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戒菸方法與拒菸技巧 嘉義基督教醫院 家庭醫學科 馬克吐溫曾說 戒煙是件多麼容易的事情啊 我就至少戒過一百次以上.

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2 戒菸方法與拒菸技巧 嘉義基督教醫院 家庭醫學科

3 馬克吐溫曾說 戒煙是件多麼容易的事情啊 我就至少戒過一百次以上

4 抽淡煙 ?? 含有較低的焦油和尼古丁 會抽的更兇(因沒什味道) 為了補充身體所需的尼古丁,會吸得更深 淡菸對健康的害處並不會比一般的菸小

5 菸害防制工作目標 預防兒童及青少年、婦女吸菸 降低吸菸率、首次吸菸年齡及每年菸品消耗量 提高成人、孕婦與青少年的戒菸率 提高吸菸者之戒菸意圖比率及戒菸率 減少二手菸的危害 減少家中、學校及工作場所二手菸比率 建立菸害防制基礎建設 建立組織、政策 / 法令、國際合作、研究 / 監測

6 預防兒童及青少年吸菸

7 吸菸者的心路歷程 第一次吸菸的感覺 辛辣、嗆鼻的味道直衝腦門,接著頭昏目 眩,甚至眼淚鼻涕直流 但經過一段時間,不斷地練習 便習以為常了,甚至喜歡這種感覺。

8 青少年吸菸的理由 誤以為是長大的行為 同儕壓力 媒體引導,好奇 家人吸菸的影響

9 提高成人、與青少年的戒菸率 歷年成年人吸菸率

10 93 、 95 年國中生與 94 年高中職生 吸菸率

11 香菸的危害 — 焦油

12 減少二手菸的危害 主流煙 抽菸者本身吸入的煙, 它產生過程中因為空 氣充足, 溫度較高, 燃燒較完全。 側流煙 菸靜置時所產生的煙, 因為溫度較低, 不完全 燃燒, 所以含有更多的毒害物質。

13 香煙的成分 焦油 尼古丁 燃燒後可產生約六千種化學物質。

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15 抽煙對身體健康的危害 心臟血管方面 ─ 冠狀動脈心臟病、下肢靜 脈栓塞 癌症方面 ─ 肺癌、咽喉癌、口腔癌、食道 癌等 肺部方面 ─ 慢性阻塞性肺病、肺炎、氣 喘、氣管炎 生殖系統方面 ─ 早產、流產、胎兒過小 精蟲數減少 其他 ─ 中風、消化性潰瘍、骨質疏鬆症、 牙周病、白內障等

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17 戒菸三大好處 短期:開始感受空氣清新、食物美味,身 上不再有菸臭味,牙齒變得較白。 中期:精力充沛,體適能改善,較不易感 冒,皮膚顯的光澤有彈性。 長期:中風及癌症之危險性大為降低,減 緩老化,節省大筆菸錢及醫療支出

18 戒菸階段 1. 未考慮期:在未來 6 個月不考慮戒菸。 2. 考慮期:考慮在未來 6 個月內戒菸。 3. 準備期:計畫在最近一個月內戒菸。 4. 行動期:已戒菸者,但未滿 6 個月。 5. 維持期:已戒菸者,且超過 6 個月以上。

19 少年仔,戒菸啦! 口臭 牙齒變黑變黃 咳嗽、喉嚨痛、喘、痰多 肺活量變差、體力不佳 增加花費 與家人、師長、朋友起爭執 法律禁止未滿十八歲者吸菸 四處皆 “ 禁菸區 ”

20 成人戒菸的理由 爲了自己、家人、胎兒的健康。 太花錢,小孩生活教育都得花錢。 到處都不能吸菸、家人反對吸菸。 給子女做好榜樣。 不再受菸控制。

21 雖然有 70% 的吸菸者表示想戒菸,但只有 10-20% 是處於準備期,戒菸的困難在於需克服以下兩點 生理的癮-尼古丁 ( 影響時間較短 ) 心理的癮-行為習慣 ( 影響時間長 )

22 測試您的成癮度 是 否 1. 早上起床 30 分鐘內吸第一根菸嗎? □ □ 2. 一天吸菸達到一包嗎? □ □ 3. 當您無法吸或是沒有菸在手的時候,您會有強烈 的 吸菸慾望或渴求嗎? □ □ 4. 幾小時不吸菸會很難過嗎? □ □ 5. 生病臥床時,您仍會吸菸嗎? □ □ 如有兩個 ” 是 ” ,您大概已經上癮。

23 尼古丁戒斷症候群 1) 不安或憂鬱的心情。 2) 失眠。 3) 易受挫折、容易生氣。 4) 焦慮。 5) 精神不集中。 通常於戒菸的數小時內開始, 1-4 天達到尖 峰,在 2 到 4 週後慢慢減輕

24 尼古丁戒斷症候群解除方法 尼古丁補充療法。 1) 尼古丁嚼片 2) 尼古丁貼片 3) 尼古丁吸入劑 逐漸減量,使吸菸者習慣逐漸減低的血中 尼古丁濃度,而不產生尼古丁戒斷症候

25 尼古丁經皮吸收貼片 療程:階梯式遞減劑量的療程,一般為 8 週。 副作用:皮膚刺激、失眠 優點:提供穩定濃度的尼古丁,使用容 易。 缺點:尼古丁釋放緩慢,渴求香菸時無 法調整劑量。

26 尼古丁口嚼錠 每顆 2mg 嚼錠可取代 2 支菸 剛開始要每 1-2 小時定 時嚼一顆 四周後可視情況遞減 用量,最後改成需要 時投藥

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28 療程: 8-12 週 副作用:口腔刺激,下頷關節酸痛,胃部 不適,打嗝 優點:可自行操控劑量,有行為取代的效 果 缺點:需適當的咀嚼技巧以避免副作用及達到成 效,同時飲用咖啡及酸性飲料會阻斷尼古 丁的吸收

29 戒煙可能出現另外兩個後遺症 憂鬱症 體重增加

30 戒煙後會降低人體新陳代謝的速度 味覺改善,食慾增加 會吃更多的食物來替代吸煙

31 體重增加 女性吸煙者最在乎的問題 並非每個停止抽煙的人都會變胖 戒菸後大概增加 3-4 ㎏ 藉由均衡的飲食以及規律的生理活動來控 制體重

32 非尼古丁藥物治療 緩釋型 bupropion 1. 可減輕戒菸者的尼古丁戒斷症狀及對香菸 的渴求 2. 可減少戒菸造成的體重增加 3. 治療憂鬱症狀。

33 行為諮商 — 戒除 心理的癮 公開宣稱戒菸決定,並徵募親友的支持。 除去會引起吸菸慾望的物品。例如:菸灰 缸、打火機等。 用筆取代手持香菸,或以咬蔬菜切條取代 嚨中含菸的習慣。 生活力求規律,減少緊張,勿使自己太忙, 太勞累,避免製造吸菸提神之理由。 參加戒菸班或戒菸門診。

34 吸菸是一種習慣性行為,大多數吸菸者都 有其容易吸菸的情境或環境 長期而言,要將戒菸這個舊習慣改掉,一 定要找一個新習慣取代,才能遠離香菸。

35 抽菸的時刻 起床時 上廁所時 飯後 獨處時 應酬時 無聊時 緊張或有壓力時 喝酒或咖啡時

36 解除方法 1 、如果習慣飯後抽菸: 吃完飯後起身離開桌子,刷刷牙,或去散步。 2 、如果喜歡開車時抽菸: a) 開車時聽一段喜歡的廣播或音樂。 b) 如果可以的話, 搭乘公共運輸。 3 、剛開始戒菸時,避免做平常吸菸時一起做的事, 如:看電視、坐在最喜歡的搖椅上。

37 4 、參加聚會時, 儘量和不吸菸的人在一起。 5 、儘量參加戶外休閒活動。 6 、做一些需要使用手的事,如:種花、拼 圖、魔術方塊、打毛線等。

38 戒菸四式 第一式 ── 深呼吸十次 想吸菸時,將氣深深吸入再慢慢吐出。 這是行為轉移的方式 配合咀嚼紅蘿蔔或小黃瓜細條,可滿足長期吸菸 行為養成的口慾和手慾。 第二式 ── 喝杯冷水 可滋潤喉嚨,又可有效抑制吸菸之欲望。 避免喝酒、咖啡、濃茶,可多喝新鮮蔬果汁。

39 第三式 ── 活動一下 用力伸展四肢,做擴胸運動及原地跳躍。 戒菸初期容易情緒不穩、精神變差,注意 力不集中,記得隨時隨地用力伸懶腰、活 動筋骨。 第四式 ── 清水洗臉 立刻感覺神清氣爽,精神馬上來。

40 尋找支持 家人 朋友 宗教

41 「國民健康局戒菸專線服務中心」 成立於 2003 年,為全亞洲首創 由累積多年諮商輔導經驗的張老師基金會 負責推動 訓練具備心理輔導、諮商、社會工作及教 育等相關科系的專業人員提供服務 提供戒菸諮詢及相關資訊,協助戒菸者擬 訂戒菸策略與計畫 至今服務已超過 13 萬人,戒菸成功比例超 過兩成,與世界先進國家相當。

42 方便性經濟性 可近性 電話諮商的優勢 : 隱密性 立即性

43 戒菸專線服務方式及時間 服務方式:全國各地直撥免付費專線, 提供專業戒菸諮及資源轉介。 0800-63-63-63 服務時間:週一至週六 早上 9 點至晚上 9 點

44 服務對象: 尋求戒菸者 吸菸者之重要他人(家人、朋友等)

45 在藥物治療配合適當的行為諮商下,有意 願戒菸者可達到的戒除率 治療結束時 40-60% 一年後 20-30% 的戒除率。

46 門診戒菸治療服務 對象: 18 歲以上、尼古丁成癮度 測試分數達 4 分(或平均 一天 10 支)者。 服務方式: 諮詢及用藥 ( 戒菸貼片、嚼 錠、口服錠等 補助費用:每週補助 250 元藥費 ( 自付差額 )

47 各院所因應各別之藥品採購制度或成本 考量,部份只使用一種戒菸藥品

48 菸害防制法新規定 自98年1月11日起擴大施行禁菸規定, 並提高罰鍰 學校、醫院、金融機構、文教機構、政府 機關 大眾運輸工具、計程車、遊覽車、捷運系 統、車站、月台及旅客等候室等 三人以上共用之室內工作場所 電影院、KTV、網咖及休閒娛樂場所 旅館、商場、餐飲店等

49  不得為吸菸以外之用途 。  面積規範: 6 - 35 平方公 尺,且總面積不得逾該室 內場所或機構總面積之 20 %。  設置或變更,應經專門職 業人員檢查合格發給證明。 室內吸菸室設置辦法

50 對業者的規定 在入口處及適當地點設置明顯禁菸標示 不得提供菸灰缸或與吸菸相關之器物 善盡勸阻吸菸行為之責任。

51 餐飲業禁煙標誌

52 金融業禁煙標誌

53 交通運輸業禁煙標誌

54 娛樂業禁煙標誌

55 加拿大菸盒之警示圖文 ( 正反面各 50 % )

56 巴西菸盒之警示圖文 ( 單面 100 % )

57 業者未依規定設置禁菸標示者,處新台幣 10,000 – 50,000 元罰鍰 民眾於禁菸場所吸菸,最高處新台幣 10,000 元罰鍰。

58 想想不吸菸的好處


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