第八教案 课题：整容技术 目的要求：皮肤的分类及特点， 颅骨的外形 重点难点：皮肤的分类及特点， 颅骨的外形.

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1 第八教案 课题：整容技术 目的要求：皮肤的分类及特点， 颅骨的外形 重点难点：皮肤的分类及特点， 颅骨的外形

2 四、皮肤的分类 根据皮肤角质层内含水分皮脂分泌量等皮肤特征，医学上 将皮肤分为油性、中性干性混合性及其他皮肤。 （一）、中性皮肤 皮脂（油）与汗（水）的分泌平衡，但易受外界环境影响， 冬天感觉干燥，夏天感觉油腻，无粗糙感，纹理细腻，有弹 性。 （二）、干性皮肤 皮肤毛孔不明显，皮脂腺的分泌少而均匀，无细腻感觉， 肤色洁白或白中透红，角质层含水量在 10% 以下，纹理较细， 不易生粉刺或疙瘩，易起皮屑。选择化妆品以保湿油包水的 化妆品。 （三）、油性皮肤 多旨性皮肤，多见于青年人及肥胖者，因皮脂分泌过多， 表皮显得油光发亮，毛孔扩大，皮肤角质层水分正常，皮脂 腺活动，雄性激素分泌过多，洗涤时宜选硫磺类，偏笕的香 皂，化妆品易用着哩，水剂或含油量少的香皂剂型。

3 （四）、混合性皮肤 部分干性，部分油性。如额鼻口下额周围（ T 型 区）呈油性，在其他区域呈中性或干性的皮肤特点。 女性约有 70—80% 的人为混合型，应选用中性化妆 品 （五）、其它 1. 老化皮肤：人体皮肤从 30 岁起开始老化，主要 特征是逐渐干燥，出现皱纹，选择化妆品是如何抗 衰老。选择营养，保湿，防晒等。 2. 敏感性皮肤：这类皮肤对不利因素反应过于敏 感。如日光直射产生过敏性皮疹，穿化纤等衣服引 起接触性皮疹。 面部浅层结构 面部浅层结构包括皮肤浅筋膜面肌血管淋巴和神经。

4 ( 一 ) 、皮肤浅筋膜与面肌 面部皮肤浅筋膜面肌三者在结构和功能上关系密 切，可以作为特殊整体。 特点：面部皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，富有弹性，易 于伸展，有利于伤口缝合和手术成型。额部和鼻部 的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离，使皮肤在外伤 及手术时创缘易于断裂，缝合时创缘有内卷凹陷的 倾向。面部的动静脉血管吻合较多，外伤或手术时 往往出血较多，但有利于伤口愈合。 面部的静脉四流直接通入颅内静脉室，故面部感 染时处理不当，有可能引起颅内感染。

5 颅部 一、颅部的结构： 颅部包括颅顶与颅底两部分，主要介绍颅顶部分， 颅顶又分为颅顶枕区和轭区。 1. 境界 颅顶与前方的眶上缘，后方的枕骨隆起以及两侧颞 上线的连线为界。有可以分为额顶枕区和两侧的颞 区。 2. 额顶枕区软组织分层 头顶区的软组织由浅入深分五层：皮肤、皮下浅筋 膜，颅顶肌和帽状腱膜，腱膜下疏松结缔组织，颅 骨外膜，期中浅部三层紧密连着，不易分离，合称 头皮。

6 1. 皮肤：厚而致密，血管淋巴丰富，内含大量的毛束，皮脂腺 和汗. 腺。 2. 浅筋膜：又叫皮下组织，由致密结缔组织构成，含有结缔组 织小梁，将浅层的皮肤与深层的帽状腱膜相连，并形成纤维 隔。 3. 帽状腱膜：由致密结缔组织组成，其前后分别与额肌和枕肌 同时收缩，牵引头皮产生运动。 在头皮损伤及帽状腱膜时，尤其横向断裂，由于两肌收缩， 伤口裂开较大。 4. 腱膜下疏松结缔组织，位于帽状腱膜与颅骨外膜之间，薄而 疏松，使帽状腱膜与颅骨外膜之间活动较大，并且容易分离。 开颅时沿此处分离，将头皮翻起，头皮的撕脱伤易发生于此 处。 5. 颅骨外膜：由致密结缔组织构成，与颅顶骨借少量疏松结缔 组织相连。在骨缝与骨紧密结合，不易分离。

7 3. 颞区软组织层次 A. 境界：颞上线与颧弓上缘之间，前至额骨颧突与颧骨额突后 缘，后达乳突基部与外耳门。 B. 层次：由浅及深：皮肤浅筋膜颞肋膜颞肌颅骨外膜。 二、颅骨的外形 （一）、顶骨 前方是额骨，两侧是颞骨，后缘是枕骨，两顶骨在中连结叫矢 状缝。 1. 头顶中央的最高点叫 “ 顶结节 ” 或 “ 顶盖隆起 ” 2. 头皮上无太多脂肪，是一层 “ 帽状腱膜 ” 骨相便是外相。 3. 头顶骨左右两侧之间距离为头骨的最宽处。 4. 发际线是在额骨的上缘，不在顶骨上。

8 （二）、额骨 额骨位于头部的前面，表面凹凸，上面与顶骨相连，下面的 中间呈微凹的眉间倒三角区，下面左右隆起处，称 “ 颧突 ” 与颧 骨相连，额骨与两眼相接处，形成突起的眉弓，眉弓外地内 高，眉毛内地外高，两者正好形成 X 形相交。 1. 额骨男女区别较大：男性较方，起伏明显，整块额骨向后的 倾斜度较大；女性额骨圆而饱满，角度平直。 2. 额骨中有左右一对稍微隆起的 “ 额丘 ” 。 3. 由于额丘和眉弓的隆起，他们之间产生一条横沟， “ 额沟 ” 。 额丘和眉弓越隆起，额沟就越明显。 4. 额骨左右向后转折，颞骨，顶骨共同形成颞窝。

9 （三）、颞骨 左右各一，在顶骨下方，额骨后方，后接枕骨。 1. 在外耳门的后下方，有意肥厚的突起叫乳突。在耳孔的前 上方 伸出一瘦长的骨支，是颧骨的后方，构成颧弓。 2. 在颧弓根内下方，外 耳门稍前部位，有一浅窝，叫下颌窝， 此窝浅而圆，宽，颞骨与下颌骨的 “ 猓状突 ” 相结合，构成 下和关节。 （四）、颧骨 成对位于颊部。颧骨有三个骨支，上支较长，与额骨的 颧突相连，在眼眶的外下角，；前支与上颌骨相接，在眼 眶的下方；后支与颞骨的前支相连，构成颧弓。 颧丘是脸部正面的交界点，颧骨转折变化较大，部位显 著，颧骨的阔夹生法高低长短位置因人而异。影响人的面 容。

10 （五）、鼻骨 俗称 “ 鼻梁骨 ” 。位于眉间以下，近鼻根一般长 度是硬骨，近鼻球一半是软骨。 1. 近鼻根的硬骨因人种差别区别较大，有些男性鼻 梁中部高度转折，也由此产生。 2. 鼻位于颜面中央，位置重要，鼻球结构复杂，如 低扁、高跷、鹰钩等。 （六）、上颌骨 在面部中央，靠内测的中央区与鼻骨相连，部 位上升与额骨的眉间三角区相连，外侧颧骨相连。 在眼眶下方的上颌骨有一凹陷，叫 “ 犬齿窝 ” ，老人 瘦人长病的人 “ 犬齿窝 ” 明显。

11 （七）、下颌骨 位于颜面的最下方，成马蹄铁形，最下面弯曲呈弓状，后 面斜方向上伸的部分叫 “ 下颌支 ” ， “ 体 ” 与 “ 又 ” 的转折点叫 “ 下颌 角 ” ，此角的角度大者呈成长脸或尖脸；小者呈方脸或图圆脸。 男性以下颌角显著为美；女性以下颌角较小，颊部成圆曲线 唯美。在下颌体中央下方，有三角形隆起叫 “ 颊隆凸 ” ，在颌隆 凸基底的两端，有稍微隆起的两点，叫 “ 颌结节 ” 。男性一般以 颌结节明显，颌部宽方为美，女性一颌部细小，成卵圆形为 美。颌太短或太突出都不足。