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二手烟对健康的危害 凤阳县人民医院 张玲 二手烟是烟草燃烧过程中散发到环境中的烟 草烟雾,包括吸烟者吐出的烟雾和烟草燃烧过 程中散发到空气中的烟雾。二手烟在成分上与 吸烟者吸入的主流烟雾没有差别。数十年来, 上万个科学研究证明二手烟暴露对人群健康危 害严重,能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统 疾病等。

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2 二手烟对健康的危害 凤阳县人民医院 张玲

3 二手烟是烟草燃烧过程中散发到环境中的烟 草烟雾,包括吸烟者吐出的烟雾和烟草燃烧过 程中散发到空气中的烟雾。二手烟在成分上与 吸烟者吸入的主流烟雾没有差别。数十年来, 上万个科学研究证明二手烟暴露对人群健康危 害严重,能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统 疾病等。

4 “ 二手烟 ” 可以致命: 1972 年,美国卫生总监报告提出 被动吸烟危害健康。经过近 40 多年的努力,全世界科 学家经过上万个科学研究共同证实,被动吸烟的烟雾 同样可引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心、脑血管病 等严重疾病,使非吸烟者的冠心病风险增加 25% ~ 30% ,肺癌风险提高 20% ~ 30% 。二手烟也可以导致 新生儿猝死综合征、中耳炎和低出生体重等,尤其可 危害孕妇、婴儿和儿童的健康。此外,由于二手烟包 含多种能够迅速刺激和伤害呼吸道黏膜的化合物,因 此即使短暂的接触,也会导致上呼吸道损伤,激发哮 喘频繁发作;增加血液黏稠度,损伤血管内膜,引起 冠状动脉供血不足,增加心脏病发作的危险等。

5 此外,由于二手烟包含多种能够迅速刺激和伤 害呼吸道黏膜的化合物,因此即使短暂的接触, 也会导致上呼吸道损伤,激发哮喘频繁发作; 增加血液黏稠度,损伤血管内膜,引起冠状动 脉供血不足,增加心脏病发作的危险等。

6 目前二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研 究中心确定为人类 A 类致癌物质,美国国立职 业安全和卫生研究院已做出结论:二手烟雾是 职业致癌物。世界卫生组织《烟草控制框架公 约》第 8 条实施准则指出:二手烟暴露没有安 全水平。国外的大量研究也表明,只有完全无 烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的健康。 二手烟暴露对不同人群的影响如下图所示:

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9 1. 对成年人健康的影响 二手烟草烟雾同主流烟雾一样,被非吸烟者吸 入后,其中的化学物质会迅速到达肺部,经血 液输送至身体的每一个器官,引起肺癌等恶性 肿瘤、慢阻肺、心、脑血管病等严重疾病。

10 ▲ 冠心病:根据在不同的地理和种族人群中的 调查,有证据表明二手烟可导致致命性及非致 命性心脏疾病。暴露于二手烟烟雾数分钟,可 对血脂、凝血系统(血小板)和动脉管壁功能 造成急性不良影响,引发急性心血管事件,其 中很多影响程度并不亚于主动吸烟者。

11 多家国际权威机构对此已形成一致结论,认为 二手烟暴露可引起心脏疾病,使心脏疾病造成 的死亡风险提高 25% ~ 30% 。近期研究证据提 示,这种影响比上述结论还要高出 2 倍。

12 ▲ 肺癌:全球已有数十项研究证实二手烟暴露 与肺癌有关,研究发现,嫁给吸烟丈夫的不吸 烟女性存在较高的肺癌风险。国际癌症研究所、 美国卫生总监、美国环保署,以及世界各地众 多科研机构也都得出了相应的结论,认为家庭 和工作场所的二手烟可导致非吸烟者罹患肺癌 的风险增加 20% ~ 30% 。

13 ▲ 乳腺癌:美国加州环保署 2005 年报告指出, 绝经前的女性暴露于二手烟烟雾会增加罹患乳 腺癌的风险,估计二手烟暴露可解释该组女性 乳腺癌风险增加的近 70% 。

14 ▲ 呼吸道症状与疾病:研究数据显示,二手烟 暴露对慢性呼吸道疾病症状的发生及肺功能的 下降有重要作用。此外,二手烟还可诱发或加 剧成年人哮喘。

15 2. 对儿童健康的影响 ▲ 呼吸道疾病与症状:父亲或母亲吸烟均可导 致儿童下呼吸道疾病发病风险增加,比如支气 管炎和肺炎,尤其易发生在出生后第一年。大 量调查结果显示,吸烟者子女出现咳嗽、咳痰 和喘息等常见呼吸道症状的频率更高。在双亲 都吸烟的家庭,子女出现上述问题的危险提高。

16 ▲ 哮喘:二手烟暴露可导致已患有哮喘的儿童 病情加重,使未患哮喘的儿童出现哮喘(成年 人亦是如此)。家庭中二手烟暴露,可使哮喘 儿童的急诊次数和用药增加。

17 ▲ 肺部生长发育: 1986 年美国卫生总监的结论 认为,二手烟可降低儿童肺功能发育速度,此 后,不断有新的证据支持这一结论。无论是孕 期母亲吸烟还是出生后的二手烟暴露都可造成 这一影响。

18 ▲ 中耳疾病(中耳炎):二手烟暴露可引起儿 童中耳炎。这一常见儿童耳部疾病每年导致大 量儿童就医,如果处理不当可造成听力损伤。

19 ▲ 对胎儿和新生儿的影响:不吸烟女性在孕期 遭受二手烟暴露,可导致婴儿低出生体重和早 产。此外,二手烟暴露还可引起婴儿猝死综合 征。其他与二手烟暴露有关的围生期健康影响, 还包括宫内发育迟缓和自然流产(流产)。

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