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心理健康 赵洁 LOGO
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目录 复习1 心理健康2 如何维持心理健康3 总结4
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心理健康的数字 精神障碍的病人 1600 万人， 我国每年有 26 万人的自杀，高于交通事故每年 10 万人，富士康员工自杀 焦虑症抑郁症在人群中占 5% ， 1/4 的大学生有精神卫生问题
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WHO 的健康定义精力充沛处事乐观善于休息应变能力强对一般感冒和疾病有一定抵抗力体重适当眼睛明亮头发光洁肌肉皮肤有弹性
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心理健康的标准 一、具有充分的适应力； 一、具有充分的适应力； 二、能充分地了解自己，并对自己的能力做出适度的评价； 三、生活的目标切合实际； 四、不脱离现实环境； 五、能保持人格的完整与和谐； 六、善于从经验中学习； 七、能保持良好的人际关系； 八、能适度地发泄情绪和控制情绪； 九、在不违背集体利益的前提下，能有限度地发挥个性； 十、在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基 本需求 十、在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基 本需求
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心理健康健康与疾病 正常 异常 正常 异常 亚健康 SCL-90 自陈量表 abnormal normal
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心理健康现状 —— 亚健康 世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变 的状态称为 “ 第三状态 ” ，我国称为 “ 亚健康状态 ” 。 根据调查发现，处于亚健康状态的患者年龄多在 18 至 45 岁 之间，其中城市白领、其中城市白领、尤其是女性占多数。 面临压力事件： 高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞 争 高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞 争判断方法： 失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、 经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、 学习状态的人应当特别注意这些症状。 失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、 经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、 学习状态的人应当特别注意这些症状。
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心理健康的表现良好的人际关系 协调统一的内部 认识自我：自信 自尊 自尊 自卑 自卑
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心理因素的致病作用精神障碍 焦虑抑郁情绪 焦虑抑郁情绪 焦虑症、抑郁症、儿童行为问题 焦虑症、抑郁症、儿童行为问题心身疾病 高血压 高血压 冠心病 冠心病 消化功能不良 消化功能不良 癌症等 癌症等躯体疾病的康复 手术病人 手术病人药物成瘾、依赖传染性疾病
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心理障碍的常见表现焦虑 着急，烦躁，莫名的恐惧感 着急，烦躁，莫名的恐惧感抑郁 情绪低落，无兴趣，无乐趣 情绪低落，无兴趣，无乐趣强迫 控制不住地 “ 胡思乱想 ” 、疑虑、反复检查， 怕脏洗涤 控制不住地 “ 胡思乱想 ” 、疑虑、反复检查， 怕脏洗涤精神病的判定
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心理健康的影响因素内部因素 人格：安全感、信任感 人格：安全感、信任感 认知：理想与现实，思维方式 认知：理想与现实，思维方式 行为：积极行动、消极行动 行为：积极行动、消极行动 幼年经历：忽视比批评更有害 幼年经历：忽视比批评更有害外部因素 应激与压力：竞争、变化 应激与压力：竞争、变化 心理危机：突发事件 心理危机：突发事件 人际关系：冲突、冷漠 人际关系：冲突、冷漠
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你的压力事件？生活事件量表你的得分？
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心理应激 心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境 的紧张反应状态。 应激理论模式 Seley1956 年提出一般 / 全身适应综合征 警戒期 - 阻抗期 - 衰竭期 举例：范进中举
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急性应激障碍（ DSM- Ⅳ） 延迟性应激障碍 PTSD
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PTSD 创伤后应激障碍 (Post Traumatic Stress Disorder, PTSD) 指对创伤等严重应激因素的一种 异常精神反应。又称延迟性心因性反应，是指由 异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤，导致延迟出 现和长期持续的精神障碍。 既往有关 PTSD 的研究大都集中在对交通事故、失 业、离婚、被抢劫、被强奸、地震、战争和移民 等有研究。 汶川地震 玉树地震
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PTSD 症状重新体验创伤事件感情麻木、疏离高度警觉和持续唤醒
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谈一谈你遭遇挫折后的表现？怎么处理？
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心理挫折概念原因影响挫折的因素常见行为表现
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常见行为表现攻击自杀退缩固着
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自我防御机制妄想型投射否认歪曲 投射幻想疑病被动攻击发泄退行躯体化 理智化 隔离 隔离 合理化 合理化 抵消 抵消 补偿 补偿压抑置换反向形成分离 利他 幽默 压制 预期 升华 自恋性防御机制不成熟防御机制神经症性防御机制 成熟的防御机制
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22 人格障碍的分类 美国精神疾 病诊断标准 DSM-IV 1 、偏执型人格障碍 2 、分裂样人格障碍 3 、分裂型人格障碍 4 、表演型人格障碍 5 、自恋型人格障碍 6 、反社会型人格障碍 7 、边缘型人格障碍 8 、回避型人格障碍 9 、依赖型人格障碍 10 、强迫型人格障碍 中国精神障 碍诊断标准 CCMD-3
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23 人格障碍的分类 美国精神疾 病诊断标准 DSM-IV 1 、分裂型人格障碍 2 、反社会型人格障碍 3 、表演型人格障碍 4 、自恋型人格障碍 5 、依赖型人格障碍 6 、偏执型人格障碍 7 、冲动型人格障碍 8 、强迫型人格障碍 9 、未定的人格障碍 中国精神障 碍诊断标准 CCMD-3
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DSM-IV 的分类 A 古怪组： B 情绪化组或戏剧化组，不稳定组： C 焦虑组：
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边缘型 反社会 依赖型 分裂型 表演型 回避型 自恋型 偏执型
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症状标准 要符合下述三项： 有特殊的行为模式：长期的；具有普遍性。 症状标准 要符合下述三项： 有特殊的行为模式：长期的；具有普遍性。 严重程度标准：符合下述两项之一： 社交或职业功能明显受损；主观上感到痛苦。 病程标准： 开始于童年，青少年或成年早期。 排除标准： 严重躯体疾病；脑器质性疾病； 精神疾病：如精神分裂症、情感性精神病； 严重的或灾难性精神刺激。
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案例分析
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患者：朱元璋 性别：男 年龄：老年 职业：皇帝 文化：幼时读过两个月私塾，通过自学达到中等文化程度。 患者自诉症状： 都以为做皇上是享大福，谁晓得我这三十年里，竟如 那囚徒一般，活得战战兢兢！我就是怕人和我抢皇位哩！ 因为这个缘故，成日里吃不下饭，睡不好觉！一颗心像 在油锅里煎熬哩！ 你知道我是个心细的人，做事讲究滴水不漏。从做了 皇帝那一天就开始睡不好觉，总是担心哪一天被人颠覆 了，你晓得，那徐达、常遇春、蓝玉、胡惟庸，在朝的 这些公侯员外，哪一个不是心精手狠。想当初郭子兴对 我可谓恩重如山，可我后来还不是杀了他儿子。起兵之 后，一直奉韩林儿当小明王，用不着了还不是淹死了事。 普天下谁说过我不仁不义，大家心里清楚。我这样一想， 便觉得自己是坐在刀尖上哩。
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我南征北战二十年，知道越是安稳的时候越容易出事。 所以我殚精竭虑，考察古今政治制度。为了怕子孙不 争气，我写了《皇明祖训》，订了《大明律》，作了 《大诰》，把规矩做得铁桶般相似，让他们世世相守。 连老百姓各行各业穿什么衣服什么鞋，住多大的房子， 我都规定得明明白白。 我南征北战二十年，知道越是安稳的时候越容易出事。 所以我殚精竭虑，考察古今政治制度。为了怕子孙不 争气，我写了《皇明祖训》，订了《大明律》，作了 《大诰》，把规矩做得铁桶般相似，让他们世世相守。 连老百姓各行各业穿什么衣服什么鞋，住多大的房子， 我都规定得明明白白。 谁不守我的规矩，我就狠狠地惩罚。 谁不守我的规矩，我就狠狠地惩罚。 按理说，我做得够周密了，可还是不放心。法度再严，也 系不住人心呀！尽是那些心窍多的难收弄。想来想去，没 有办法，只好狠狠心，弄了几个大案，说他们都谋反，分 着一批批杀掉了。借胡惟庸案杀了三万多人，杀了六个公 爵，十六个侯爵。蓝玉案杀了一万五千余人，一公，十三 侯，二伯。剩下几个公侯，这两年也零星弄死了。说起来， 当初随我起兵的老乡们已经杀光了。
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豪杰杀光了，可心还是放不下。成天到晚，心仍是悬着。总担心 自己定的办法有什么疏漏的地方，只好坐下来把定下的法度一遍 遍从头细捋，看看有什么不安稳的。这可真耗心血呀！捋了一遍 又一遍，挑不了毛病，可还是不管用。看见宫女太监偷偷溜我一 眼，就觉得是在盘算我诅咒我；看见文武百官在殿上说话吞吞吐 吐，就以为是要欺瞒我，是怕我刻薄狠毒，盼我早死哩！如果一 天不杀个把人，不见点人血，这一天简直没法过。弄得官员们每 天上朝前都和家人诀别，平安回家都得摆酒庆贺。 这才觉出自己这是病了，心里有病啊。杀人也 没法治，总不能把天下人都杀光吧。所以请先生来 给看看。
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维持心理健康认识自我：接纳尊重自我的一切积极思维积极行动
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