菸、酒精及藥物濫用 常見濫用物質及其毒害  入門物質： 煙、酒、檳榔  常見濫用物質種類： 快樂丸（ MDMA ； Ecstasy ）、 GHB 、 GBL （在體內會轉變為 GHB ）、搖腳丸 （ LSD ）、 Ketamine 、 FM2 、安非他命 …..

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2 菸、酒精及藥物濫用

3 常見濫用物質及其毒害  入門物質： 煙、酒、檳榔  常見濫用物質種類： 快樂丸（ MDMA ； Ecstasy ）、 GHB 、 GBL （在體內會轉變為 GHB ）、搖腳丸 （ LSD ）、 Ketamine 、 FM2 、安非他命 …..

4 香菸的成分及作用 ※尼古丁  長期吸入尼古丁會導致腦細胞痲痺，引致失憶、工作 能力減低、甚至中風。 同時會令腎上腺素分泌增多， 血壓上升、心跳加速 ( 每支香煙平均會使脈搏加快 15-20 下 ) 。  尼古丁會使血小板黏性提高，加速血液凝固，因而容 易造成血凝塊阻塞血管，引起心肌梗塞。 是一種烈性的興奮劑，可以刺激中樞神經，令 人上癮。

5 ※焦油 焦油是一種聚集在肺部有毒的化合 物。它會致癌，或與其他化學物質 結合成致癌物。

6 ※一氧化碳：香菸中所含有的一氧化 碳與汽車所排出的廢氣是相同的。 它會與血液中的氧氣競爭，使得心 臟中氧氣成份減少。進而破壞體內 組織，使得心臟將血液循環到體內 各細胞組織及腦部時的工作更吃力。 ※運動細胞受影響、記憶變差

7 ※其他化學成分： 二氧化碳、氰氫化物、氰氣酸、砷及 鎘等有害物質

8 菸的種類 主流菸煙：就是吸菸者吸入肺部的菸 側流菸煙：點燃的香菸中冒出來的菸，靜置 燃燒產生的菸。 二手菸 = 主流菸煙 + 側流菸煙 二手煙霧含有 4,000 多種的化學粒子和氣體，當中 一些有毒氣體的濃度比 吸煙者吸入的 主流煙更高。室內吸煙區有接近 85% 之煙氣由「支 流煙」所 組成。

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10 香菸的健康危害  癌症  呼吸系統疾病  心臟心管性疾病  腸胃道疾病  腦血管疾病

11 過量飲酒對於個人、家庭、社會的影響 ( 一 ) 酒對肝臟的影響：  急性肝炎、脂肪肝、肝硬化等 ( 二 ) 酒對消化系統的影響：  慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰臟炎 ( 三 ) 酒對神經系統的影響：  加速腦部老化、損傷智力、情緒不穩定、注意力分散， 甚而有精神方面焦慮、抑鬱等症狀。酒精中毒者，酒 癮發作時，若不喝酒會引起戒斷症狀：幻覺、顫抖、 步履不穩、甚至類似癲癇大發作。 ( 四 ) 酒對心血管系統的影響：  初期輕微胸痛、心律不整。酒精會增高血壓，容易造 成中風或續發性心臟病。

12 ( 五 ) 酒對生殖系統的危害：  喝過量的酒對於性功能有影響。男性可使精子、精液減 少，出現陽萎、早洩等；女性會使月經失調、閉經、卵 子生成變異。 ( 六 ) 酒與眼睛健康的關係：  慢性酒精中毒會損傷視神經，視力會逐漸降低 ( 七 ) 酒與痛風的關係： ( 八 ) 酒與癌症的關係：  酗酒者身體許多部位癌症的發生率較一般人為多，尤其 是口腔、咽喉、食道、肝臟等器官。根據統計，國內酗 酒者患口腔癌發生危險機率為十倍。 ( 九 ) 酒與意外事故的關係：

13 ( 十 ) 酒與藥物的關係：  感冒藥、鎮靜劑、安眠藥等如果和酒一起服 用，會增強藥物作用，而產生危險。 ( 十一 ) 酗酒與營養失調： ( 十二 ) 孕婦喝酒造成的影響： ( 十三 ) 酗酒對家庭生活的影響： ( 十四 ) 喝酒對社會安全的影響：  兇殺案、強暴事件及交通事故等均與飲酒過 量有相關。

14 ● 中樞神經抑制劑 鴉片、嗎啡、海洛英、速賜康 ● 中樞神經興奮劑 古柯鹼、快克、克倫克、安非他命 ● 中樞神經迷幻劑 大麻、天使塵、快樂丸 ● 中樞神經安眠劑 紅中、青發、白板

15 台灣地區藥物濫用趨勢  光復前  鴉片為主  五十年代  強力膠  六十年代  速賜康  七十年代  紅中、青發、白板  七十九年  甲基安非他命、海洛因  目前  海洛因、安非他命  MDMA 、 Ketamine 、 FM2 、大麻、 GHB 、 LSD

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21 快樂丸 (MDMA, 3,4-methylenedioxy- methamphetamine) 俗稱 ecstasy MDMA Chemical name 1-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)- N-methylpropan-2-amine Chemical formula C 11 H 15 NO 2 Molecular mass 193.25 g/mol Melting point148 - 153 °C (hydrochloride)hydrochloride CAS numbers42542-10-9, 66142-89-0, 69610-10-2, 81262-70-6 SMILESCC(NC)CC1=CC=C(OCO2)C2 =C1

22 MDMA MDMA 是一種結構類似安非他命之中樞神經興奮劑，俗 稱忘我、亞當、狂喜、快樂丸、搖頭丸。 1914 年德國默克藥廠首次合成了 MDMA 並且獲得專利。 科學家們當時以為這種要可以用來壓抑食慾。 1970 年 代 MDMA 使用在心理治療的病人身上因為這種藥能夠 幫助他們開口說出自己的感受。後來動物研究顯示快 樂丸會損害腦部所以在 1986 年時快樂丸遭到禁用。 常見的包括白色藥片，紅色 ( 白色 ) 膠囊或粉末形式。

23 Ecstasy “E”

24 1. 多話、喋喋不休 2. 食慾降低 3. 情緒及活動力亢進 4. 產生幻覺、狂喜 MDMA

25  濫用者若在擁擠、高溫的空間下狂歡勁舞，常 會因運動過度導致缺水，產生體溫過高、痙攣， 甚至併發肌肉損傷、凝血障礙及急性腎衰竭而 導致死亡。服用後在興奮之餘，還會產生食慾 不振、牙關緊閉、肌痛、噁心、運動失調、盜 汗、心悸、倦怠及失眠等症狀。 MDMA

26  長期使用除會產生心理依賴，強迫使用外， 還會造成神經系統長期傷害，產生如情緒不 穩、視幻覺、記憶減退、抑鬱、失眠及妄想 等症狀。由於 MDMA 無醫療用途，全由非法 途逕取得，其中亦可能混含有害雜質；又因 會減弱自我控制能力，加上易產生不會受到 傷害的幻覺，服用者可能會對自身行為安全 掉以輕心，而造成意外傷害。

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29 卡門 (Ketamine)  卡門是經常與搖頭丸 ( 快樂丸 ) 合用的濫用藥品， 以增加搖頭丸快感及中樞神經視幻覺的效果。 卡門在醫學上是誘發手術麻醉的藥物，主至要 作用在神經接受器上，有些鴉片類作用、止痛 效果、及肌肉放鬆的效果。結構式類似迷幻藥 phencyclidine (PCP) 。口服後 10-20 分鐘內， 即可能喪失意識。作用半衰期為 2.5 小時，由 肝臟代謝，腎臟排除。

30 毒性作用 1. 心臟血管系統 -- 如心跳快、高血壓、水腫、心臟停止跳 動、猝死。 2. 中樞神經糸統 -- 頭暈、視幻覺、記憶力喪失、腦壓上升、 意識迷亂、無法說話、失眠、無法行走、體溫惡性升高、 急性精神病。 3. 腸胃系統 -- 流口水、惡心、嘔吐。 4. 神經肌肉系統 -- 顫抖、抽搐、肌肉僵硬、多發性神經病 變等。 5. 眼睛 -- 複視、流眼淚、視力模糊、眼壓上升。 6. 呼吸系統 -- 咽喉收縮、分泌物增加、氣管擴張、急性肺 水腫、呼吸抑制。 7. 孕婦可經由胎盤影嚮胎兒血流、引起呼吸窘迫、使胎兒 死亡率上升。

31 大麻  會導致對時間及空間觀念的扭曲，喪失 方向感及平衡力。  會導致對事物缺乏動機，喪失自我。  造成頻脈、發汗、結膜紅腫、性能力下 降等影響。  舉止遲鈍  判斷、記憶發生障礙  幻想、幻覺、恐怖、敵對感  類似精神病患者之發作行為

32 Marijuana

33 LSD 迷幻藥 ( 麥角二乙胺 )  麥角二乙胺，一般簡稱 LSD 是一種化學物質， 能夠改變使用者的心情、思想與觀念。因此 LSD 形成一組具有幻覺與迷幻作用的藥物。 這類藥物會讓人產生聽覺、視覺或感官上的 幻覺、妄想或夢幻狀態。

34 LSD  LSD 一開始是由一種長在黑麥或其他穀類上的 菌類所合成的。 1938 年瑞士製藥公司 Sandoz 的職員 Albert Hofmann 首次生產了 LSD 。他原先是希望用這種新藥來刺激循環與 呼吸。不過他的實驗都失敗了，因此 LSD 擱置 了五年之久。 1943 時他意外的服下了一點 LSD( 或某種溶解物 ) ，並親身經歷了這種化學 物質所造成的某些迷幻效果：昏眩，視覺扭曲， 浮躁。幾天之後他又將 0.25 毫克的 LSD 溶在 水中喝了下去。再度體驗了 LSD 改變心情與思 想的效果。

35 LSD 對神經系統的影響  奇特的感受  鮮明的色彩  幻覺  混亂、恐慌、幻想、焦慮  害怕，快樂或憂傷的情緒反應  感官，時間與空間上的扭曲  倒敘反應－這種效應在使用者停止服用 LSD 數 月甚至數年後，仍會出現。  心臟加速血壓升高  寒冷  肌肉無力

36 Acid Rock

37 Jim Morrison (The Door)

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39 安非他命  成癮性強  又稱 “ 安 ”“ 糖 ”“ 安公仔 "  白色、沒有氣味、苦味之結晶、 可溶於水或酒精

40 安非他命  增進活動力、降低食慾、感覺很好 (well-being)  作用達 6-8 小時 初期 "rush( 衝, 奔 )"  非常激動導致暴力  二級管制藥品 成癮性強

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42 安非他命戒斷症狀  憂鬱、焦慮、無力、妄想、攻擊、渴望

43 安非他命濫用之合併症  孕婦 產前併發症、增加早產機會、新生 兒行為異常 ( 異常反射、躁動 ) 也可能會先天異常

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47 東印度公司 (East India Company)  英國東印度公司  荷蘭東印度公司  法國東印度公司

48 鴉片戰爭  英國對中國總共發動了兩次鴉片戰爭，第二 次是同法國一起發動的： 英國中國法國  第一次鴉片戰爭， 1840 年 — 1842 年 第一次鴉片戰爭 1840 年 1842 年  第二次鴉片戰爭， 1856 年 — 1860 年（又稱 作英法聯軍之役） 第二次鴉片戰爭 1856 年 1860 年  英國人稱「鴉片戰爭」為「通商戰爭」。

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51 藥物濫用者行為表徵  情緒方面 多話、躁動不安、沮喪、好辯  身體方面 思睡、食慾不振、目光呆滯 結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎

52  感官表達方面 視幻、聽幻、無方向感  社會適應方面 多疑、誇大、好鬥、無理性行 為、缺乏動機

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54 濫用危害之特徵 1. 欣快感 2. 耐藥性 3. 戒斷症候群 4. 社會危害性

55 約會強暴丸 (Date Rape Drugs)  Ketamine 、 FM2 、 GHB  通常無色、無臭 、無味  加入飲料後不易被察覺

56 拒絕毒品的方法  拒絕不良嗜好  建立紓緩壓力、情緒的正當方法  建立正確用藥觀念  遠離是非場所  提高警覺不隨便接受陌生人之飲料、香煙  培養健康正當休閒活動  建立自信及自尊心

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