法医学法医学 Forensic Medicine 北华大学基础医学院法医学教研室 王海鹏 博士 / 主任

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1 法医学法医学 Forensic Medicine 北华大学基础医学院法医学教研室 王海鹏 博士 / 主任 hpwang1978@163.com

2 法医学尸体检验 2016-8-242

3 目的及意义目的及意义 目的： 明确死亡时间、死亡原因、死亡方式、致死物推 断、个体识别以及疾病与损伤之间的关系等问 题。意义： 为民事和刑事案件的审判提供重要依据。 2016-8-243

4 1. 尸体解剖室 2016-8-244 常用设备和材料常用设备和材料

5 常用设备和材料常用设备和材料 2. 解剖器具 手术刀、脏器刀、手术剪、血 管钳、镊子、板锯、锤子、 丁字凿、钢尺、卷尺、不锈 钢勺、注射器、量筒、穿刺 针、探针、缝针及缝线、试 管、玻片、物证袋及一次性 手术衣和手套等。 2016-8-245

6 常用设备和材料常用设备和材料 3. 组织脏器固定液 10% 福尔马林固定液（ 10% formalin ） 2016-8-246 40% 甲醛溶液 ×1 蒸馏水或自来水 ×910% 福尔马林固定液 + =

7 尸体检验的注意事项尸体检验的注意事项 尊重死者；系统规范；自我保护；尸体保存 2016-8-247

8 法医学尸体检验的内容法医学尸体检验的内容 1. 现场勘查 2. 案情调查 3. 尸表检查 4. 尸体剖验（照相、记录） 5. 病理检验 6. 鉴定报告 2016-8-248

9 现场勘查现场勘查 定义： 现场勘查是指侦查人员为了查明事件性质和犯 罪事实，收集犯罪证据，依法对犯罪现场及有 关人员进行勘验检查和调查访问的一系列侦查 活动。 内容： ( 与其他刑事技术人员紧密配合 ) 2016-8-249 现场观察 ----→ 初步勘验 ----→ 详细勘验 ( 周围环境 ) ( 静态勘验 ) ( 收集物证 )

10 案情调查案情调查 一般情况的了解 自然情况，包括姓名、年龄、籍贯、职业等 健康（疾病）情况、生活习惯及不良嗜好等案情相关的了解 针对不同死亡情节，分别详细深入了解。 例如，自杀或他杀案件、交通事故案件、医疗 纠纷案件、工伤事故案件等。 2016-8-2410

11 尸表检查尸表检查 1. 死者衣着检查 2. 一般情况检查 3. 体表损伤检查 4. 尸表各部位的检查 2016-8-2411

12 尸表检查尸表检查 1. 死者衣着检查   逐层检查并记录衣着情况，包括衣着特征标记 ，注意其上有无泥土、血痕、分泌物及其他异 物附着，有无反穿或纽扣脱落等特殊情况。   对有证据价值，可供认领或辨别尸身来源的物 品均应提取并妥善保存。 2016-8-2412

13 尸表检查尸表检查 2. 一般情况检查  一般情况 :  一般情况 : 包括死者性别、年龄、身长、发育或 营养状态， 有无损伤、畸形及其他特殊标记。  尸体死亡特征 :  尸体死亡特征 : 检查并记录角膜透明度、尸体直 肠及环境温度、尸斑颜色、分布和形态特征、 尸僵出现部位和强度、局部干燥的部位及表现 ， 有无腐败现象等。 2016-8-2413

14 尸表检查尸表检查 3. 体表损伤检查   损伤部位、数目、形态特征、大小、分布、方 向及深度，损伤周围和创腔内有无附着物和异 物。   有证据意义的异物必须妥善提取并保存, 做进一 步检查。 2016-8-2414

15 尸表检查尸表检查 4. 尸表各部位的检查  头部  头部：发、颜面、眼、耳、口、鼻、齿  颈部  颈部：索沟、扼痕、表皮剥脱、皮下出血等  胸腹部  胸腹部：肋骨骨折、损伤及出血等  腰背部  腰背部：损伤、压痕等  臀及会阴部  臀及会阴部：损伤、排泄物等  四肢  四肢：损伤、骨折、关节脱位、咬痕、针孔及 抵抗伤 ; 手腕有无表带压痕，手中是否握有物 品 ; 指甲颜色、长度和特征, 甲缝有无毛发、血 痕等 2016-8-2415

16 尸体剖验尸体剖验 解剖术式 1.“ | ” 字形切开法 2.“T” 字形切开法 3.“Y” 字形切开法 2016-8-2416

17 尸体剖验尸体剖验 尸体解剖程序   颈部 → 胸腔 → 腹部 → 盆腔 → 颅腔 ( 最常用 )   胸腔 → 腹腔 → 盆腔 → 颅腔 → 颈部 ( 颈部损伤 )   腹腔 → 盆腔 → 颈部 → 胸腔 → 颅腔 2016-8-2417

18 尸体剖验尸体剖验 操作步骤 操作步骤 ( 以 “ | ” 字形切开法为例 ) 1. 1. 自下颌下缘中点始，沿颈、胸、腹正中线，至耻 骨联合上缘 “ | ” 字形切开，暴露腹、盆腔； 2. 2. 自十二指肠至直肠，取出全部肠管； 3. 3. 剪开肋骨，暴露胸腔； 4. 4.“ 人 ” 字形剪开心包，原位检查心脏； 5. 5. 剥离颈部皮肤和组织，沿下颌骨内缘向左右两侧 切断口底及舌下部肌肉， 拉出舌头 ; 2016-8-2418

19 尸体剖验尸体剖验 操作步骤 操作步骤 ( 以 “ | ” 字形切开法为例 ) 6. 6. 切断肺脏与脊柱间胸外膜，剪断肋弓两侧膈肌； 7. 7. 舌、咽喉、气管及胸腹盆腔脏器联合取出； 8. 8. 以膈肌为界，分离胸腹腔脏器； 9. 9. 各脏器组织逐一剖检； 10. 10. 切开头皮，剥离颞肌，锯开颅骨，剪断硬脑膜， 取出脑及垂体。 2016-8-2419

20 尸体剖验尸体剖验 2016-8-2420

21 解剖记录表解剖记录表 2016-8-2421

22 病理检验病理检验  组织固定及取材  病理制片 （脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固）  显微镜下观察 2016-8-2422

23 鉴定报告鉴定报告 2016-8-2423

24 Thank you!