「消化酵素」

19 兒童「益生菌」 補充好菌可幫助維持健康的腸道微生物 1. 促進免疫系統健康、改善過敏症狀 2. 協助食物的代謝及營養的吸收 3. 協助腸道的健康 4. 支援牙齒及牙齦健康

20 可減少蛀牙、改善宿主免疫系統」、 可改善「腸躁症」 Your text goes here. This is a placeholder to display what the text will look like in application. 促進牙齒健康、支援免疫健康、 有助於維持消化道機能 促進腸道合成：維生素 K 、 A 、 B1 、 B2 、 B3 、 B5 、 B6 短鏈脂肪酸、乳醇菌素 能創造促進細菌平衡的酸性環境、 可改善多種過敏症狀 副乾酪乳酸桿菌 Lactobacillus paracasei 嬰兒之口腔及上呼吸道的「先期 菌」，支援牙齦及牙齒健康。 唾液鏈球菌 Streptococcus salivarius 雷曼氏乳酸桿菌 Lactobacillus rhamnosus 唾液乳酸桿菌 Lactobacillus salivarius 植物乳酸桿菌 Lactobacillus plantarum 重要的兒童益生菌

21 DigeZyme ® ： 萃取自「非致病性的真菌」 蛋白酶：消化蛋白質 澱粉酶：消化澱粉 脂肪酶：消化脂肪 纖維酶：消化纖維素（葡萄糖聚合物） 乳糖酶：消化奶製品中的乳糖 重要的消化酵素 DigeZyme ® 為 Sabinsa Corporation 之商標。

22 重要的消化酵素 蔗糖 果糖 葡萄 糖 蔗糖酶： 由小腸上皮細胞的絨毛所分泌 可把蔗糖水解成葡萄糖及果糖 麥芽糖酶： 由小腸上皮細胞的絨毛所分泌 可把麥芽糖水解成兩個葡萄糖 奇異果萃取物： 含萃取自奇異果的蛋白酶 —Actinidin 可分解蛋白質中的半胱氨酸殘基

23 木瓜酶 (Papain) ： 萃取自木瓜果實中巰基半胱 胺酸蛋白酶 可消化「不易消化之動物肉纖維」 高酵素活性，分子結構不易被破壞。 鳳梨酵素 (Bromelain) ： 多種酵素的混合體， 以蛋白酵素為主要成份，主要存在於鳳梨莖部。 是少數可能分解「酪蛋白」的酵素之一 促進穀物 ( 麩質 ) 的消化 1 、 2 重要的消化酵素 ( 續 ) 1. www.scitrition.com/What_Enzymes_Do.html 2. www.aaccnet.org/publications/cc/backissues/1971/Documents/Chem48_121.pdf

24 麩醯胺酸：一種胺基酸 血液中含量最多的胺基酸，佔骨骼肌胺基酸 含量的 61% 。 體內快速分化細胞：如腸胃道黏膜、 腸內 細胞及免疫細胞 ( 淋巴球、巨噬細胞 ) 分化 時的重要原料 促進絨毛細胞層的健康 抗氧化物「穀胱甘肽」之合成前驅物 1 腸道黏膜的守護者 1. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2001,25(2), s3-s7.

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