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学习目标 掌握幽门螺杆菌的基本生物学性状 熟悉幽门螺杆菌的致病性与免疫性 理解幽门螺杆菌的微生物学检查方法和防治原则 第十二章 螺杆菌属
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氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、 r －谷氨酰转肽酶、 亮氨酸肽酶这七种酶反应呈阳性 是 1989 年由 Goodwin 等人提出并确立的一个新的细菌 属 寄生于多种哺乳动物的胃肠道内 对常用于鉴定肠道细菌的大多数经典生化实验不起反应。
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幽门螺杆菌 是螺杆菌属的代表菌 HP 的发现革新了人们对胃、十二指肠疾病的传统观念， HP 可能与胃癌有关。 １９８ 2 年成功培养 １９８９年从弯曲菌属划分出 １９９２年命名
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生物学性状 生化反应 脲酶丰富，快速脲酶试验阳性 在粘液层呈鱼群样排列，有鞭毛 形态结构 G- 细长的弯曲菌，呈螺形、 S 形或海鸥 基因组 较小，具有基因高度多态性
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幽 门螺杆菌 ×10 800 幽 门螺杆菌 ×1000
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全世界 50% 的人群被感染 感染普遍 在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上， HP 检出率 达 80%-100% 感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果 HP 可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、 亚硝基化合物增多 致病性
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所致疾病 急性胃酸缺乏性胃炎 慢性胃炎、浅表性胃炎 萎缩性胃炎 → 胃癌
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微生物学检查 取胃、十二指肠黏膜活检标本作革兰染色后直接镜检 分离培养脲酶试验 血清学诊断 分子生物学法 快速诊断 流行病学调查 PCR 等技术 幽门螺杆菌的 DNA 检测 分子杂交
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防治原则 疫苗正在研制中 三联治疗法 抗酸分泌剂或铋剂 两种抗生素 阿莫西林 甲硝唑 两周疗程
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