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主講者： 光復國小 吳亞芳 護理師
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世界衛生組織統計，現在全球有 13 億吸菸人數，每年因為吸菸導致死 亡的人數大約為 500 萬 人。 到了 2030 年，全 球每年死於菸害 者高達 1000 萬人全球菸害現況
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台灣菸害問題 經濟層面 每年因吸菸相關疾病的醫療花費超過新 台幣 300 億元。 健康層面 台灣約有 489 萬人吸菸，所有死因中約 20 ％為吸菸引起，每年約有 2,8000 人死於吸菸。
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為什麼大家都討厭我 ?? 為什麼 ??
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一根點燃的菸是個 “ 多產的化學工 廠 ” ，製造出 4000 多種化學物質
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1. 尼古丁 (Nicotine) 2. 焦油 (tar) 3. 一氧化碳 (CO) 4. 刺激物質 菸品成分
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問 : 在日常生活 中，何處可以發 現尼古丁 ? 答 : 我們用來殺 死蟑螂、螞蟻的 殺蟲劑中含有尼 古丁。 尼古丁（ Nicotine)
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具有中樞神經興奮、提神的作用，也 是造成香菸成癮的主要物質。 會使心跳增加、血壓升高、末梢血 管收縮，加速血液凝固、阻塞血管 導致 中風、心肌梗塞 。 尼古丁（ Nicotine)
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投影片 1-2-8 我受不了啦 !!! 快給我一根菸 !!!
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問 : 在日常生活中， 何處可以發現焦油 ? 答 1: 排油煙機所累 積的油就是焦油。 答 2: 舖馬路用的柏 油 ( 瀝青 ) 中也有焦油。 焦油
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焦油包含數十種致癌物質 使手指、牙齒變黃。 導致慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻 塞性肺疾病，也是造成各種癌症的主 因。 焦油
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一氧化碳是 無色無味有毒氣體 ，汽車廢 氣、木炭、瓦斯燃燒不完全都會產生。 一氣化碳與血紅素之結合為氧與血紅素之結 合的 210 倍 一氣化碳含量增加，相對的含氧量就減少 容易造成 精神不振，活動力減慢，而且容易疲勞 一氧化碳
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香菸中的刺激物質，會抑制呼吸道纖 毛排除異物的功能，常會有咳嗽及多 痰情形，故老菸槍常有反覆性急慢性 支氣管炎。 致癌物質：已知香菸中具有致癌物質 約有 60 幾種，包括戴奧辛、丙酮、甲 醇 … 等物質，人體長期攝取會導致癌 症。 刺激物質
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投影片 1-2-6 皮膚變皺、白 內障、牙齦炎 支氣管炎、肺 癌、肺氣腫 十二指腸潰瘍 骨質疏鬆症 中風、頭痛 口腔癌、食道癌、 咽喉癌 心臟病、心絞痛、 高血壓 布爾格氏 症腳潰爛 男性：陽痿 女性：月經失調 胃潰瘍 胰臟癌 吸菸對人體的長期危害吸菸對人體的長期危害
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冠狀動脈心臟病
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週邊血管疾病 布爾格式症 (Buerger’s disease) (Buerger’s disease)
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肺 癌
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對孕婦、胎兒、新生兒造成傷害： 孕婦流產、胎兒畸形、新生兒體重 過輕等。
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不 孕 !不 孕 !
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破壞 vit C 吸收，加速膠原蛋白流失，因此皮 膚缺乏水份，皺紋增加，臉色不佳老化快。
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菸害 - 超出你的想像
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投影片 1-2-7 減少 7 分 鐘 世界健康組織表示： 菸草癮君子比不吸菸者約 減少 20 至 25 年壽命。
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甚麼是「二手菸」？ 非自願性吸入菸草的燃燒物 主流煙 15 ％ 側流煙 85 ％
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二手菸的危害 香菸在燃燒的過程中會產生兩種煙流： 一、 主流煙 ：吸菸者所吐出的煙，因為空 氣充足，故燃燒完全，溫度可達 950 度。 二、 側流煙 ：從燃燒的菸頭直接釋放到環 境中的煙，燃燒不完全，溫度僅達 350 度。
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456 其中「側流煙」因為燃燒不完全， 產生的有害氣體和致癌物質是 主流煙的。 20 倍 主流煙 +) 側流煙 二手菸
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二手菸 二手菸 為「 A 級、頭號致癌原」 二手菸中含有 2 倍的尼古丁 3 倍的焦油 5 倍的一氣化碳
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非吸菸者暴露於吸菸環 境中一天後，吸入的尼 古丁量相當於 5 ～ 6 支 菸
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立法 : 1997 年 3 月 19 日公布 修正的菸害防制法相關規定 將自 2009 年 1 月 11 日全面施行 新法的改革 : 禁菸範圍的擴大、罰鍰的提高、孕婦及未滿 18 歲不得吸菸規定。 98 菸害防制法新法
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第 13 條 第 13 條 任何人不得供應菸品予未滿十八 歲者。 任何人不得強迫、引誘或以其 他方式使孕婦吸菸。 菸害防制新法 罰責： 處新台幣一萬元以上，五萬元以下罰鍰。 處新台幣一萬元以上，五萬元以下罰鍰。
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菸害防制新法 第 三 章 兒童及少年、孕婦吸菸行為之禁止 第 12 條 第 12 條 未滿十八歲者，不得吸菸。 父母、 監護人或其他實際為照顧之人應禁止未 滿十八歲者吸菸。 罰責： ◎令其接受三小時戒菸 教育。 ◎無正當理由未依通支接受戒 菸教育者，處新台幣二千元以 上，一萬元以下罰鍰 。
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你知道這是什麼標誌嗎 ?
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學校前後門及側 門各處 需張貼明顯 禁菸標誌
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公共場所全面禁菸 第 15 條 ) 公共場所全面禁菸 ( 第 15 條 ) 「高級中等學校以下學 校」及「供兒童及少年 教育或活動為主要目的 之場所」全面禁菸（包 括室內、外）。 「高級中等學校以下學 校」及「供兒童及少年 教育或活動為主要目的 之場所」全面禁菸（包 括室內、外）。 大專院校之室內場所全 面禁菸。 大專院校之室內場所全 面禁菸。
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菸害相關問題的諮詢電話 戒菸專線 0800-636363 菸害申訴電話 0800-531531
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認識檳榔 檳榔塊：檳榔及其添加物混合的嚼塊 青仔 檳榔塊 ： ＊ ( 紅灰檳榔 / 荖花檳榔 ) 檳榔子 ( 本身就含有致癌物 ) 荖花 / 荖藤 ( 含有致肝癌物質 ) 紅灰 葉仔 檳榔塊 ： ＊ ( 白灰檳榔 / 荖葉檳榔 ) 檳榔子 荖葉 白灰
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檳榔的成份 檳榔子：含檳榔鹼、 檳榔素、粗纖維， 是致癌物 白灰：加促檳榔 鹼致癌效果 荖花 / 荖葉：含過量黃樟素，會致肝癌 紅灰 : 加 促檳榔鹼 致癌效果
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十個口腔癌患者中， 有九個有吃檳榔習慣！ 檳榔的危害 --- 不含紅灰、白灰、荖花、 荖葉的檳榔果實本身就會致癌！ 中 中 中中 吃檳榔中口腔癌機率高 !! 國際癌症研究中心已 確認不含任何添加物 的 『 檳榔子 』 是第一類 致癌物 ， 有害健康
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檳榔的危害 嚼檳榔會引起 牙齒磨耗、染色 牙周病 免疫力下降 口腔黏膜病變
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檳榔危害口腔病變之種類 口腔癌前病變 口腔黏膜下纖維化 白斑 紅斑 扁平苔癬 乳突瘤 疣狀增生 口腔癌 數年之後 …. 癌前病變 : 症狀緩和無刺激 不痛不癢不流血
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口腔黏膜下纖維化 ( 口腔硬化 ) 成因：由於檳榔子本身含有大量的粗纖維， 在嚼食時會破壞口腔細胞 ( 人未必會察覺 ) 。 口腔細胞會產生大量膠原蛋白進行傷口修補。 當膠原蛋白累積時即造成口腔硬化。 病症：患者張口困難、進食困難，對辛、辣 味極度敏感 ( 食物含有辛辣調味時，患者會有 燒灼或剌痛感 )
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口腔黏膜下纖維化
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口腔白斑 / 紅斑症 口腔白斑症或口腔紅斑症，通常發生在長 期飲用香菸、酒、檳榔之患者身上。 口腔白斑 / 紅斑症是在患者口腔上出現白色 或紅色斑點。 口腔白斑 / 紅斑症被病理學認定是口腔癌之 前兆 ( 有口腔白斑 / 紅斑症之患者，未來有高 於百分之五十之機率患有口腔癌 )
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口腔白斑 / 紅斑症
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口腔癌 成因： 檳榔本身主成份中：多酚類化合物、檳 榔鹼、檳榔素皆為人類致癌物。 檳榔常見的添加物：荖藤 / 荖花 有過量 黃樟素 ( 超出食用標準之 200 倍 ) ，過量黃樟 素會導致 肝癌。 青壯年男性（ 25-44 歲）癌症發生率 口腔癌佔第 1 位
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口 腔 癌口 腔 癌
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18 倍 22 倍 10 倍 54 倍 89 倍 28 倍 123 倍 喝酒、抽菸、嚼檳榔得到 口腔癌的機率 喝酒 抽菸 嚼檳榔
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動動腦時間 動動腦時間
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(1) 香菸燃燒後會產生 哪些有害物質？至少 舉出三種。 Ans: 焦油、尼古丁、 一氧化碳
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(2) 長期吸菸的人可能會 得到哪些疾病？至少舉 出三種。 Ans: 肺癌、心臟病、中 風、口腔癌、胃潰瘍
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(3) 想戒菸卻不知道如 何戒菸時可撥打那一 支電話 ? Ans:0800-636363
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(4) 哪些場所不可以吸菸？ 至少舉出三個地方。 Ans: 學校、車站 餐廳、醫院
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(5) 口腔癌最主要是什麼 原因造成的 ? Ans: 嚼食檳榔
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