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第十二教案 目的要求:理解动脉的行程和分布 规律 重点难点:全身主要动脉的分布; 全身主要动脉的分布.

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1 第十二教案 目的要求:理解动脉的行程和分布 规律 重点难点:全身主要动脉的分布; 全身主要动脉的分布

2 凡运送血液离开心脏的血管,均称为动脉。 动脉的管壁厚,富有弹性,管腔相对小而圆。按 口径大小可分为大,中,小三种。主动脉,肺动 脉,头臂干,颈总动脉,?总动脉等均属于大动 脉,除大动脉外,其余在解剖学上有名称的一般 均属于中动脉,其口径在 1 毫米以下称小动脉。 动脉

3 一、动脉和行程和分布规律: 1. 动脉的分支和分布具有明显的对称性。 2. 动脉从主干分支后常以最短的距离到达所分布的器管。 3. 动脉干多行于躯体的屈侧或较为安全隐蔽的部位。 4. 动脉常与相应的静脉,神经伴行,形成神经血管鞘。 5. 动脉口径的大小常与器管的功能相适应。 动脉

4 二、动脉血管的组织构造: 动脉血管一般分为内膜,中膜和外膜三层。 1. 大动脉:大动脉内膜比中动脉厚,中膜主要由大量的弹性 膜和少许平滑肌组成,成人大动脉有 40—60 层弹性膜,外 膜较薄,由致密结缔组织构成。大动脉管壁有多层弹性膜 和弹性纤维,又叫弹性动脉。它能缓解心射血时的压力, 当心舒张时,它又借弹性回缩,继续推动血管内血液流动。 2. 中动脉:内膜较小动脉厚,内弹性膜明显,中膜有 10— 40 层,外膜的厚度与中膜相似,由疏松结缔组织构成。中 动脉管壁主要是平滑肌,又可叫肌性动脉。 3. 小动脉:内膜较薄,较大的小动脉内弹性膜明显,较小的 小动脉,内弹性膜薄而不明显。中膜有 2—4 层平滑肌,外 膜较薄。小动脉平滑肌的收缩或舒张,可影响外周阻力而 影响血压,所以,小动脉常被称作外周阻力血管。 动脉

5 三.动脉的各级分支: 主动脉: 体循环的动脉主干,从左心室发出,分升主 A ,主 A 弓。降主 A 之段。 1. 升主动脉:平对左侧第 2 肋间隙发自在左心室,在右侧第 2 胸肋关 节处续为主动脉弓。在升主动脉起始部发出左右冠状动脉。 2. 主动脉弓:在胸骨柄的后方,呈弓状弯向左后方,在第 4 胸椎处续 为降主动脉。在主动脉弓上发出三大分支:从右至左依次为投臂 干,左颈总动脉,左锁骨下动脉。头臂干为一粗短动脉干,向右 上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈锁关节后方分为右颈总动脉 和右锁骨下动脉。 3. 降主动脉:最长的一段,从第 4 胸椎水平延至第 4 腰椎水平,在胸 腔部分叫胸主动脉,在腹腔部分叫腹主动脉,在平对第 12 胸椎处 向下穿过膈肌的主动脉裂化。腹主动脉在平对第 4 腰椎水平处分 为左右?总动脉。 动脉

6 头部部的动脉 : 右侧颈综动脉来自(右胸锁关节)头臂干,左侧颈总动脉 直接发自动脉弓,两侧颈总动脉沿气管得外侧上升,与颈内静 脉,迷走神经共同?干深筋膜构成的颈神经血管鞘内。 颈总动脉在甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉, 颈内动脉颅底的颈动脉裂孔入颅腔。在颈部没有分支,在颅内 分支于脑和视器。 颈外动脉得分支较多,主要有: 1. 甲状腺上动脉:分布于甲状腺,喉。 2. 面动脉:面部软组织,鄂扁桃体,下颔下腺。 3. ?浅动脉:?部及颅顶软组织。 4. 上颔动脉:鼻腔,眶腔,口腔,硬脑膜等处。 动脉

7 上肢的动脉 左侧锁骨下动脉直接从动脉弓发出,右侧锁骨下 动脉从头臂干发出。锁骨下动脉从胸廓上口到达颈根 部,成弓形行向外,越过第一肋外侧缘后延续为腋动 脉,在臂部称肱动脉,肱动脉在肘窝处平?骨颈分为? 动脉和尺动脉。 锁骨下动脉除主要供应上肢的血液外,沿途还发 出分支分布于胸壁,颈部,肩背部,脊髓和脑。 动脉

8 胸部和腹部的动脉: 1. 胸主动脉: 起于第 4 胸椎左侧,上接主动脉弓,下至第 12 胸椎处穿过膈肌 的主动脉裂?,进入腹腔,还发出 10 对肋间动脉。第 1 , 2 对肋 间动脉来源于锁骨下动脉。 2. 腹主动脉: 起自第 12 胸椎水平,至第 4 腰椎水平分为左,右?总动脉。腹主 动脉分有壁支和脏支,壁支分支分布至膈和腹后壁,脏支分布 于脏器和生殖腺。脏支又可分成对于不成对二种。不成对分支: 动脉

9 1. 腹腔干:短而粗,从腹主 A 起始部发出,随即分成三等: ①胃左动脉:在胃与胃右 A 吻合,营养食管下段和胃。 ②肝总动脉:又分肝固有 A 和胃十二指肠 A 。营养肝,胃,胃网膜。 ③脾动脉:腹腔干最大分支,营养脾,胃,胰。 2. 肠和膜上动脉:第 1 腰椎高度发自腹主 A ,分支较多。 ①空肠和回肠动脉:较多有 12—18 条 ②回结肠动脉,分布于回肠末端,盲肠,阑尾,升结肠。 ③中结肠动脉:分布于升结肠。 ④中结肠动脉:分布于横结肠。 3. 肠系膜下动脉:在第 3 腰椎高度出自腹主 A ,营养横结肠左半, 降结肠,乙状结肠及直肠上 2/3 段。 成对分支有: 1. 肾动脉:粗大,行程短。 2. 睾丸动脉:女性为卵巢动脉,行程长。 动脉

10 盒部的动脉: 左右?总动脉在第 4 腰椎高度由腹主动脉发出,向外下方斜行至?? 关节处,分为?内动脉和?外动脉。 1 、?内动脉: 短而粗,下降进入小骨盒后分支分布于盒腔内脏,盒壁臀部,会 阴部和外生殖器。 ①脏支: A. 子宫 A B. 阴部内 A: 肛门, 会阴, 外生殖器. C. 直肠下 A: 直肠下降. ②壁支 : 有闭孔 A, 臂上和臀下 A, 分布于股内侧. 臀部和 ? 关节等处。 2. ?外动脉: 在腹股沟韧带的深面更名为股动脉。?外 A 的分支有腹壁下动脉, 进入腹直肌鞘,营养腹直肌。 动脉

11 下肢的动脉: ?外动脉在腹股沟韧带的深面更名为股动脉,下行经过大腿至? 窝,更名为?动脉,至?窝下部更名为胫前动脉与胫后动脉两 个终支。 股动脉位置表浅,在活体?触摸。 在股三角内,股 A 位于股 V 的外侧,股 N 的内侧,前面仅覆盖以筋 膜和皮肤。 动脉

12 附:肺循环(小循环)概念: 右心室收缩,将右心室的静脉血经肺动脉推注入左右两肺,肺动 脉在肺内反复分支,最后构成肺内微小动脉毛细血管网,在毛细血管 经过气体交换以后,静脉血转化为含 D2 量高的色泽鲜红的动脉血,通 过肺内各级静脉属支,最后经肺静脉回流入左心房。 体循环(大循环)概念: 左心室收缩,将在心室的动脉血经主动脉及各级分支注入全身组织器 管的毛细血管网,在毛细血管与组织进入物质交换,把 O2 和营养物 质释放给组织,同时把组织在代谢过程中产生的 CO2 和代谢废物回收 入血液,鲜红的动脉血转化为暗红色的静脉血,汇入各级静脉属支, 再后经上,下腔静脉回流右心房 动脉

13 凡运送血液流向心脏的血管,均叫静脉。静脉的 起端连于毛细血管,在向心回流过程中不断接受属支, 因其管腔也逐渐增粗,末端止于心房。由于血液自动 脉,毛细血管流主静脉时压力已很低,而且大多数静 脉位于心平面以下。因此,静脉要输送血液回心脏, 而且回心的血量和输出的血量必须保持平衡,在结构 和配布上形成许多特点: 静脉

14 1. 由小支汇合成大支,最后汇成大的静脉干,其管径越来越大。 2. 静脉壁薄,管腔比同级动脉大,内皮突出形成静脉瓣。 3. 体循环的静脉分深,浅两类。深静脉位于深筋膜深面,与动脉伴 行,故称伴行静脉,其名称,行程和引流范围与伴行动脉相同, 一般中等动脉都有二?静脉伴行。浅静脉位于皮下,又叫皮下静 脉。浅静脉数量众多,不与动脉伴行,有各自独立名称,行程和 引流范围,最终注入深静脉。 4. 静脉之间有丰富的吻合交通支,浅静脉之间,深静脉之间,浅深 静脉之间均有。静脉管腔大,管壁薄,血流缓慢,血压较低,静 脉中血液的总量超过动脉总容量的一倍以上,所以,静脉血管又 叫容量血管,在生理情况下,动,静脉之间保持动态平衡。 静脉

15 体循环的静脉包括:上腔静脉系,下腔静脉系,心静脉系,上腔静 脉系收集膈以上,上半身的静脉血;下腔静脉系收集膈以下,下 半身的静脉血。 上肢浅静脉: 头静脉:位于?侧,向上注入腋静脉或锁骨下 V 。 贵要 V :位于尺侧,在肘窝接受正中 V ,至臂中分注入肱 V ,贵要 V 口径较粗,位置表浅恒定,注入肱 V 或腋 V 角度小,临床医疗操 作常选用。 正中 V :变异较多,一般由头 V 发生,向内侧注入贵要 V ,是临床取 血,输液常取血管。 下肢浅静脉: 大隐静脉:全身最长的浅静脉,自足背 V 弓开始,伴小腿内侧上升, 经膝关节内后方,再沿大腿内侧转至大腿前面上行,注入股静脉。 小隐静脉:起自足背静脉网的外侧,经外足踝后方,沿小腿后面上 行,向上至?窝,穿过深筋膜注入?静脉。 静脉


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