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鼻功能诊断系统 鼻 / 咽声反射仪 鼻阻力仪 鼻呼吸量仪 鼻呼吸量仪鼻气流连续监测 东莞市源旺（医疗器械）商贸有限公司
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检测技术分类 1. 动态检测技术： 鼻阻力 & 鼻呼吸量 2. 静态检测技术： 鼻咽声反射 鼻咽声反射 鼻咽声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪 从不同的侧面反映鼻腔问题，共同组成 一套完整的鼻通气功能诊断系统 鼻咽声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪 从不同的侧面反映鼻腔问题，共同组成 一套完整的鼻通气功能诊断系统
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GM 鼻（咽）声反射仪原理及特点 鼻声反射仪 Rhinometer 通过声波（ Click ）传导技术对鼻 腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻腔内不同 横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，形 成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、定 量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。 鼻声反射仪 Rhinometer 通过声波（ Click ）传导技术对鼻 腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻腔内不同 横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，形 成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、定 量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。 发声器麦克风 鼻腔结构探头
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鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图 中鼻甲前缘 鼻阈区最狭窄部位 鼻腔距离 鼻腔横断 面面积 第一个低点 最狭窄部位
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鼻 声 曲 线 正常曲线 1 种 正常曲线 1 种 第一个最小横截面积位于接触平面 2 厘米 左右左右（鼻阈区），第二个最小面积 位于 3.3 厘米左右处（中鼻甲前缘），这 两个点形成一个典型的 W 型；从距离入 口平面 3.3 厘米左右到 7 厘米左右代表鼻 甲前缘到后缘的鼻甲段，这段随鼻腔粘 膜层的厚度而改变 第一个最小横截面积位于接触平面 2 厘米 左右左右（鼻阈区），第二个最小面积 位于 3.3 厘米左右处（中鼻甲前缘），这 两个点形成一个典型的 W 型；从距离入 口平面 3.3 厘米左右到 7 厘米左右代表鼻 甲前缘到后缘的鼻甲段，这段随鼻腔粘 膜层的厚度而改变
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异常曲线 4 种 ：即鼻腔段曲线突然显著增高和 显著降低、曲线后段显著增高和低平. 儿童距离 前鼻孔 5cm ，成人 7cm 为鼻腔、咽腔分界线. 异常曲线 4 种 ：即鼻腔段曲线突然显著增高和 显著降低、曲线后段显著增高和低平. 儿童距离 前鼻孔 5cm ，成人 7cm 为鼻腔、咽腔分界线. 1. 鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩 性鼻炎. 1. 鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩 性鼻炎.
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2. 鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增 生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经 1% 麻黄素后曲线基本 正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线基本正常. 2. 鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增 生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经 1% 麻黄素后曲线基本 正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线基本正常. 3. 曲线后段显著增高 : 多见于腭裂患者. 3. 曲线后段显著增高 : 多见于腭裂患者. 4. 曲线后段低平：多见于腺样体肥大、 OSAS 、鼻咽癌等鼻咽 部增生性疾病患者. OSAS 一般同时伴有鼻腔段曲线降低. 4. 曲线后段低平：多见于腺样体肥大、 OSAS 、鼻咽癌等鼻咽 部增生性疾病患者. OSAS 一般同时伴有鼻腔段曲线降低. OSAS 曲线及腭咽成形术后曲线 OSAS 曲线及腭咽成形术后曲线
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鼻咽声反射仪应用 鼻阈塌陷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、变应性鼻炎、 萎缩鼻炎、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、 OSAS 、鼻咽癌 等等的诊断及阳性过敏原的精确判定等 鼻阈塌陷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、变应性鼻炎、 萎缩鼻炎、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、 OSAS 、鼻咽癌 等等的诊断及阳性过敏原的精确判定等 鼻阻塞位置的定位和定量、 客观反映鼻腔结构情况：鼻腔 容积、鼻腔横截面积、离鼻孔的距离等 鼻阻塞位置的定位和定量、 客观反映鼻腔结构情况：鼻腔 容积、鼻腔横截面积、离鼻孔的距离等 客观反映鼻黏膜的微小变化、量化减充血 客观反映鼻黏膜的微小变化、量化减充血 鼾症（ OSAHS ）中的运用 : 一、鼻腔阻塞部位的精确定位和 定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断。 鼾症（ OSAHS ）中的运用 : 一、鼻腔阻塞部位的精确定位和 定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断。 术前 / 术后 ; 用药治疗前 / 后 鼻腔变化对比评估 术前 / 术后 ; 用药治疗前 / 后 鼻腔变化对比评估 司法运用（客观检测结果，解决患者术后主观感觉仍然不通 气等问题，大夫自我保护等 ） 司法运用（客观检测结果，解决患者术后主观感觉仍然不通 气等问题，大夫自我保护等 ）
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科 学 研 究 鼻腔对称性评估 鼻腔对称性评估 鼻过敏刺激实验 鼻过敏刺激实验 上呼吸道通气生理研究 上呼吸道通气生理研究 睡眠研究 睡眠研究 术前评估鼻功能的可重复性 术前评估鼻功能的可重复性
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鼻 黏膜功能检查 鼻腔对称及 减充血前 后结构对比
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鼻 中 隔 偏 曲鼻 中 隔 偏 曲鼻 中 隔 偏 曲鼻 中 隔 偏 曲 左右鼻腔鼻阈不在同一距离上 左在 2 厘米，右在 2.8 厘米左右 蓝色是左鼻 红色是右鼻
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右 鼻 息 肉右 鼻 息 肉右 鼻 息 肉右 鼻 息 肉
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鼾 症
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右 萎 缩 鼻 炎右 萎 缩 鼻 炎右 萎 缩 鼻 炎右 萎 缩 鼻 炎
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左 鼻 囊 肿左 鼻 囊 肿左 鼻 囊 肿左 鼻 囊 肿
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主 诉 鼻 阻 塞（实际正常）
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鼻域区狭窄术前术后对比
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鼻息肉术前术后
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鼻声反射仪正常范围文献 据摘成人（ 0-6 ）厘米段容积的正常范围 是 6.45 ～ 12.65 立方厘米，最狭窄横截面 积值正常为 0.45 ～ 0.78 平方厘米，低于 0.45 有明显的阻塞感 据摘成人（ 0-6 ）厘米段容积的正常范围 是 6.45 ～ 12.65 立方厘米，最狭窄横截面 积值正常为 0.45 ～ 0.78 平方厘米，低于 0.45 有明显的阻塞感
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2 种 --NR6 鼻阻力仪 现有鼻阻力测试 - 现有鼻阻力测试 - 通过测量鼻腔气流量和气流压力 的值计算出鼻腔内气流阻力 通过测量鼻腔气流量和气流压力 的值计算出鼻腔内气流阻力 2012 最新四相鼻阻力测试 2012 最新四相鼻阻力测试 —4-Phase Rhinomanometry 新的计算公式及方法详见简介 前后 / 端 面罩连接图 R= P / V 压力 / 流量
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GM 现有四 象 限 鼻 阻 力 1 Pressure (cmH 2 O or Pa) inspiration Flow(L/s or cm 3 /s) R= P/V expiration Flow(L/s ) 流量 R= P/V Inspiration 吸气 Expiration 呼气 Pressure(Pa) 压力 Inspiration 吸气 Expiration 呼气
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GM 新 4 –Phase （ 相）鼻 阻 力 2 全 新 顶 点 四 相 鼻 阻 力 测 试
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4 相位吸气图示
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新 4 –Phase （ 相）鼻 阻 力简介 四相鼻阻力测量法已于 2010 年欧洲鼻科会得到 国际鼻气道客观评估标准化委员会的推荐。 原理： 它在测量过程中将每一个呼吸周期根据 压差和流速的变化分成 4 个阶段分别加以考虑, 即吸气上升阶段、吸气下降阶段、呼气上升阶 段和呼气下降阶段, 并提出了 2 个新指标 : 有效阻 力 (Reff) 和顶点阻力 (VR) 。 Reff 等于经鼻压差 的有效值除以流速的有效值 (“ 有效值 ” 可以通过 对预设的等时间段上的值进行平均, 将积分值除 以时间段的数目来得到 ), 可以按吸气, 呼气和整 个呼吸过程来计算。 VR 指气流达到最大时的 阻力, 可以按呼气和吸气来分别计算。
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鼻阻力仪应用 客观测量鼻呼吸阻力 客观测量鼻呼吸阻力 阳性过敏原的诊断 阳性过敏原的诊断 过敏性、变应性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力 值增加 100% 以上） 过敏性、变应性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力 值增加 100% 以上） 对区分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病变 等 对区分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病变 等 鼾症中的运用（鼾症第一表现阻力值明显增加、可寻 找鼻域塌陷或阻塞部位情况等） 鼾症中的运用（鼾症第一表现阻力值明显增加、可寻 找鼻域塌陷或阻塞部位情况等） 鼻腔刺激实验 鼻腔刺激实验 鼻通气研究 鼻通气研究 手术及药物治疗疗效评估 手术及药物治疗疗效评估
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GM 鼻阻测量方法 1 一：两种测试方法 Fixed Pressure Test Fixed Pressure Test ( 固定压力测试 ) ( 固定压力测试 ) Broms Pressure Test Broms Pressure Test ( 独有的 Broms 连 续压力测试 ) ( 独有的 Broms 连 续压力测试 ) 150Pa 白 色压力参 考线 1-200Pa 连续白 色压力 参考线
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GM 鼻阻测量方法 2 二：两种测量技术 Anterior measurements （标准前端测量） Posterior measurements （ 精确后端测量） 通过常规方 法 - 鼻腔测 量压力差 配合独有的软件 计算通过口腔测 量压力差
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GM2011 款创新力作 新： GM 公司 2011 年最新力作！ 颠覆鼻阻力传统测量，开创压力测量新篇章！ 颠覆鼻阻力传统测量，开创压力测量新篇章！ ----- 创新型双压力测量，完美解决一直以来面罩本 身压力被忽略的诟病！ ----- 创新型双压力测量，完美解决一直以来面罩本 身压力被忽略的诟病！ 鼻咽压力差 面罩等压力 鼻咽压力差 面罩等压力
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鼻阻力术前 / 术后对比图 蓝色术前 蓝色术前 红色术后 红色术后
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鼻阻力正常范围文献 据摘总阻力的正常范围是 0.131 ～ 0.315 kPa.s/L ，均数 为 (0.234±0.050) kPa.s/L ；单侧 NAR 范围是 (0.172 ～ 0.673) kPa.s/L 据摘总阻力的正常范围是 0.131 ～ 0.315 kPa.s/L ，均数 为 (0.234±0.050) kPa.s/L ；单侧 NAR 范围是 (0.172 ～ 0.673) kPa.s/L 据摘 Warren(1990) 认为，正常人双侧总 NAR 的正常范 围是 0.098 ～ 0.343 kPa.s/L( 国内李晓明观测为 0.126 ～ 0.328 kPa.s/L) 。当总 NAR 值大于 0.343 kPa.s/L 时，就 会出现鼻塞症状；当总 NAR 值大于 0.441 kPa.s/L 时， 就会出现张口呼吸；如果单侧 NAR 大于 0.680 kPa.s/L ， 即使总 NAR 在正常范围，也会出现鼻塞和呼吸不畅 据摘 Warren(1990) 认为，正常人双侧总 NAR 的正常范 围是 0.098 ～ 0.343 kPa.s/L( 国内李晓明观测为 0.126 ～ 0.328 kPa.s/L) 。当总 NAR 值大于 0.343 kPa.s/L 时，就 会出现鼻塞症状；当总 NAR 值大于 0.441 kPa.s/L 时， 就会出现张口呼吸；如果单侧 NAR 大于 0.680 kPa.s/L ， 即使总 NAR 在正常范围，也会出现鼻塞和呼吸不畅
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鼻 呼 吸 量 仪 Rhinospirmeter 鼻呼吸量仪是英国（ G M ）吉姆公司与英国 Cardiff 大学合作开 发的全新鼻通气功能诊断设备. 通过测量患者单侧或者双侧 ”N” 秒 内流量总容积（注：不同于鼻阻力中每秒多少的流量值）、功能 潮气量、峰值流量、呼吸时间、直方图、鼻中隔偏率值（ NPR 值） 和手术治疗建议结果等参数综合评估鼻腔通气功能 鼻呼吸量仪是英国（ G M ）吉姆公司与英国 Cardiff 大学合作开 发的全新鼻通气功能诊断设备. 通过测量患者单侧或者双侧 ”N” 秒 内流量总容积（注：不同于鼻阻力中每秒多少的流量值）、功能 潮气量、峰值流量、呼吸时间、直方图、鼻中隔偏率值（ NPR 值） 和手术治疗建议结果等参数综合评估鼻腔通气功能 设备根据临床上千例鼻中隔偏曲病例的统计分析 设备根据临床上千例鼻中隔偏曲病例的统计分析 得出鼻中隔偏率值（ NPR ）范围，有效弥 得出鼻中隔偏率值（ NPR ）范围，有效弥 补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程 补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程 度的量化及治疗手段的选择方式的不足； 度的量化及治疗手段的选择方式的不足； 为大夫的诊断提供客观依据。同时动态测 为大夫的诊断提供客观依据。同时动态测 试人体鼻腔特定一段时间内 的呼吸总体积 试人体鼻腔特定一段时间内 的呼吸总体积 值为临床诊断提供了又一新的客观评估鼻 值为临床诊断提供了又一新的客观评估鼻 通气的新方法。 通气的新方法。
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鼻呼吸量仪应用 最新鼻通气程度客观量化指标 最新鼻通气程度客观量化指标 最新客观量化鼻中隔偏曲的程度（是否在正常范围） 最新客观量化鼻中隔偏曲的程度（是否在正常范围） 是否需要手术或者其它医学介入治疗（ “N” 建议不 适合外科手术， “Y” 建议适合手术） 是否需要手术或者其它医学介入治疗（ “N” 建议不 适合外科手术， “Y” 建议适合手术） 鼻通气量术前 / 术后或药物前 / 后直观直方图重叠客 观对比评估 鼻通气量术前 / 术后或药物前 / 后直观直方图重叠客 观对比评估 鼻过敏反应，减充血客观量化检测； 鼻过敏反应，减充血客观量化检测； 功能潮气量、峰值流量等 功能潮气量、峰值流量等 感冒医学的研究等； 感冒医学的研究等；
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鼻中隔偏曲 - 鼻呼吸量测量图 左鼻呼吸量 左鼻呼吸量 右鼻呼吸量 右鼻呼吸量 “Y” 建议手术 “Y” 建议手术
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术 前 / 术 后对比
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鼻气流连续监测装置
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