Company Logo 吸烟与肺癌 王微微 徐琴 彭娟 周宾 朱伟. Company Logo 1. 我国肺癌的现状 2. 肺癌发生的病因 3. 吸烟导致肺癌的机制 4. 肺癌的治疗措施 5. 展望.

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1 Company Logo 吸烟与肺癌 王微微 徐琴 彭娟 周宾 朱伟

2 Company Logo 1. 我国肺癌的现状 2. 肺癌发生的病因 3. 吸烟导致肺癌的机制 4. 肺癌的治疗措施 5. 展望

3 Company Logo 我国肺癌的现状 肺癌 中国肺癌世界 调整发病率在 女性为１９． １ ／１０万 中国肺癌 世界调整 发病率在 男性为４ ３．０／ １０万 根据我们的预测，肺癌将是中国近年来增长幅度最大的常见肿瘤之一， 其预防与控制将成为未来中国肿瘤控制计划制定和实施的重点之一 。

4 Company Logo 吸烟 病因 肺癌 大气污染 慢性肺疾患 癌基因活化 抑癌基 因失活 物理化学 致癌因子

5 Company Logo 吸烟导致肺癌的因素 肺癌肺癌 导致 氧自由 基氧化 损伤 线粒体 DNA 突 变 活性氧 的作用 其他

6 Company Logo 氧自由基氧化损伤  自由基始终贯穿于香烟燃烧的气相和凝聚相反 应之中，每吸一口烟约含有 5×10 14 个自由基； 每支烟的烟雾约有 1×10 16 个自由基。  现已证明几乎所有化学致癌物都可由酶作用生 成自由基。  吸烟吸入的大量自由基造成机体长期处于过度 氧负荷，消耗体内的抗氧化物质和抗氧化酶类， 使其耗竭或失代偿。  过量自由基及诱发的连锁反应产生更多的自由 基，均可造成对生物大分子如 DNA 、 RNA 、蛋 白质和脂肪的损伤，是癌症启动和促进的基础。

7 Company Logo 活性氧的作用  活性氧与许多疾病发生有关，如肿瘤、衰老、肺 纤维化、冠心病、糖尿病、缺血再灌注等，这些 疾病的发生均与活性氧对细胞的生物代谢过程介 导有关。  活性氧在致癌过程中起重要作用，可导致多种细 胞中癌基因 c-fos 、 c-jun 、 c-myc 和 c-Ha-ras 的表 达发生改变。  当前医学研究领域前三位的肿瘤均与活性氧引起 的膜脂质氧化性损伤有关。

8 Company Logo 线粒体 DNA 突变  有研究证实，线粒体 DNA 突变与神经退行性疾病、 心肌病及糖尿病等多种疾病密切相关。  近年来，已经在结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、膀胱 癌、头颈部肿瘤、胃癌、食管癌等多种肿瘤中发 现了线粒体 DNA 突变。  由于细胞中线粒体 DNA 的拷贝数高于核 DNA ，其 检测的敏感性也高于核 DNA ，因此，有人提出线 粒体 DNA 突变有望成为肿瘤诊断的分子标记。

9 Company Logo 肺癌敏感性的影响因素 代谢的活化作用和解毒致癌物的量 DNA 的修复能力 其他 凋亡 基因的不同功能 吸烟导致 肺癌与遗 传易感性

10 Company Logo 治疗措施 放、化疗 中医中药免疫治疗 手术 治疗 手术治 疗是肺 癌最重 要最有 效的治 疗手段。 近年来，发 现人体的免 疫功能状态 与癌肿的生 长有一定关 系，从而促 使免疫治疗 的应用。 按病人临床 症状、脉象、 舌苔等表现， 应用辩证治 法治疗肺癌， 得到了一定 的疗效。 小细胞癌 对放疗敏 感性较高， 同时其化 疗效果也 非常明显。

11 Company Logo 展望  世界范围有烟民超过 13 亿，中国占 1/3 ，吸烟在短 期内将不可能消失。与吸烟有关肺癌的流行和其 他肿瘤及慢性退行性疾病的增加已成为 21 世纪最 大的灾难之一，如何控制这个灾难是预防医学面 临的最大的挑战。  因此，对吸烟导致肺癌的机制、早期诊断和有效 的预防措施的研究是仍是当前最主要的研究重点。

12 Company Logo 吸烟有害健康 THE EDN 谢谢