第一节 肿瘤抗原 第二节 机体对肿瘤的免疫应答 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防 第 20 章 肿瘤免疫.

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1 第一节 肿瘤抗原 第二节 机体对肿瘤的免疫应答 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防 第 20 章 肿瘤免疫

2 ©2001 免疫学信息网 http://immuneweb.xxmc.edu.cn 2005 Estimated US Cancer Cases Men 710,040 Women 662,870 32%Breast 12%Lung / bronchus 11%Colon / rectum 6%Uterine corpus 4%Non-Hodgkin’s 4%Melanoma of skin 3% Ovary 3%Thyroid 2%Urinary bladder 2%Pancreas 21%All Other Sites Prostate33% Lung / bronchus13% Colon / rectum10% Urinary / bladder7% Melanoma of skin5% Non-Hodgkin’s4% Kidney3% Leukemia3% Oral Cavity3% Pancreas2% All Other Sites17%

3 第一节 肿瘤抗原※※ 肿瘤抗原指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原 物质的总称。肿瘤抗原能诱导机体产生抗肿瘤免疫应答，是肿瘤免疫诊断和 免疫防治的分子基础。

4 肿瘤抗原分类 根据肿瘤抗原特异性分类

5 肿瘤特异性抗原 肿瘤特异性抗原 (tumor specific antigen, TSA) 指肿瘤细胞特有的或只存在 于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新 抗原。它们主要是肿瘤来源的热休克蛋白 (heat-shock proteins, HSPs) 与肿瘤抗原多 肽的复合物。被肿瘤细胞以 MHCI 提呈，可 被 CTL 识别。 正常组织来源的 HSPs 不能显著诱导抗 肿瘤免疫应答，将肿瘤组织来源的 HSPs 复 合物中所结合的多肽解离后，不能诱导抗 肿瘤免疫应答。 HSPs 实际上发挥佐剂效应 。

6 TSA 基因的确定

7 人 TSA 的发现与鉴定

8 肿瘤相关抗原 肿瘤相关抗原 (tumor associated antigen, TAA) 指肿瘤细胞和正常细胞 组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。癌胚抗原 是其中的典型代表。

9 肿瘤抗原分类 化学致癌剂、 紫外线、 X 射线 EBV-B 淋巴瘤、鼻咽癌 HPV- 人宫颈癌 HBV,HCV- 原发性肝癌 无明确诱发因素， 类似于前两者 只在胚胎期 (AFP 和 CEA) 或特定 分化阶段表达 (PSA 和 MART-1) 根据肿瘤发生情况分类

10 第二节 机体对肿瘤的免疫应答※

11 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 1 ※

12 第四节 肿瘤免疫诊断和防治 免疫学诊断 检测血清中肿瘤标志物 AFP- 原发性肝癌 CEA- 直肠结肠癌 CA199- 胰腺癌 PSA- 前列腺癌 检测细胞表面肿瘤标志物 淋巴瘤表面 CD 分子 核素标记的肿瘤抗体

13 肿瘤的免疫学治疗 清扫大量肿瘤细胞手术、化疗、放疗 免疫疗法清除残留细胞，防止复发和转移 主动免疫治疗 被动免疫治疗 注射具有免疫原性的瘤苗，例如灭活的瘤 苗、异构的瘤苗、抗独特型抗体瘤苗，需 要在宿主免疫状态较好时使用 注射外源性的免疫效应物质，包括抗体、 CK 、免疫效应细胞等，不依赖于宿主免疫 状态

14 对病原体所致肿瘤的预防 病原体 HBV 或 HCV HPV EBV HTLV-1 肿瘤 原发性肝癌 宫颈癌 鼻咽癌 人 T 细胞白血病 HPV 疫苗

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