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老年性頸椎病、腰椎管狹窄實際上都有骨刺等一系列因素 參與，也就是骨關節炎，骨關節炎是一種最常見的中老年 人關節疾病，「骨關節炎」疾病的名稱極多，如老化性骨 關節炎，肥大性骨關節炎、退行性或退化性骨關節炎、變 行性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，這些都指的是 一種病，目前國內醫學界統一使用「骨關節炎」診斷名稱。
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大家想想這些名字，其實都和老年掛上鉤了，骨關節炎 和骨質增生是我們骨科最常發的兩種疾病。但是有些年 輕人也別一聽老年就鬆口氣，這個病從什麼時候開始慢 慢出現呢？可從 40 歲以後發病增多，但大多數無症狀， 一般不易發現，女性比男性多發，骨關節炎以手的遠端 和近端指間關節，髖、膝、肘和肩關節以及脊柱關節容 易受累，而腕、踝關節則較少發病，能夠引起受累關節 腫脹、疼痛、活動範圍受限、甚至僵直，關節功能喪失， 從而嚴重影響中老年人的身體健康和生活品質。
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骨關節炎的症狀： 1 、疼痛：疼痛是該病的主要 症狀，也是導致功能障礙的主 要原因。特點為隱匿發作、持 續鈍痛，多發生於活動以後， 休息可以緩解。隨著病情進展 ，關節活動可因疼痛而受限， 甚至休息時也可發生疼痛。睡 眠時因關節周圍肌肉受損，對 關節保護功能降低，不能和清 醒時一樣限制引起疼痛的活動 ，患者可能疼醒。
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2 、晨僵和粘著感：晨僵提示滑 膜炎的存在。但和類風濕關節 炎不同，時間比較短暫，一般 不超過 30 分鐘。粘著感指關節 靜止一段時間後，開始活動時 感到僵硬，如粘住一般，稍活 動即可緩解。上述情況多見於 老年人、下肢關節。
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3 、其他症狀：隨著病情進展，可出現關 節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛 加重。由於關節表面吻合性差、肌肉痙 攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起 機械性閉鎖，可發生功能障礙。
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骨關節炎的表現： 1 、關節腫脹：因局部骨性肥大或滲出性滑膜 炎引起，可伴局部溫度增高、積液和滑膜肥厚 ，嚴重者可見關節畸形、半脫位等。 2 、壓痛和被動痛：受累關節局部可有壓痛， 尤伴滑膜滲出時。有時雖無壓痛，但被動活動 時可發生疼痛。
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3 、關節活動彈響（骨摩擦音）：以膝 關節多見。 檢查方法：患者坐位，檢查者一手活 動膝關節，另一手按在所查關節上， 關節活動時可感到「哢噠」聲。可能 為軟骨缺失和關節欠光整所致。 4 、活動受限：由於骨贅、軟骨喪失、 關節周圍肌肉痙攣以及關節破壞，可 導致關節活動受限。
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常見關節： 1 、手：手指關節的退行性變表現在遠端指間關節的 Heberden's 結節，好發於中指和食指，第一掌指關節的退 行性變可引起腕關節橈側部位的疼痛。 Heberden's 結節的 發生與遺傳及性別有關，女性多見，大多無明顯疼痛， 但可有活動不便和輕度麻木刺痛。
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2 、膝：原發性骨關節炎影響 膝關節最為常見。患者常訴關 節有喀喇音，走路時感疼痛， 休息後好轉，久坐久站時覺關 節僵硬，走動及放鬆肌肉可使 僵硬感消失。症狀時輕時重， 甚至每天可有差別。關節腫大 常由骨質增生，亦可由少量滲 液所致，急性腫脹提示關節腔 內出血。
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3 、脊柱：在頸椎，鉤椎關節邊緣的骨贅可使頸神經 根穿離椎間孔時受擠壓而出現反復發作的頸局部疼痛 ，可放射至前臂和手指，且可有手指麻木及活動欠靈 等。椎體後緣的骨贅可突向椎管而擠壓脊髓，引起下 肢繼而上肢麻木、無力，甚而有四肢癱瘓。椎動脈受 壓時可出現基底動脈供血不足的表現。胸椎的退行性 變較少發生。在腰椎，腰 4 ～ 5 ，腰 5 ～骶 1 是最易發生 椎間盤突出之處，主要症狀為腰痛伴坐骨神經痛。脊 柱的繼發性骨關節炎多由於脊柱先天性畸形、側凸、 骨折和骨結核等引起。
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4 、髖：髖關節的原發性骨關節炎在我國較為少 見。繼發性者常由股骨頭或股骨頸骨折後缺血性 壞死，或先天性髖脫位，類風濕性關節炎等引起 。臨床表現主要為髖部疼痛，當病情發展嚴重時 ，髖關節屈曲內收，代償性腰椎前凸，下背部疼 痛，甚至不能行走。
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骨關節炎的病因： 人老了都會發生骨關節炎嗎？人老了以後，很多地方都 發生了退化，這是必然現象。造成骨關節炎的因素主要 有兩個，一個是本身的退化，另一個就是磨損。 原發性骨關節炎係指隨年齡老化而不和其他疾病相關的 關節病變，繼發性骨關節炎則由損傷、炎症、遺傳及代 謝內分泌等疾病所引起。
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本病的病理基礎是關節軟骨的改變，一般認為由於軟骨的 磨損超過軟骨的修復能力所致，常發生於負重關節，早期 於光鏡下可見軟骨細胞減少，脂肪退行性變和膠原纖維的 改變，其後在軟骨表面可見多數軟化灶，軟骨失去光澤， 顏色變黃，表面粗糙不平，進而出現裂隙，表面剝落糜爛 ，引起軟骨下骨質暴露，脫落的小碎片可引起滑膜炎症。 與此同時，軟骨下骨在承受壓力和磨損的最大部位發生象 牙樣變和增厚，於軟骨邊緣韌帶附著處形成骨贅，即一般 所謂骨刺，而外周承受壓力較小的部位骨質萎縮， X 線表 現為骨質疏鬆，有時於軟骨下骨質內尚可見到大小不一的 囊腔狀改變，系由於骨小梁的微細骨折而引起的粘液樣和 纖維蛋白性改變。
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