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鼻腔鼻窦肿瘤. 一、鼻腔鼻窦乳头状瘤 耳鼻咽喉科医院 主要发生在鼻腔鼻窦 多见于 40 岁以上 单侧发病 与乳头状瘤病毒感染有关 内翻性乳头状瘤又称为边缘性肿瘤、癌前状态、潜在 性恶性肿瘤.

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1 鼻腔鼻窦肿瘤

2 一、鼻腔鼻窦乳头状瘤

3 耳鼻咽喉科医院 主要发生在鼻腔鼻窦 多见于 40 岁以上 单侧发病 与乳头状瘤病毒感染有关 内翻性乳头状瘤又称为边缘性肿瘤、癌前状态、潜在 性恶性肿瘤

4 耳鼻咽喉科医院 临 床 表 现 内翻性乳头状瘤: 1 、主要症状:多单侧发病、单侧鼻塞、 粘脓涕或血涕、鼻出血、嗅觉障碍、 肿瘤压迫或破坏症状 2 、检查:乳头状、息肉样、 菜花样或分叶状肿瘤

5 耳鼻咽喉科医院 诊 断 与鼻息肉鉴别:病理学检查确诊 鼻窦 CT 检查:确定病变范围 单侧发病、易出血、术后较快复发和广泛骨质破坏, 应考虑为内翻性乳头状瘤 病理确诊

6 耳鼻咽喉科医院 恶变征象: 1 、术后迅速复发 2 、迅速侵及临近组织或结构 3 、反复鼻出血 4 、顽固性头面部疼痛

7 耳鼻咽喉科医院 治 疗 手术切除: 鼻侧切开、上唇揭翻进路(面中翻)、鼻内镜手术 术后复查 恶变者应辅以放疗

8 耳鼻咽喉科医院 知识链接点 内翻性乳头状瘤恶变征象? 1 、术后迅速复发 2 、迅速侵及临近组织或结构 3 、反复鼻出血 4 、顽固性头面部疼痛

9 耳鼻咽喉科医院 乳头状瘤恶变向 颅内和眶内侵犯

10 耳鼻咽喉科医院 内翻性乳头状瘤影像学特征?

11 二、鼻 - 鼻窦恶性肿瘤和恶性肉芽肿

12 耳鼻咽喉科医院 原发于鼻窦的较鼻腔的多: 发病率依次为上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦 鼻 - 鼻窦癌:以鳞状细胞癌多见 鼻 - 鼻窦肉瘤:以恶性淋巴瘤多见

13 耳鼻咽喉科医院 临 床 表 现 单侧鼻塞、脓血涕 单侧面颊部疼痛或麻木、上列磨牙痛或 松动 破坏或压迫症状 淋巴结转移

14 耳鼻咽喉科医院 诊 断 单侧鼻塞、脓血涕应考虑有鼻 - 鼻窦 恶性肿瘤的可能 鼻腔有菜花状、坏死 易出血、广基的肿瘤 鼻内镜检查 鼻窦 CT 、 MRI 检查 病理确诊

15 耳鼻咽喉科医院 治 疗 手术治疗 放射治疗 化学治疗 联合治疗:放疗 + 手术 + 放疗 化疗 + 手术 预后:因早期诊断困难、预后多不良

16 耳鼻咽喉科医院 嗅 母 细 胞 瘤

17 耳鼻咽喉科医院 鼻腔恶性淋巴瘤鼻腔恶性淋巴瘤


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