恐怖的烏腳病－『砷』 指導老師：林永崇 學號： 0931304052 姓名：黃嘉欣. 目錄：  一、前言 …………………………………P.1  二、烏腳病的照片 …………..……P.2 ＆ P.3  三、地方環境 ……………………………P.4  四、起源 …………………………………P.5 

Presentation on theme: "恐怖的烏腳病－『砷』 指導老師：林永崇 學號： 0931304052 姓名：黃嘉欣. 目錄：  一、前言 …………………………………P.1  二、烏腳病的照片 …………..……P.2 ＆ P.3  三、地方環境 ……………………………P.4  四、起源 …………………………………P.5 "— Presentation transcript:

1 恐怖的烏腳病－『砷』 指導老師：林永崇 學號： 0931304052 姓名：黃嘉欣

2 目錄：  一、前言 …………………………………P.1  二、烏腳病的照片 …………..……P.2 ＆ P.3  三、地方環境 ……………………………P.4  四、起源 …………………………………P.5  五、症狀 …………………………………P.6  六、治療方式 ……………………………P.7  七、流行分級 ……………………..P.8 ＆ P.9  八、參考文獻 …………………………..P.10  九、結論 ………………………………..P.11

3 一、前言  烏腳病，為 1950 年代末期，台灣西南沿海 地區特有的末梢血管阻塞疾病，因患者雙 足發黑而得名。其中又以嘉義縣布袋鎮、 義竹鄉及台南縣甲學鎮、北門鄉等四個濱 海鄉鎮案例最多。 1950 年代末期 1950 年代末期  烏腳病很早就確定為井水含砷過高有關， 隨著自來水普及後病患已大幅減少。但後 續發現除烏腳病外，砷水亦造成皮膚癌、 膀胱癌及各種癌症。 砷皮膚癌 膀胱癌癌症砷皮膚癌 膀胱癌癌症

4

5 患肢末端的皮膚產生烏黑的顏色變化，發病初期患部因末梢 血管栓塞、血流量減少致使患部皮膚變為蒼白

6 二、地方環境  北門、學甲、布袋、義竹等鄉鎮彼此毗鄰，皆位 於急水溪出海口附近，其土壤帶有甚高的鹽。 急水溪鹽急水溪鹽  由於近海，淺層井水質過鹹不適引用。當地居民 遂掘深井，引進一種以粗徑竹筒連接打入地下約 深度 100~200 米 ，汲取低鹽分的深層地河水飲用。 然而，此種深井水經研究發現，砷含量竟高達 0.4 至 0.6ppm ，遠超過臺灣訂定之國家標準 0.005ppm （以下）。亦證明烏腳病與其他相關皮 病變，都是慢性砷中毒引起之不同病徵。

7 三、起源  烏腳病早在 1920 年即有零星案例，稱為「自發性 脫疽症」。  但真正引發政府衛生部門注意的關鍵，是 1956 年 所傳出臺南縣安定鄉「復榮村」所傳出之怪病。 當時全村 553 人中，有 490 人出現皮膚色素沉著過 多，及角化現象，比例達九成以上。 臺南縣安定鄉皮膚色素臺南縣安定鄉皮膚色素  政府最終以集體遷村至 3 公里外，新建「大同村」。 而隨著 1958 年起媒體開始跟進報導，此後醫學界 方投入研究，例如臺大醫院及公共衛生研究所， 組團下鄉進行調查，並於臺大醫院外科病房設有 六床烏腳病患者的免費病床。 臺大醫院

8 四、症狀  初期由於四肢末端血液不流通，無法護得足夠之 營養及氧氣，皮膚會變成蒼白或紫紅色。患者會 感到末端麻痺、發冷及發紺等症狀，若受壓迫就 會產生刺痛感，有時亦會間歇性跛行等。 氧氣麻痺發紺氧氣麻痺發紺  病情更進一步會造成靜止組織的營養缺乏，產生 劇烈的疼痛。其疼痛程度可讓活人生不如死－痛 到顏面變形、身體扭曲、在地上打滾。此時症狀 為趾部發黑、潰爛、發炎，甚至造成壞疽再自然 脫落。嚴重者發炎區域會擴散，腳組織可能悉數 壞死，祇能以手術切除。此外亦有手指罹症的案 例，尤以成人居多。 靜止組織潰爛發炎靜止組織潰爛發炎

9 五、治療方式  內科採用藥物治寮，如止痛藥、防止血小 板凝聚或血管擴張劑等。 內科止痛藥血小 板 內科止痛藥血小 板  外科以截趾、截肢或局口傷口治癒為主， 有些病患術後仍有燒灼、刺痛或發冷的感 覺，須再次截除。然而此術會造成病患殘 廢，日漸改用抗血栓藥品及前列腺素治療， 有顯著成效。 外科血栓前列腺素 外科血栓前列腺素  近年外科則有腰部交感神經切除術、深股 動脈整型術等新療法。 腰部交感神經切除術深股 動脈整型術腰部交感神經切除術深股 動脈整型術

10 六、流行分級  臺大教授陳拱北將烏腳病流行分級訂為三 級，並據此擬定防治策略：  「第一級」 ：若沒有烏腳病個案，也未發現砷 中毒皮膚症狀者，僅砷含量超過 0.35ppm ，則為 第一度流行地區。這裡不一定會有烏腳病例產生， 但可能性極高，須儘早展開防治工作，防患於未 然。

11  「第二級」：若是地下含砷量已達 0.35ppm ，但 未發現病例，僅出現慢性砷中毒皮膚病徵兆的個 案，或沒有類此症狀，僅少烏腳病例，則可列為 第二度流行地區。在這些地方，砷的危害才剛開 始，若及時展開防治行動，或可避免傷害持續擴 大。  「第三級」：若地下水含砷量超過 0.35ppm ，且 出現中毒病例及發現兒童有慢性砷中毒皮膚症狀 者，即列為第三度流行區，此時傷害已然造成， 防治為時已晚，應致力於尋求補救之道。

12 七、參考文獻  『維基百科』  http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%83%8F%E8 %85%B3%E7%97%85 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%83%8F%E8 %85%B3%E7%97%85 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%83%8F%E8 %85%B3%E7%97%85  『 YAHOO 知識』  http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qi d=1105052106880 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qi d=1105052106880 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qi d=1105052106880  照片來源：『數位男女』  http://bbs.mychat.to/read.php?tid=589430&p age=e

13 八、結論  也許現在大家已經逐漸淡忘烏腳病恐怖，專家卻 再度提出預警；烏腳病雖已少見，威脅仍在，而 且有全球化發展的趨勢。  台大公共衛生學院院長、中央研究院院士陳建仁 指出，由於河川污染，水源日漸枯竭，各國均逐 漸轉往地下尋求水源；像亞洲的大陸、菲律賓、 蒙古、東歐的羅馬尼亞、南美的智利等國家，均 正值經濟起飛時期，工業污染河川，居民只有改 抽地下水飲用，結果都造成近年來砷中毒案例頻 傳。 所以請大家一定要小心使用地下水。