1 用藥知識 不可不知 簡 淑 真主任 台北醫學大學附設醫院藥劑部. 2 症狀 藥物過敏 是否懷孕、哺乳 使用的藥物 飲食情形 抽煙、喝酒 病史 家族史 看病、買藥時該說甚麼.

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1 1 用藥知識 不可不知 簡 淑 真主任 台北醫學大學附設醫院藥劑部

2 2 症狀 藥物過敏 是否懷孕、哺乳 使用的藥物 飲食情形 抽煙、喝酒 病史 家族史 看病、買藥時該說甚麼

3 3 看完病、領藥時 告訴藥師 醫師的診斷及疾病狀況 個人特殊狀況 過敏情形、使用的藥品、肝腎功能、 懷孕等資料 過去是否曾使用某些藥品造成副作 用，或效果不佳

4 4 我要知道甚麼 用藥知識 ?? 醫師、藥師 該告訴我甚麼 ??

5 5 為什麼要用這個藥 ? 這個藥的藥名？ 這個藥怎麼用 ? 用多久 ? 多久會出現藥效 ? 副作用是什麼 ? 使用這個藥應注意什麼 ?

6 6 藥品標示 藥袋、藥盒 姓名 — 是我的藥嗎？ 藥名 作用 用法 服用天數

7 7 使用途徑 內服 外用 膠囊、錠劑也可能外用 例如：陰道塞劑

8 8 內服 整粒吞服、咬碎、含錠、加水稀釋 … 等 例如 緩釋劑型：不能咬碎及磨粉 腸溶劑型：不能咬碎、不能與制酸劑同時 服用 制酸錠：咬碎作用好 發泡錠：加水發泡完成才能服用

9 9 固體劑型 ★配服一杯溫開水，以免藥物刺激食道。 ★不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶配服藥品， 因可能影響藥效。 ★服用長效劑型的藥品或其他藥師指示特殊藥品， 須整粒吞服，不可咬破或咀嚼。 ★舌下錠是由口腔黏膜直接吸收，不可直接吞下。 ★錠劑或膠囊由藥瓶取出後，不要再倒回，以免 潮濕而致變質。

10 10 液體劑型 ★服用液體藥物時，用有刻度的量杯、量匙。 ★服藥後若有苦味，可立即喝一杯水以減少不快 感。 ★避免以嘴對瓶口服用，且倒完後以衛生紙擦淨 瓶口周圍的藥液，然後蓋緊。 ★抗生素粉末藥品泡水後，只能保存二星期。 ★懸浮藥劑必須搖勻後服用。

11 11 外用 皮膚用、直腸用 ( 肛門 ) 、眼用、鼻用、 耳用、陰道用或是呼吸道吸入用 二種不同性質的軟膏，使用在相同 部位時的先後塗抹次序 油性乳膏、水性乳膏 不同部位的選擇

12 12 外用藥之注意事項 外用藥物雖然不是內服，但使用不 正確也會危害健康，所以要注意用 藥安全 使用前後：清洗雙手並擦乾 某些製劑（例如：栓劑）必須於低 溫下才能成形，有些外用藥如耳滴 劑在給藥前必須等藥品回復至室溫 左右才宜使用

13 13 外用藥之注意事項 有蓋子的容器，使用後需蓋緊。除非有特 別指示，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處 懸浮液劑使用前應先振搖 看清楚藥物的使用方法 小心閱讀藥物標籤，留意藥物劑量、性質、 功效、禁忌與副作用 切勿使用已變色或過期的藥水。眼藥水開 瓶後一個月，藥水雖未用完，亦應丟棄掉

14 14 外用藥之注意事項 使用滴眼、滴耳、滴鼻藥品時 ， 先清潔 雙手 不要用別人的藥 ， 防止不當使用或病菌 傳播。病徵相似並不代表是同一種疾病 藥品要收藏妥當 ， 最好放在藥箱內 用藥後如有反應 ， 應立刻停止用藥和儘 速就醫

15 15 用藥的吉時良辰

16 16 服藥的時間間隔 飯前服用與飯後服用 適當時間服藥、發揮最大藥效 一天三（四）次：三餐 ( 及睡前 ) 每八（六）小時一次：固定時段 一天一次、二次

17 17 飯前︰一般指空腹 時間 : 飯前一小時，飯後二小時 適合食物會影響吸收、胃腸刺激性小的 藥物 飯後 時間 : 飯後一小時內或與食物一起服用 可藉食物協助藥物吸收或減少腸胃刺激

18 18 一天四次與每六小時一次 不同目的： 一天四次：症狀治療 例如：普拿疼 每六小時一次：維持固定血中濃度 例如：抗生素

19 19 建議給藥時辰 每六小時一次 一般： 5 am - 11 am - 5 pm - 11 pm 或： 6 am - 12 am - 6 pm - 12 pm 每八小時一次 一般： 6 am - 2 pm - 10 pm 或： 5 am - 1 pm - 9 pm 可視病人作息，自行調整

20 20 一天一次 任一固定時間 適合早晨 利尿劑 興奮劑 睡前 鎮靜安眠劑

21 21 忘了服藥怎麼辦 ? 症狀緩解的藥品 忘了服藥沒有關係（例如：止痛劑、鎮咳劑） 治療或預防的藥品 若在短時間內想起立即服用 若接近下次服藥時間 （超過兩次服藥時間的 中點） ，則跳過不用 下次恢復正常時間服藥（除非有醫師特別指示， 勿使用雙倍量）

22 22 藥品的效期與保存

23 23 效期究竟多久 ?? 治療效期 醫師所處方天份 三日份、七日份、一月份 超出醫師處方天份不代表可以繼續用藥 保存期限 藥品外包裝 製造日期 有效期限 Mfd. 、 Exp. 、 Batch No.

24 24 製造日期與有效期限 原包裝 分包裝

25 25 製造日期與有效期限 藥品原包裝上均會有製造日期、有效期 限及批號的標示，通常位於如圖中所示 之處，在拿到藥品時要注意這些資訊

26 26 分包後藥品的保存 正確的貯存條件 避光 避熱 防潮 若無法正確貯存 藥品勿久放

27 27 藥品的保存 - 貯存原則 內服藥品與外用藥品分開 保留及貯存說明書、原包裝 ( 易於辨識、參 考 ) 將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存 不同藥品不要混雜在一起 保留有效日期、用法及用量的相關資料 不確定的藥丟棄

28 28 須冷藏的藥品 (2-8 ℃ ) 部分糖漿劑 部分栓 ( 塞 ) 劑 部分眼藥 生物製劑 ( 例如：疫苗 ) 要冷藏的藥品不可放在冷凍層， 不須冷藏的藥品不要冷藏

29 29 藥物服用的一般注意事項 1. 依照醫師處方及藥師指示於正確時間服藥。 2. 不可任意改變藥量或突然停藥。 3. 若服用的藥物引起不尋常反應時，要告知醫師或藥 師。 4. 注意藥品有效期限，對藥品的期限若有問題可請教 藥師。 5. 不要將藥品放置在小孩易拿取之處。 6. 服藥後應隨手將藥品放回原藥袋，不要將不同的藥 品放置在同一容器內，且須保存原藥品標籤。 7. 不可將藥品給家人或朋友服用。

30 30 自我醫療 有些輕微症狀可以使用成藥 / 指示藥自我醫療 例如：輕微的感冒、 腹瀉、 蚊蟲咬傷 … 等 如果症狀在一、二天內沒有改善，應停用藥 品並儘速就醫 特殊族群較不適合自我醫療 嬰幼兒、孕婦、老人及慢性病患者

31 31 選擇成藥 / 指示藥的原則 有無衛生署核准字號 ? ( 成製、藥製、 藥輸 … ) 產品的標示清楚嗎 ? ( 成份含量、製造 廠商、製造日期、保存期限 ) 說明書 小包裝

32 32 藥品的不良反應 及注意事項

33 33 藥物副作用的原因 藥品的藥理作用引起 病人的特異體質 個人不同的耐受度 過敏反應 病人生理狀況不佳 食物或藥物禁忌

34 34 特定病人群應小心的藥品 腎病： 鎂、鉀、腎毒性藥物、經腎排除之藥物 肝疾： 肝毒性藥品、經肝排除之藥品 糖尿病： 糖漿劑、影響血糖控制或掩蓋低血糖 症狀的藥品 青光眼： 抗組織胺、副交感神經抑制劑 膀胱阻塞： 抗組織胺、副交感神經抑制劑 高血壓、心律不整： 擬交感神經作用劑 例如：鼻塞藥

35 35 特定病人群應小心的藥品 消化道潰瘍：非類固醇消炎藥、類固醇 老年人：鎮靜劑、抗組織胺、副交感神經抑 制劑 新生兒：賦形劑、局部用藥、影響膽色素者 小孩及青少年：阿斯匹靈、影響骨骼與牙齒 之藥物 孕婦：致畸胎性、影響分娩、引起新生兒副 作用

36 36 如何得知藥品不良反應發生 自己可以感受到的 噁心、嘔吐、腹瀉、想睡、皮疹等 需要醫師追蹤的 血液病變、肝毒性、腎毒性、眼睛病變、 耳毒性等

37 37 保障用藥安全 信賴專業人員 成藥 / 指示藥可由藥師建議 處方藥則應由醫師開方才使用 主動告訴醫師或藥師 過敏史 懷孕或打算懷孕、授乳 其他疾病 最近用藥清單

38 38 保障用藥安全 清楚了解自己用藥  有沒有必要用藥？  為什麼用藥？  藥名、成分、效期  用法、使用多久  可能副作用 用藥時，有任何不適情形，應主動與 醫師或藥師聯絡

39 39 用藥安全把關者 醫療專業人員 醫師、藥師、護理人員等 民眾 病人 照顧者：家屬、看護 大家共同努力，將人為錯誤降至最低 為用藥安全做好把關