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Published by矶饶 屈 Modified 8年之前
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走出心靈的幽谷 談青少年常見精神疾病
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一、如何辨識 儀表:怪異、蓬頭垢面 行為:攻擊、破壞、自言自語 生活:疏離、人際退縮、學業退步 情感:過度高昂、悲傷、焦慮、緊張 意識:對刺激無反應或反應過度 知覺:視幻覺、聽幻覺、體幻覺 思考:脫離現實、妄想
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二、青少年常見精神疾病 常見人格障礙 焦慮類的精神疾病 解離性疾患 身體症 進食障礙 心性疾病 嚴重的精神疾病 自殺
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常見人格障礙 第一類型人格障礙 第二類型人格障礙 第三類型人格障礙 第四類型人格障礙
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第一類型人格障礙 古怪、偏離常規的人格特質 妄想型人格障礙 分裂型人格障礙 分裂病人格障礙
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第二類型人格障礙 戲劇化、情緒化、不穩定的人格特質 反社會型人格障礙 邊緣型人格障礙 戲劇型人格障礙 自戀型人格障礙
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第三類型人格障礙 焦慮、害怕的人格特質 畏避型人格障礙 依賴型人格障礙 強迫型人格障礙
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第四類型人格障礙 無法以前三類區分的人格障礙 被動攻擊型人格障礙
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共通特性 面對壓力時缺乏彈性 課業或工作常遇困難 與人互動易發生衝突
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焦慮類的精神疾病 焦慮症 畏懼症 強迫症
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焦慮症 焦慮情緒影響身體器官與生活 急性恐慌症 慢性廣泛性焦慮症
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畏懼症 特定事物或情境產生害怕影響生活 單純畏懼症 社交畏懼症 懼曠症
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強迫症 重複出現特定想法與動作 強迫意念 強迫行為
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解離性疾患 解離型失憶 解離性迷遊 多重人格的解離 自我喪失型的解離
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身體症 慮病症 心身症
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慮病症 過度懷疑自己生病的焦慮狀態 表現出病人的角色 虛弱且依賴需他人照顧
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心身症 身體不適的症狀受心理影響 心臟血管系統 : 心悸 腸胃系統 : 消化性潰瘍 呼吸系統 : 過度換氣症 肌肉骨骼系統 : 類風濕性關節炎 皮膚 : 異位性皮膚炎 生殖泌尿系統 : 經期不順 內分泌系統 : 甲狀腺機能亢進 特殊感覺神經系統: 視力模糊
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進食障礙 厭食症 暴食症
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厭食症 常發病於青少年期,150名少女中有1人 恐懼肥胖 吃很少 體重驟減 過量的運動
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暴食症 藉由進食來減輕生活的壓力與困擾 恐懼肥胖 無法控制而暴飲暴食 採取催吐、灌腸、服瀉藥避免體重上升 僅在沮喪、挫折、煩惱時發生
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進食障礙者特質 完美主義傾向 追求過度理想體重
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心性疾病 性功能障礙 性異常 性別認同障礙
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常見於青少年時期的類型 異性慾 扮異性症
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性別認同障礙者特質 對生理性別感到強烈困擾 急欲改變自己的性別 堅持自己是另一性別
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嚴重的精神疾病 躁症 憂鬱症 躁鬱症 精神分裂症
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躁症 情緒亢奮、躁動
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憂鬱症 單極性情感型精神病 生理症狀-食慾降低、睡眠障礙 …… 心理症狀-心情沮喪、思考遲鈍 ……
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躁鬱症 雙極性情感型精神病 躁症-症狀可能持續三個月至六個月 鬱症-症狀可能持續六個月至九個月
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精神分裂症 常見的類型 妄想型精神分裂症 青春型精神分裂症 緊張型精神分裂症
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精神分裂症正向症狀 幻覺 妄想 語言改變 行為改變
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精神分裂症負向症狀 情感木然 語言貧乏 社交退縮 動機缺乏 注意力短缺
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自殺 自殺行為不一定是精神疾病 但卻是精神疾病患者可能呈現的行為反應
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自殺者特質 自覺是最不幸的人 得不到安全感、成就感 思考問題缺乏彈性 不會處理挫折 言語表現出對自殺的認同 常用逃避的方法面對難題
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三、處理流程
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發現個案 評 估 1、接納學生個別差異 2、觀察學生日常言行 3、發現問題轉介輔導處及告知家長 4、學校社工提供諮詢 1、初步評估 2、轉介校內精神科醫師、心理師 或社區中精神醫療網絡 3、協助導師及家長瞭解問題 轉介相關資源 衛生(所)局 心理衛生中心 各醫療院所青少年心 理衛生門診或精神科 住院治療 1、申請在家自行教育 2、病假休養 門診治療 輔導處及導師持續協助 後續追蹤輔導 配合醫師專業建議,並 提供支持性的學習環境 精神疾病個案非精神疾病個案 正常就學 精神疾病個案
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四、資源網絡系統
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精神疾病學生 協助就醫 支持、接納 (按時就診、規則服藥) 社區復健 包容、關懷 (課業協助、心理輔導) 專業治療 早期發現早期治療 (藥物治療、心理治療) 醫護人員、學校社工、家庭成員醫護人員、學校社工、學校老師 家庭成員、學校社工、學校老師 醫療 系統 學校學校 家庭家庭
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五、給老師的建議 預防階段 治療階段 癒後階段
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預防階段 加強心理衛生教育 舉辦精神疾病相關研習 結合校內輔導資源
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治療階段 連結校內行政體系力量 建立校外資源網絡
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癒後階段 落實個案管理工作 建構完整輔導體系
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謝謝指教
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