病理學 主題十七： 乳房及女性生殖系統疾病 ( 共 39 題 ). C 01.Krukenberg 氏瘤是指腸胃道腺癌轉移至哪一器 官？ (A) 腎臟 (B) 肝臟 (C) 卵巢 (D) 脾臟。 （ ’98 高考） B 02. 絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）最易轉移至身體 何種器官？

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1 病理學 主題十七： 乳房及女性生殖系統疾病 ( 共 39 題 )

2 C 01.Krukenberg 氏瘤是指腸胃道腺癌轉移至哪一器 官？ (A) 腎臟 (B) 肝臟 (C) 卵巢 (D) 脾臟。 （ ’98 高考） B 02. 絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）最易轉移至身體 何種器官？ (A) 肝 (B) 肺 (C) 腦 (D) 骨。 （ ’98 高考） A 03. 下列何種癌症與疱疹病毒有關？ (A) 子宮頸癌 (B) 鼻咽癌 (C) 肝癌 (D) 卡波西氏肉瘤 （ Kaposi's sarcoma ）。 （ ’98 高考）

3 A 04. 下列哪一型人類乳頭狀瘤病毒與子宮頸癌較沒 有關係？ (A) 第 12 型 (B) 第 16 型 (C) 第 18 型 (D) 第 31 型。 （ ’98 高考） C 05. 子宮頸的上皮性異生（ epithelial dysplasia ）是 指上皮： (A) 因細胞數目增加而變厚 (B) 因分 裂細胞的數目減少而變薄 (C) 整層呈現不規 則的細胞增殖及成熟度 (D) 發育上的結構不 良。 （ ’98 專高） D 06. 子宮頸抹片（ cervical smear ）檢查結果為 CIN Ⅲ是指？ (A) 化生 (B) 輕度異生 (C) 中度異 生 (D) 重度異生。 （ ’00 專高）

4 A 07. 子宮肌層腺體症（ adenomyosis ）與下列何者 關係密切？ (A) 子宮內膜異位 (B) 子宮內膜增 生 (C) 子宮內膜炎 (D) 子宮內膜癌。 （ ’00 專高） A 08. 女性乳癌最常見的乳房部位是： (A) 上外側象 限 (B) 下外側象限 (C) 上內側象限 (D) 下 內側象限。 （ ’01 高考） B 09. 下列哪一個情況同時有增生（ hyperplasia ）和 肥大（ hypertrophy ）之現象？ (A) 高血壓性左 心室肥大 (B) 懷孕的子宮 (C) 舉重選手的四 肢肌肉 (D) 心肺症的右心。 （ ’01 高考）

5 B 10. 下列何種乳房感染比較常見，而且容易引起膿 瘍？ (A) 溶血性鏈球菌 (B) 金黃色葡萄球菌 (C) 人類乳突瘤病毒 (D) 結核菌。 （ ’01 高考） A 11. 葡萄胎之病例，通常下列何者會增高？ (A) 人 類絨毛膜滋養蛋白 (B) 甲型胎蛋白 (C) 上皮 癌胚胎抗原 (D) 白蛋白。 （ ’01 高考） A 12. 人類乳突瘤病毒與下列何者最有關聯？ (A) 子 宮頸癌 (B) 睪丸腫瘤 (C) 腎細胞癌 (D) 膀 胱移行上皮癌。 （ ’01 高考）

6 C 13. 乳癌病人手術後發生手臂水腫之機制為： (A) 靜水壓增加 (B) 血漿滲透壓減低 (C) 淋巴阻 塞 (D) 鈉離子滯留。 （ ’03 專高） B 14. 子宮內膜異位（ endometriosis ）最常發生的部 位是： (A) 大腸 (B) 卵巢 (C) 陰道 (D) 輸卵 管。 （ ’03 專高） B 15. 乳房最常見的良性腫瘤是： (A) 脂肪瘤 （ lipoma ） (B) 纖維腺瘤（ fibroadenoma ） (C) 葉狀腫瘤（ phyllodes tumor ） (D) 尖頭溼 疣（ condyloma acuminatum ）。 （ ’03 專 高）

7 C 16. 下列何種狀況表示乳癌病人的預後可能最佳？ (A) 屬於第四期乳癌 (B) 腋下淋巴結有五顆有 癌細胞存在 (C) 乳癌組織形態為管內癌 （ intraductal carcinoma ） (D) 乳癌細胞的荷 爾蒙受器（ estrogen receptor ）為陰性。 （ ’03 專高） C 17. 下列何種病變最易發生出血性乳頭分泌物？ (A) 纖維腺瘤（ fibroadenoma ） (B) 急性乳房炎 （ acute mastitis ） (C) 腺管乳頭狀瘤（ duct papilloma ） (D) 纖維囊腫變化（ fibrocystic change ）。 （ ’04 專高） C 18. 下列哪一部位最少發生腫瘤？ (A) 外陰部 (B) 子宮體 (C) 輸卵管 (D) 卵巢。（ ’04 專高）

8 B 19. 卵巢甲狀腺腫（ struma ovarri ）屬於： (A) 上皮 瘤 (B) 畸胎瘤 (C) 間質瘤 (D) 混合瘤。 （ ’05 專高） C 20. 乳房之葉狀瘤（ phylloides tumor ）是： (A) 源 於原先存在的纖維腺瘤 (B) 比纖維性瘤常見 (C) 比纖維腺瘤較易復發 (D) 一種纖維瘤。 （ ’05 專高） A 21. 某 30 歲婦女因左下腹劇烈疼痛被送到急診室， 4 週前發現人類絨毛膜促性腺激素（ HCG ）升 高， 1 週前子宮內膜刮取（ D&C ）之病理報告 僅有蛻膜之變化，而無絨毛膜組織或絨毛上皮 細胞，最可能之病變為何？ (A) 輸卵管之子宮 外孕 (B) 卵巢之畸胎瘤 (C) 子宮內膜異位症 (D) 子宮之葡萄胎。 （ ’05 專高）

9 A 22. 某醫師在一位 43 歲婦女腹內取出一重達 18 kg 的腫瘤，最可能之病變為何？ (A) 卵巢黏液性 囊狀腺瘤 (B) 畸胎瘤 (C) 神經纖維瘤 (D) 腎細胞癌。 （ ’05 專高） A 23. 乳癌擴散，第一個最常發生的部位是： (A) 腋 下淋巴腺 (B) 肺 (C) 肝 (D) 腦。（ ’06 專高） B 24. 女性發生不正常陰道出血，最有可能是下列原 因之一，除了： (A) 子宮頸癌 (B) 卵巢濾泡囊 腫 (C) 子宮內膜增生 (D) 流產。 （ ’06 專高）

10 B 25. 下列哪一個是惡性腫瘤？ (A) 骨的 Paget 氏病 (B) 乳頭的 Paget 氏病 (C) 腦的 Wilson 氏病 (D) 肝的 Wilson 氏病。 （ ’06 專高） B 26.28 歲女性因陰道分泌物過多就醫。檢查發現在 子宮頸可見二個小且內含黏液的囊腫存在。下 列何者是最可能的診斷？ (A) 巴氏囊腫 （ Bartholin's cysts ） (B) 納氏囊腫 （ Nabothian cysts ） (C) 濾泡囊腫（ Follicle cysts ） (D) 巧克力囊腫（ cho-colate cysts ）。 （ ’07 專高） A 27. 卵巢腫瘤組織分類中，腫瘤細胞最常見的來源 是下列何者？ (A) 表面上皮細胞（ surface epithelial cells ） (B) 生殖細胞（ germ cells ） (C) 性索與間質細胞（ sex cord-stromal cells ） (D) 轉移的癌細胞（ metastatic cells ）。 （ ’07 專高）

11 B 28.30 歲女性，上個月剛生下一名女嬰以母乳哺育。 最近覺得左側乳房紅腫，且痛得無法碰觸，同 時也有發燒的現象。下列何種乳房的病理變化， 最可能發生且可以解釋她目前的症狀？ (A) 脂 肪組織壞死 (B) 嗜中性白血球堆積 (C) 多發 性管內乳頭瘤 (D) 乳癌細胞充滿乳管。 （ ’07 專高） B 29. 下列何種卵巢腫瘤是源自於性索與間質細胞 （ sex cord-stromal cells ）？ (A) 絨毛膜癌 （ choriocarcinoma ） (B) 顆粒細胞瘤 （ granulosa cell tumor ） (C) 成熟畸胎瘤 （ maturete ratoma ） (D) 黏液囊狀腺瘤 （ mucinous cystoadenoma ）。 （ ’08 專高） A 30. 一位女性病人因兩側卵巢腫大接受手術治療， 所切除兩側卵巢標本，在顯微鏡下可見許多戒 環細胞（ signet-ring cells ）浸潤。此病人最可 能罹患下列何種疾病？ (A) 胃癌 (B) 卵巢膿瘍 (C) 子宮內膜異位症 (D) 卵巢黏液囊腺癌。 （ ’08 專高）

12 C 31. 下列何者最不會增加乳癌發生的機會？ (A) 停 經年齡較晚 (B) 家人有乳癌病史 (C) 生育子 女數較多 (D) 乳房有明顯增生性變化。 （ ’09 專高） B 32. 下列何情況的發生與荷爾蒙的相關性最低？ (A) 子宮內膜增生（ endometrial hyperplasia ） (B) 陰道鱗狀細胞癌（ squa-mous cell carcinoma ） (C) 乳房囊性纖維化變化 （ fibrocystic change ） (D) 功能不良性子宮 出血（ dysfunctional uterine bleeding ）。 （ ’09 專高） C 33.25 歲女性，因近年來有嚴重經痛就醫。醫師告 知其卵巢出現內含舊血液的巧克力囊腫 （ chocolate cyst ），此病變最可能是由下列何 種原因所引起？ (A) 細菌感染 (B) 惡性卵巢腫 瘤 (C) 子宮內膜異位 (D) 卵巢黃體出血破裂。 （ ’09 專高）

13 C 34. 有關婦女外陰部派傑氏症（ Paget's disease ） 的敘述，下列何者正確？ (A) 是因黴菌感染引 起 (B) 好發於年輕女性 (C) 在表皮層可見大 的癌細胞存在 (D) 主要是以抗生素治療。 （ ’10 專高） A 35. 下列何者是侵襲性乳癌最常見的組織型態？ (A) 侵襲性管腺癌（ invasive ductal carcinoma ） (B) 侵襲性小葉腺癌（ invasive lobular carcinoma ） (C) 髓狀腺癌（ medullary carcinoma ） (D) 黏液癌（ mucinous carcinoma ）。 （ ’10 專高）

14 C 36.32 歲女性，因子宮頸抹片異常而接受切片檢查。 顯微鏡下發現異常細胞侷限在子宮頸上皮內， 且超過 2/3 厚度。何者是最適合的切片診斷？ (A) 子宮頸上皮內腫瘤－ 1 （ CIN-1 ） (B) 子宮頸上 皮內腫瘤－ 2 （ CIN-2 ） (C) 子宮頸上皮內腫 瘤－ 3 （ CIN-3 ） (D) 微侵襲鱗狀細胞癌 （ microinvasive squa-mous cell carcinoma ）。 （ ’10 專高） 解析 (A) CIN-1 之異常細胞局限在鱗狀上皮的下 1/3 ； (B) CIN-2 之異常細胞局限在鱗狀上皮的下 2/3 ； (D) 當 CIN-3 腫瘤細胞往深部穿出基底膜，即形成 微侵襲鱗狀細胞癌。 C 37. 有關懷孕引起滋養層細胞疾病（ gestational trophoblastic disease ）的敘述，下列何者正確？ (A) 水泡樣葡萄胎（ hydatidiform mole ）是一種 惡性滋養層細胞腫瘤 (B) 會造成血清中甲型 胎兒蛋白（ α-fetoprotein ）濃度明顯增加 (C) 完全水泡樣葡萄胎（ complete hydatidiform mole ）不會有胚胎出現 (D) 絨毛膜癌 （ choriocarcinoma ）於顯微鏡下可見絨毛與惡 性滋養層細胞交錯存在。 （ ’10 專高） 解析 A 水泡樣葡萄胎是良性滋養層細胞腫瘤； B 人類絨毛膜促性腺素（ HCG ）濃度增加； D 絨毛膜癌由絨毛膜絨毛的滋養層細胞發展而來。

15 A 38.40 歲女性，因為最近幾年來經血過多而就醫， 經檢查後，醫師告訴她子宮有一個 6 公分大的 腫瘤存在。下列何者是最可能的腫瘤？ (A) 子 宮肌瘤（ leiomyoma ） (B) 子宮內膜癌 （ endometrial carcinoma ） (C) 子宮肌肉瘤 （ leiomyosar-coma ） (D) 子宮內膜間質細胞 肉瘤（ endometrial stromal sar-coma ）。 （ ’11 專高） C 39.32 歲女性，接受子宮頸抹片檢查後，報告顯示 有中度異生（ moderate dysplasia ）的鱗狀細 胞存在。下列何種感染與其子宮頸病變的相關 性最高？ (A) 陰道滴蟲 (B) 白色念珠菌 (C) 人類乳突病毒 (D) 第二型疱疹病毒。 （ ’11 專高）