CSSD- 医用无纺布 2011 年制 天维医疗 张淑娟. 化学博士. 主要内容 一、生产工艺 二、重要参数 三、性能对比及成本核算 四、包装方法.

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1 CSSD- 医用无纺布 2011 年制 天维医疗 张淑娟. 化学博士

2 主要内容 一、生产工艺 二、重要参数 三、性能对比及成本核算 四、包装方法

3 定义 我们所说的无纺布（ nonwovens=nonwoven fabrics ），行业术语称之为非织造布，俗称 无纺布，也有少数称之为不织布。 定义：非织造布是一种不经过传统的织布方法， 而使用机械的、化学的、热力的或其它的方法， 使纤维网固结在一起而形成的纤维结构材料。

4 您身边的风景

5 生活中的无纺布

6 您身边的风景 工作中的无纺布 手术衣、手术洞巾、伤口护理、防护服、帽子、 口罩等；在卫生领域，则可作婴儿尿布、成人 失禁尿布的防侧漏边。

7 一、生产工艺

8 无纺布的生产工艺 分类： 一、水刺无纺布 二、热合无纺布 三、浆粕气流成网无纺布 四、湿法无纺布 五、纺粘无纺布 六、熔喷无纺布 七、针刺无纺布 八、缝编无纺布 基本原理： 宏观上来说，非织造技术的基本原理是一致的，可用 其工艺过程来描述，一般可分为以下四个过程： (1) 纤维准备； (2) 成网； (3) 加固； (4) 后整理。

9 纺粘法熔喷法 能耗较少较多 纤维长度连续长丝长短不一的短纤维 纤维细度 15~40μm ＜ 5 μm 覆盖率较低较高 产品强度较高较低 两者对比？

10 SMS 复合工艺示意图 S M S

11 纺粘熔喷型（ SMS 及 SMMS ）无纺布 外层用长丝纺粘，克重低、强度、延伸度高； 透气率高、阻水力强。产品均匀性好、不透明度 高；纺粘层由连续长丝组成，有很好的断裂强度 和伸长率； 里层用超细纤维熔喷。熔喷层由连续的超细 纤维组成，对水分、细菌、灰尘等有良好的阻隔 效果； 很高的耐水压和良好的透气性！

12 二、重要参数

13 克重 拉伸强力 静水压 空气透气性

14 三、性能对比及成本核算

15 包装材料的分类 一、纯棉布（ 140 支 / 平方英寸） 二、医用皱纹纸 三、医用无纺布 四、纸塑包装袋 五、硬质包装容器

16 纯棉布 使用双层棉布制作的包装。

17 医用皱纹纸 颜色：蓝色 规格： 30cm ； 40cm ； 50cm ； 60cm ； 75cm ； 90cm ； 100cm 。 克重： 60g

18 医用无纺布 结构： SMS SMES 颜色：蓝色；绿色；白色 规格： 30cm ； 40cm ； 50cm ； 60cm ； 70cm ； 80cm ； 90cm ； 100cm ； 120cm 。 克重： 50g （ 60g ）

19 纸塑包装袋 蒸汽 / 环氧乙烷 医用透析纸，塑料复合膜热合而成。 规格： 平面： 5cm ； 7.5cm ； 10cm ； 15cm ； 20cm ； 25cm ； 30cm ； 40cm 。 立体： 100m×10cm×2cm ； 100m×20cm×2.5cm ； 100m×25cm×3cm 。 STEAM 蓝色 → 褐色 EO 粉红色 → 黄色

20 硬质包装容器

21 几类包装材料的简单对比

22 WS310.2-2009 医院消毒供应中心 第二部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范

23 清洗前后

24 无纺布的阻菌效果有保证吗？

25 4 种灭菌包装材料的性价比分析 第三军医大学附属西南医院

26 不同灭菌包装材料阻菌效果和成本比较分析 厦门大学附属中山医院

27 不同灭菌包装材料阻菌效果的研究 德州市立医院

28 性价比 适用的灭菌方式包装 层数 循环 使用 次数 无菌屏 障系统 灭菌 剂穿 透效 果 微生物 屏障性 能 物理 耐受 性 性价比 皱纹纸 压力蒸汽灭菌（ STEAM ） 环氧乙烷灭菌（ EO ） 射线灭菌（ IRRAD ） 21 非 ★ ★ ★★ ★★ ★ ★★ ★ ★ ★ ★★ ★★ ★ ★★ ★ ★ ？ 无纺布 压力蒸汽灭菌（ STEAM ） 环氧乙烷灭菌（ EO ） 等离子体灭菌（ PLASMA ） 21 是 ★ ★ ★★ ★★ ★ ★★ ★ ★ ★ ★★ ★★ ★ ★★ ★ ★ ★★ ★ 纸塑袋 压力蒸汽灭菌（ STEAM ） 环氧乙烷灭菌（ EO ） 等离子体灭菌（ PLASMA ） 射线灭菌（ IRRAD ） 1*1*1 是 ★ ★ ★★★ ★ ★★ ★ ★ ★★ ★★ ★ ★★ ★ ★ ★★ ★ 纯棉布 压力蒸汽灭菌（ STEAM ） 环氧乙烷灭菌（ EO ） 2~30 是 ★ ★ ★★ ★★ ★ ★★ ★ ★ ★ ★★ ★★ ★ ★★ ★ ★ ★★★ ★★ 灭菌盒 根据不同类型的过滤器 15000 次 是 ★ ★ ★★★ ★ ★★ ★ ★ ★★ ★★ ★ ★★ ★ ★ ★★ ★★★ ★★ ★★

29 成本核算 棉布成本 = （购买成本 / 平均使用次数） + 单次 洗涤成本 + 人力成本 + 隐形成本（棉布被手术器 械的刺破，棉屑引起的移动感染，阻菌率低引 起的感染等） + 丢失成本＞ 1.40 元。 购买 50*50cm 棉布的成本为 18 元 / 张，一般使用 30 次左右， 故而单次使用成本为 0.6 元，单次洗涤成本为 0.6 元 / 次，同 时新规范还要求安排人员进行回收和检查，这需要一定的 人力成本，另外再加上由于棉屑引起的移动感染，阻菌率 低、清洗不干净引起感染、清洗不干净引起重新灭菌的成 本（指示卡，指示剂、汽、人、电等）等的治疗成本，回 收和洗涤过程中的丢失成本，再加上对医护人员职业防护 成本，结果显而易见。

30 四、包装方法

31 CSSD 工作操作流程 灭菌 清洗分类消毒 储存 包装 无菌 发放 干燥 检查 保养 回收

32 无菌物品包装的概念 一、无菌物品初级包装 初级包装为单件器械或一件组合器械的包装。初 级包装必须能够阻止物品灭菌后的再污染，包装 材料提供了有效的生物屏障并且允许空气和灭菌 介质的通过。 消毒供应中心包装技术及管 理重点是无菌物品初级包装。

33 无菌物品包装的概念 二、二级包装 二级包装使得无菌物品存储和运输更为便利，它 由一个或者多个初级包装物组成。 一次性使用无菌物品的 包装中使用广泛。

34 无菌物品包装的概念 三、运输包装 运输包装是用于初级包装和二级包装的无菌物品 外部的包装。

35 几个术语的了解 闭合 closure 用于关闭包装而没有形成密封的办法。 例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 密封 sealing 包装层间连接的结果。 例如采用诸如粘合剂或热熔法。

36 几个术语的了解 闭合完好性 closure integrity 闭合条件能确保 该闭合至少与包装上的其他部 分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 包装完好性 packing integrity 包装未受到物理损坏的状态。

37 常用包装方法 闭合式包装和密封包装。 闭合式包装中，通常器械包和敷料包的包装方 法采用信封式折叠和对折式折叠。 这样是为了解开的外包装会平铺在器械台上， 形成一个无菌操作的良好环境。这种打包方法 适用于布类、纸类和无纺布。

38 常用包装方法 - 信封式 信封式包装折叠方法 内层包装 1 、将两个包装单平铺在打包台上，将器械托盘 （包裹）放在对角线中央。

39 常用包装方法 - 信封式 2 、将离身体最近的角向托盘（包裹）方向上折 叠。

40 常用包装方法 - 信封式 3 、将角尖折回。

41 常用包装方法 - 信封式 4 、将右侧的角折向包裹，角尖折回。

42 常用包装方法 - 信封式 5 、同理，折叠左侧的角。

43 常用包装方法 - 信封式 6 、折叠剩余的一个角。

44 常用包装方法 - 信封式 7 、将包裹在外包布上转向 180° 。

45 常用包装方法 - 信封式 8 、折叠这个角，塞到包裹里头，角尖外部突出 大约 5cm 。

46 常用包装方法 - 信封式 外层包装 9 、将包裹对角线式放置在外包布中央，按照前 面 8 步，对外层包装打包。

47 常用包装方法 - 对折式 内层包装 1 、将离身体近端的一侧，盖在器械托盘上，然 后反折 10cm 。

48 常用包装方法 - 对折式 2 、将远端（对侧）盖在器械托盘上，包裹严密， 再反折 10cm 。

49 常用包装方法 - 对折式 3 、将左右两侧分别折叠，包裹紧密。

50 常用包装方法 - 对折式 外层包装 4 、与内层相同。

51 闭合式包装方法流程对比

52 常用包装方法 - 密封式 封口机对纸塑包装袋进行封口操作 - 热熔 自粘型纸塑袋封口操作 - 粘合剂

53 THANK YOU ！