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第二章 促进身心健康 第二节 正确使用药物. 思考: 我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占 的比率下降的主要原因是什么? (学生阅读教材 P35 第一段,回答以上问题) 随着科技发展,新药的研制开发周期大大地缩短,大 量的新药在不断地涌现。当你面对药店或家中药柜当中 各式各样的药品时,你知道该如何正确选择药物吗?

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1 第二章 促进身心健康 第二节 正确使用药物

2 思考: 我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占 的比率下降的主要原因是什么? (学生阅读教材 P35 第一段,回答以上问题) 随着科技发展,新药的研制开发周期大大地缩短,大 量的新药在不断地涌现。当你面对药店或家中药柜当中 各式各样的药品时,你知道该如何正确选择药物吗?

3 目前,药物的种类很多,估计已达到 10 万种,可分为 人工合成药物和天然药物。

4 一、解热镇痛药 —— 阿司匹林 (阅读教材,归纳总结阿司匹林的相关信息,如:分子 式、结构式、物理化学性质等) 1 、化学名: 分子式: 结构式: 乙酰水杨酸 C9H8O4C9H8O4 2 、主要用途:解热镇痛,用于发热、头痛、关节痛的 治疗,防心血管老化等。 3 、物理性质:阿司匹林是一种白色结晶或结晶性粉末 ,无臭,略带酸味,熔点为 135 ℃,难溶于水。

5 5 、制备:以水杨酸为原料,使之与乙酸酐直接反应可 制备阿司匹林: 4 、化学性质:能与 NaOH 发生反应 思考: 以上的化学性质是由分子中的哪一官能团体现的?分 子中还具有哪些官能团?具有怎样的化学性质? (分小组讨论总结)

6 1 、官能团: — COOH (羧基)、 (酯基官能团) 2 、化学性质:( 1 )酸的通性; ( 2 )酯化反应; ( 3 )水解反应; (阅读教材 P39 二、三段,回答下列问题) 思考: 1 、阿司匹林在市场上长盛不衰的原因是什么? 2 、阿司匹林有什么副作用?

7 二、抗生素 —— 青霉素 阅读教材 P37 科学史话《青霉素的发现》 科学研究要注重观察与思考,要不就会与真理失之交 臂,青霉素的发现就是一个非常好的例子。 (阅读教材 P36 ~ 37 ,并结合自己在生活当中对青霉素、 抗生素的了解,思考青霉素的作用和有怎样的不良反 应)

8 1 、种类:青霉素 F 、 G 、 X 、 K 、 V 2 、主要用途:治疗细菌类的感染 不良反应:过敏反应

9 三、抗酸药 思考: 抗酸药的种类很多,通常含有一种或几种能中和胃酸 (含有少量的盐酸)的化学物质,那么这些物质有哪些 呢?并写出它们与盐酸反应的化学方程式。 (学生阅读教材 P37 ,归纳总结) 1 、有效成分:碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝 和氢氧化镁等中的一种或几种,能与盐酸作用,对身体 无害的物质。 2 、主要作用:治疗胃酸过多

10 科学视野:滥用抗生素危害多 诱发细菌耐药:病原微生物为躲避药物在不断变异,耐药菌株也 随之产生。目前,几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。 损害人体器官:抗生素在杀菌的同时,也会造成人体损害,如影 响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。 导致二重感染:在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有 细菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使 用广谱抗生素,敏感菌会被杀灭,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑 制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。

11 造成社会危害:滥用抗生素可能引起一个地区某些细 菌耐药现象的发生,对感染的治疗会变得十分困难,这 样发展下去,人类将对细菌束手无策。 为整治抗生素的使用情况,国家食品药品监督管理局 规定, 2004 年 7 月 1 日起,在全国范围内,所有零售药店 必须凭执业医师处方才能销售抗生素类药品。

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13 反馈练习: 1 、某种解热镇痛药的结构简式为 ,当它完全水解时可以得到的产物有( ) A . 2 种 B . 3 种 C . 4 种 D . 5 种 答案: C 2 、有关青霉素的说法中不正确的是( ) A .青霉素 G 是一种良效广谱抗生素 B .青霉素的结构骨干中均有青霉酸 C .青霉素在体内经酸性水解后,得到青霉氨基酸 D .青霉素在使用前不需要做皮肤敏感实验 答案: D

14 3 、青霉氨基酸的结构式为 ,他不能发生的反应是( ) A .能与 NaOH 发生中和反应 B .能与醇发生酯化反应 C .能与盐酸反应生成盐 D .能发生银镜反应 答案: D

15 天然药物

16 1 、结构式: 2 、物化性质:麻黄碱为白色结晶性粉末,无臭、味 苦。 3 、主要用途:黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏 膜充血引起的鼻塞等。 4 、不良反应:有时会出现由于中枢兴奋所导致的不 安、失眠等,晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。 麻黄碱

17 ( 1 )处方药:在医生监控或指导下使用的药物, 用符号 R 表示; ( 2 )非处方药:消费者不需要持有医生处方就 可以直接从药房或药店购买的药物用符号 OTC 表 示; 药物 分类

18 常见毒品 ( 1 )鸦片:俗称大烟、烟土,呈条状、板块状,光滑柔软,有 油腻感,呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片,可使人先天免疫力丧 失,因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸 食鸦片成瘾后,可引起体质严重衰弱及精神颓废,寿命也会缩短 ;过量吸食鸦片可引起急性中毒,并可因呼吸抑制而死亡。 ( 2 )吗啡:是鸦片中的主要生物碱, 1806 年为德国化学家 F·W·A· 泽尔蒂纳分 离出。作为鸦片的主要有效成份,吗啡 在鸦片中含量为 7% ~ 14% 。由于纯度关系,吗啡的颜色可呈白色、 浅黄色或棕色,可将其干燥成结晶粉末状,也可做成块状。长期 大剂量地使用吗啡,会引起精

19 神失常的症状,出现澹亡和幻觉;在呼吸系统方面,因吗啡能抑 制呼吸中枢的兴奋性,改变呼吸的自动控制,因而大剂量吸食会 导致呼吸停止而 死亡。吗啡的极易成瘾性,使得长 期吸食者无论从身体上还是心理上 都会对吗啡产生严重的依赖性,造 成严重的毒物癖,从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相 同的吸食效果。 ( 3 )海洛因:是吗啡衍生物,是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它 曾用作麻醉性镇痛药,其镇痛效力为吗啡的 4 ~ 8 倍,但不良的副 作用则超过其医疗价值,因而在医学上早已被禁用。长期吸食海 洛因者,在毒品作用影响下,会显得昏昏欲睡,对周围事物表现 出漠不关心,不

20 愿交际,缺少兴致,常常毫无表情地望天呆坐;眼睛混浊,瞳孔 呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时,的是眼中充满眼泪, 流鼻涕,疼痛,发痒,打呵欠、生鸡皮疙瘩,忽冷忽热,瞳孔放 大,变得烦躁不安和神经质;重者还无法入睡、出汗、四肢 疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会 引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、 心跳缓慢、血压过低,并伴随肺水 肿,严重者可导致呼吸困难而死亡。 ( 4 )冰毒:甲基苯丙胺,属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因 其形状呈白色透明结晶体,与普通冰块相似,故又被称之为 “ 冰 ” 。 “ 冰毒 ” 对人体十分有害,它可造成吸服者精神偏执,行为举止咄咄 逼人,并引发反社会及

21 性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻 觉、心跳急促、情绪低落,同时严重损 害肺、肾、肝、心脏等内脏器官,严重 时导致肾机能衰竭及精神失常,甚至造 成死亡。

22 自我测试 —— 测测你的用药习惯 良好的用药习惯,不仅能确保疾患的治疗效果,更是安全用药的 关键所在。平时,对药效的更多关注剥夺了人们对用药习惯的注意, 而对用药中小节的忽视常常为您的健康带来严重的危害。那么,您 的用药习惯保持得怎么样?是否超过了用药的安全底线?您不妨通 过下面的测试来看个究竟。 1 、您清楚自己对哪些药物过敏吗? A .知道 B .知道一点 C .不知道 2 、您是否曾为增强疗效而自行加大服药量? A .经常 B .有时 C .从不 3 、在用药时,您是否有频繁更换药的习惯? A .有 B .偶尔 C .从不

23 4 、您能够准确说出人参、六味地黄丸、六神丸这些常用药品的 用药禁忌吗? A .能 B .可以说出一部分 C .不能 5 、您家里的内服和外用药品,是否分开存放? A .分开了 B .有的分开了 C .混放 6 、对于过期药品,您通常是如何处理的? A .全部扔掉 B .留下外观完好的 C .继续使用 7 、发现广告中有一种药品能治疗您的疾病,您通常是: A .马上买来使用 B .先向熟人了解一下 C .找医生咨询 8 、您能够读懂一般常用药品的使用说明书吗? A .能 B .能读懂一部分 C .不能

24 9 、您是否有干吞药片的习惯,或常用茶水、酒、饮料 送服药物? A .经常这样 B .有时 C .从不 10 、您经常使用自认为适合自己的滋补品吗? A .经常 B .有时 C .很少 题号答 案 12345678910 A3113331311 B2222222222 C1331113133 评分标准:

25 记分结果: 25 分以上:您具有较好的用药习惯,日常用药是安全 有效的。 19 ~ 24 分:您在用药习惯上还存在一些不合理的地方, 以后应注意改正。 18 分以下:您的用药习惯令人担忧,如不立即改正, 会严重损害健康。

26 反馈练习: 1 、有人说,西药是人工合成药,有毒,不能随便吃;中 药是天然的,无毒,多吃少吃都没关系。你认为对吗? 答案:不管是中药还是西药,合成的还是天然的,都有 毒。俗话说 “ 是药三分毒 ” ,总之,要对症下药,按量服用, 不可滥用。

27 2 、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含 C : 71.58% , H : 6.67% , N : 4.91% ,其余为 O 。已知其相 对分子质量不超 300 。试求出: ( 1 )吗啡的相对分子质量为 ___________ ;吗啡的分子 式为 _________________ 。 ( 2 )已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求:海洛因的 相对分子质量为 ___________ ;海洛因的分子式为 _________________ 。 285 C 17 H 19 O 3 N 369 C 21 H 23 O 5 N


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