三高抽血數值面面觀 吳佳倩護理 師. 101 、 102 年 國人十大死因排行 101 年主要死因 102 年主要死因 (1) 惡性腫瘤 28.4% (1) 惡性腫瘤 (2) 心臟疾病（高血壓性疾病除外） 11.1% (2) 心臟疾病 (3) 腦血管疾病 7.2% (3) 腦血管疾病 (4) 肺炎.

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1 三高抽血數值面面觀 吳佳倩護理 師

2 101 、 102 年 國人十大死因排行 101 年主要死因 102 年主要死因 (1) 惡性腫瘤 28.4% (1) 惡性腫瘤 (2) 心臟疾病（高血壓性疾病除外） 11.1% (2) 心臟疾病 (3) 腦血管疾病 7.2% (3) 腦血管疾病 (4) 肺炎 6.1% (4) 糖尿病 (5) 糖尿病 6.0% (5) 肺炎 (6) 事故傷害 4.5% (6) 事故傷害 (7) 慢性下呼吸道疾病 4.1% (7) 慢性下呼吸道疾病 (8) 高血壓性疾病 3.2% (8) 高血壓性疾病 (9) 慢性肝病及肝硬化 3.2% (9) 慢性肝病及肝硬化 (10) 腎炎、腎病症候群及腎病變 2.8% (10) 腎炎、腎病症候群及腎病變 慢性病總死亡率 30.3%

3 為何須做抽血的動作 知道身體狀況 了解疾病控制情形 醫師用藥的依據

4 故事開始 有一女性名叫芬仔 40 歲，他是個勤勞的 上班族，喜愛下班後打電動，打到約 3 點 才肯入睡，不婚族名符其實宅女

5 阿芬的家祖史 阿芬的爺爺死於肺癌 叔叔則大腸直腸癌第一期開刀過 但阿芬很少生病

6 轉折 近日阿芬覺得頸部僵硬不適，但 老早聽說打電動的人會這樣 故貼一下狗皮藥膏也就過去了 阿芬的公司每年會幫員工做健檢

7 健康檢查報告出爐

8 血壓 阿芬的血壓為 138/85mmHg

9 血壓 取自國民健康局

10 阿芬的反應 阿我就說 “ 血壓沒高，害 我以為是高血壓作怪呢 ?? ”

11 非侵入性可知的報告 身高 :160 公分 =1.6 公尺 體重 :58 公斤 腰圍 :72 公分 身體質量指數 :22.6 公斤 / 公尺 2 體脂肪 :25% 阿芬自言自語說 : 哈，我是姚窕美少女

12 身體質量指數 (BMI) 18-24 公斤 / 公尺 2 腰圍 : 女性 <80 公分 男性 <90 公分 體脂肪 : 女性 <30% 男性 <25%

13 故事發展 三酸高油脂 ( 中性脂肪酸 );TG:120mg/dl 總膽固醇 ;T-C ： 192mg/dl ：低密度脂蛋白膽固醇 ;LDL:98 mg/dl ：高密度脂蛋白膽固醇 ;HDL:51 mg/dl

14 呦﹗想不到我 40 歲了， 也沒在運動 血之脂還那麼正常

15 三酸高油脂 ( 中性脂肪酸 ) 三酸甘油脂的作用 三酸甘油脂的標準

16 總膽固醇 總膽固醇的作用 總膽固醇的標準 高密度脂蛋白膽固醇 : 好的膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 : 壞的膽固醇 總膽固醇  HDL+ 三酸甘油脂 /5+LDL

17 血糖報告 血糖 :95mg/dl 糖化血色素 :5.9mg/dl

18 血糖 血糖的作用 血糖的標準質 糖尿病的判定 糖化血色素的重要性 低血糖的危險性：神經系統的影響

19 糖化血色素與血糖關係表 糖化血色素血糖 6126 7154 8183 9212 10240 11269

20 肝功能 肝指數的標準値 GOT:120IU/L(10-33) GPT:223IU/L(3-34) 造成肝指數上升的可能原因 脂肪肝 B.C 肝炎 等等

21 腎功能 腎臟功能 （一）能清除內新陳代謝有毒廢物：如尿酸、尿 素氮、肌酣酸。 （二）維持體內環境的酸鹼的穩定及平衡腎臟除 了製造尿液機能外，另外還有：

22 腎功能 (1) 紅血球生成素。 (2) 活化維他命的 D3 ：維持血中鈣磷平衡 的最重要成份。因此病人的腎衰竭可能 會得到骨病變。 (3) 腎素及血管張力素：用以調節血壓。 腎臟一旦出了問題廢物變會滯留在血液 中

23 血尿素氮 (BUN) ： 血尿素氮的形成主要是來自蛋白質 代謝的最終產物。其排泄也是經腎 臟由尿液排於體外。但是因為血尿 素氮容易因缺乏水份、吃大量蛋白 質食物、、感染、使用類固醇藥物， 及腎的血流量不足等影響，而暫時 性上升

24 血肌酐酸 (Creatinine Cr) 血中的肌酣酸主要是來自於身體肌肉活 動的代謝產物，而每天的產量全部都經 腎臟由尿液排泄。由於肌酣酸是肌肉代 謝的廢物，因此血中肌酣酸的濃度與每 個人的肌肉總量或體重多少有關，卻與 飲食或水份攝取無關。雖同樣與血中尿 素氮 (BUN) 合稱為尿毒，但肌酣酸的濃度 高低，較血中尿素氮更能準確的顯示腎 功能的好壞。

25 腎功能報告 平常工作忙我不喜歡喝水 打線上遊戲一刻也不能離開，故 習慣憋尿 好加在腎臟沒問題

26 癌症指標 癌症指標檢查後得到的癌症指標是 一些特殊物質由癌細胞或人體內因 應癌症存在而產生。因有些癌症指 標的靈敏度和特異度不高，所以判 讀癌症指標檢查結果需要配合受檢 者的症狀，病歷和配合的檢查

27 α- 胎兒蛋白 (AFP) 是一種 α-1 球蛋白，由胎兒腸胃道、卵黃囊及 肝臟分泌，但可經由腎臟排入尿液、羊水，並 通過胎盤進入母體血流中 百分之八十至九十的肝細胞癌病人，其血液中 α- 胎兒蛋白有升高之現象，故在肝病甚為流行 的區域 ( 如台灣 ) ，利用 α- 胎兒蛋白及超音波作 為高危險群病人篩檢方式 阿芬偏高一點點

28 胚胎致癌抗原 (CEA) 在消化道發生的腫瘤者，常會升高；所 以在懷疑惡性消化道腫瘤，如直腸癌的 患者，測定胚胎致癌抗原可以提供正確 的資料。 阿芬正常

29 CA199 胰臟癌 胃癌 阿芬正常

30 CA125 (Cancer Antigen 125) CA 125 在於卵巢癌及大多數婦科癌症初期 時，呈現出高值的現象 CA 125 也可以利用於診斷某些腸胃道之癌 症 它在臨床上的價值是用於診斷卵巢腫瘤及轉 移性卵巢癌，手術、或抗癌藥物治療是否成 功，手術後再發性的偵測工具。 阿芬正常

31 CA-153 乳癌 阿芬正常

32 PSA 前列腺特異抗原 (Prostate Specific Antigen) ACS （美國癌症學會）建議男人 自 50 歲起每年應接受血清 PSA 測 定，期能早期測得前列腺異常。 PSA 異常上升，可能意謂前列腺 癌，或 BPH 或前列腺炎 “ 。 阿芬沒做

33 故事轉折 阿芬看完報告後覺得自己真是厲害 身體可以這麼健康

34 故事轉折 一樣的星期一，阿芬帶著疲憊的身體上 班，昨天真不該玩到 4 點，中午不吃飯來 好好補眠 接下來...........

35 故事結局 除了好好做健康檢查及癌症篩檢 之外 趕快拿出檢驗單檢視是否需掛號 追蹤 看對科 促進健康行為

36 謝謝聆聽