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奈瑟菌属
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奈瑟菌属（ Nersseria ） 是一群革兰阴性双球菌。无鞭毛。无芽胞。 有菌毛。对人致病的只有脑膜炎奈氏菌和淋 病奈氏菌。除淋病奈氏菌寄居于尿道粘膜外， 其他奈氏菌均存在于鼻咽腔粘膜。
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一、淋病奈瑟菌 （ N.gonorrhoeae ） 简称淋球菌 （ gonococcus ）, 是淋病 的病原菌。人是淋球菌 的唯一自然宿主。
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（一）生物学性状 1. 形态与染色： 革兰阴性双球菌，形态、排列与脑膜炎 球菌相似。无芽胞、无鞭毛，有荚膜。致 病株有菌毛。 2. 培养特性： 营养要求高，培养条件与脑膜炎球菌相 似，使用巧克力血琼脂平板。
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3. 生化反应： 能分解葡糖，不分解麦芽糖。（与脑膜炎球 菌区别） 4. 抗原结构与分类： （ 1 ）菌毛蛋白抗原 （ 2 ）脂寡糖抗原 （ 3 ）外膜蛋白抗原 5. 抵抗力： 弱，对干燥、寒冷、热及常用消毒剂均敏感。
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（二）致病性 1. 致病物质： （ 1 ）菌毛：主要致病物质 （ 2 ）外膜蛋白 （ 3 ） LOS ：具有内毒素活性 （ 4 ） IgA1 蛋白酶
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2. 所致疾病： 人类是淋球菌唯一宿主。性接触传播。 （ 1 ）男性：引起尿道炎、前列腺炎、附睾炎 及膀胱炎等； （ 2 ）女性：以子宫颈炎、尿道炎居多。 （ 3 ）婴儿：引起新生儿淋球菌性结膜炎，有 大量脓性分泌物，称 “ 脓漏眼 ” 。
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（三）免疫性 人类对淋病奈瑟菌的感染无天然抵抗力。 多数可以自愈，并出现特异性 IgG 、 IgM 和 分泌型 IgA 抗体，但免疫不持久，再感染和 慢性患者普遍存在。
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（四）微生物学检查 1. 标本采集：泌尿生殖道脓性分泌物 2. 直接涂片镜检：将脓性分泌物涂片，革兰 染色后镜检，中性粒细胞内有革兰阴性双 球菌时，具有诊断价值 。 3. 分离培养与鉴定：使用巧克力（色）血琼 脂板或 TM 培养基。挑取可疑菌落进行生化 鉴定。
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（五）防治原则 淋病是一种性传播疾病，是个社会问题。 取缔娼妓， 大力开展性病知识宣传教育是 预防淋病的重要环节
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二、脑膜炎奈瑟菌 （ N.meningitidis ） 统称为脑膜炎球菌是引起流行性 脑脊髓膜炎（简称流脑）的病原菌。
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（一）生物学性状 1. 形态与染色： 菌体似肾形或蚕豆形，成双排列。 革兰染 色阴性。 在患者脑脊液中，多位于中性粒细 胞内。无鞭毛、无芽胞，新分离菌株有荚膜、 2. 培养特性 ： 营养要求较高，常用血琼脂平板和巧克力 色平板。初次分离培养时需供给浓度为 5% ～ 10% 的 CO2 。菌落圆形，表面光滑、透明，似 露 滴状，无溶血现象。
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3. 生化反应： 多数脑膜炎奈瑟菌分解葡萄糖和麦芽糖产 酸，不产气。氧化酶和触酶试验阳性。 4. 抗原结构与分类： （ 1 ）荚膜多糖群抗原：具有群特异性 （ 2 ）外膜蛋白抗原 （ 3 ） LOS 抗原：具有型特异性
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5. 抵抗力： 较弱，对干燥、热、冷、紫外线等均敏感。 对磺胺药、青霉素、链霉素等敏感。
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（二）致病性 1. 致病物质 （ 1 ）菌毛：介导细菌粘附，有利于进一步入 侵 （ 2 ）荚膜：抗吞噬作用，增强细菌侵袭力 （ 3 ） LOS ：最主要的致病物质 2. 所致疾病： 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），传播方 式主要是通过飞沫传播。
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（三）免疫性 机体对脑膜炎球菌的免疫以体液免疫为主。
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（四）微生物学检查 1. 标本的采集：标本采取病人的脑脊液、血液 或刺破出血瘀斑取其渗出物。由于脑膜炎球 菌对低温和干燥极敏感，故 标本采取后应注 意保温，迅速送检。最好是床边接种。 2. 直接涂片镜检：涂片染色发现中性粒细胞内、 外有革兰氏阴性双球菌，可初步诊断。 3. 分离培养与鉴定：接种于巧克力色培养基， 置 于 5% ～ 10% 二氧化碳环境中培养，挑取 可疑菌落进行生化鉴定。
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4. 快速诊断法： SPA 协同凝集试验、 ELISA 等。 SPA 协同凝集试验：用已知脑膜炎球菌的 IgG 抗体结合在葡萄球菌 A 蛋白上，然后加入待测 血清或脑脊液，若标本中含有相应抗原，则 可见葡萄球菌凝集现象。
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（四）防治原则 1. 控制传染源及时隔离治疗病人及带菌者 2. 切断传播途径 3. 保护易感人群对易感儿童可使用特异性多糖 抗原疫苗，保护率可达 90% 以上。 4. 对流脑的治疗首选药物是磺胺嘧啶，能有效 地通过血脑屏障，或用青霉素等药物。
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