更年期的中醫調理高雄榮總中醫部戴滋慧醫師 101.03.18. 更年期的定義 ( 西醫 ) 45-55 歲卵巢功能逐漸衰退, 卵巢卵泡發育不良與雌激素製造變少, 需要 2-5 年停經 : 月經停止超過 12 個月濾泡刺激激素 FSH >40 IU/ml 雌素二醇 Estradiol <20.

更年期的中醫調理高雄榮總中醫部戴滋慧醫師 101.03.18

更年期的定義 ( 西醫 ) 45-55 歲卵巢功能逐漸衰退, 卵巢卵泡發育不良與雌激素製造變少, 需要 2-5 年停經 : 月經停止超過 12 個月濾泡刺激激素 FSH >40 IU/ml 雌素二醇 Estradiol <20 pg/ml 從有生育能力過渡到無生育能力

更年期的定義 ( 中醫 ) 《內經》：「七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。 )

初期症狀 ( 自主神經失調 ) 月經不規則潮紅、發熱、盜汗心悸、胸悶失眠注意力不集中、疲倦情緒不穩定、躁動、嘆氣、緊張暈眩或頭暈、頭痛

中期症狀 ( 生殖泌尿系統退化 ) 頻尿、尿急陰道痿縮、性交疼痛、陰道炎性慾減低聲音沙啞、口乾舌燥皮膚癢、乾燥、掉髮便祕

後期症狀 ( 重要器官病變 ) 高血脂、冠狀動脈疾病子宮陰道脫垂、尿失禁骨質疏鬆症老年癡呆症

中醫的生理觀點腎氣衰，生殖機能逐漸減退  陰陽平衡失調，進而影響心、肝、脾等臟腑的功能  五臟漸虛，五臟六腑的功能也逐漸衰退  正氣易損而難復

更年期的中醫治療順其自然，不宜強制延長月經週期針對併發症狀治療，減輕過渡期的不適滋陰補腎平衡陰陽扶正固本

中醫治療 ~ 扶正固本肝腎陰虛症狀 : 情緒緊張、煩躁易怒、失眠、潮熱、發汗多方藥 : 加味逍遙散，逍遙散

中醫治療 ~ 扶正固本腎陰虛症狀 : 腰膝酸軟、耳鳴、烘熱汗出、顴紅方藥 : 六味地黃丸，知柏地黃丸，左歸丸

中醫治療 ~ 扶正固本腎陽虛症狀 : 腰膝酸冷、四肢冰冷、畏寒、小便清長、大便稀溏方藥 : 八味地黃丸，右歸丸

中醫治療 ~ 自主神經失調潮紅、發熱、盜汗地骨皮、益母草、浮小麥心悸、胸悶 : 丹蔘、炙甘草湯失眠甘麥大棗湯、酸棗仁湯注意力不集中、疲倦、煩躁香附、百合暈眩或頭暈、頭痛川芎、天麻、葛根、白芍

中醫治療 ~ 生殖泌尿系統退化頻尿、尿急蒲公英、白茅根陰道痿縮、性交疼痛、陰道炎玄蔘、阿膠、椿皮性慾減低益母草聲音沙啞、口乾舌燥天花粉、麥門冬皮膚癢乾燥、掉髮、便祕何首烏、阿膠

中醫治療 ~ 重要器官病變高血脂、冠狀動脈疾病三七、山楂、丹蔘、桃仁子宮陰道脫垂黃耆、黨蔘、升麻尿失禁桑螵蛸、益智仁、烏藥骨質疏鬆症骨碎補、續斷、補骨脂老年癡呆症天麻、銀杏葉

更年期中醫藥膳中樞神經系統 : 失眠, 煩躁易怒, 憂鬱百合蓮子湯玫瑰花茶、薰衣草花茶頸部鬆弛法內關、風池、太陽穴

更年期中醫藥膳心血管系統 : 心悸、高血脂山楂烏梅汁、黑木耳汁銀耳蓮子紅棗湯紅麴

更年期中醫藥膳泌尿系統 : 頻尿、尿急、陰道炎紅豆薏仁湯蔓越莓生殖系統 : 性交疼痛、性慾減低黑豆紫米湯、山藥排骨湯黑芝麻核桃糊

更年期中醫藥膳骨質疏鬆症 : 腰酸背痛、雙膝酸疼無力吻仔魚煎蛋、海帶肉骨湯、紫菜牡蠣枸杞湯龜鹿二仙膠多晒太陽 (30 分鐘 )

更年期中醫藥膳腸胃系統 : 便祕、口乾舌燥地瓜優酪乳蜂蜜黑芝麻糊、黑芝麻何首烏粥黑木耳枸杞紅棗湯香蕉、木瓜

飲食生活調適心理調適家庭空巢期與事業空窗期家人相處模式的再造社交關係的重建生涯再詳細規劃

飲食生活調適適度的運動促進氣血循環，減緩老化緩和運動如體操、散步、游泳 … 為主。

飲食生活調適飲食少吃寒涼、燥熱或刺激性食物，多食富含膠質、蛋白質、維生素、礦物質或植物性雌激素。

食物分類 ~ 少吃寒涼食物：冰品、西瓜、冬瓜、苦瓜、火龍果、綠茶燥熱食物：燒烤、油炸、薑母鴨、羊肉爐刺激性食物：辛辣、咖啡、酒類、醃製物

食物分類 ~ 多吃富含膠質天然食物：蕨類、海帶、木耳豬腳筋、雞爪、海參、深海魚

食物分類富含維生素食物：可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重程度。維生素 B 群：牛奶、紅肉類、紅蘿蔔、豆類、菠菜、麥胚芽、堅果類 ( 除花生 ) 。維生素 C ：芭樂、柑橘類、木瓜、草莓、綠葉蔬菜。維生素 E ：糙米、玉米、豆、蛋、奶、燕麥、麥胚、蕃薯。

食物分類富含礦物質食物：可以減輕神經緊張、焦慮不安的情形。鈣：黑豆、豆漿、豆類、芝麻、甘藍菜、牛奶、海藻。鎂：五穀、硬果、豆類及深綠色蔬菜。

食物分類富含植物雌激素食物：可補女性荷爾蒙逐漸降低之不足。黃豆、山藥黑豆、豆類、苜蓿芽、茄子禁止動物性賀爾蒙 : 易誘發乳癌蜂王乳、胎盤素、紫河車

養生在動，養心在靜，飲食有節，起居有時，物熟始食，水沸始飲，多食果菜，少食肉食，頭部宜冷，足部宜熱，知足常樂，無求常安。

感謝聆聽