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憂鬱症 - 如何做好壓力調適 主講人 陳嘉惠
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「我最喜歡 blue 的顏色，它總給 我海闊天空、心曠神怡的感覺。 以前我是個快樂活潑的開心果， 但不知從何時開始 …… ，我的天空蒙上了一片灰暗，心 情也跟著憂鬱起來，我的生活覺 得沒有價值，沒有未來，徬徨空 虛，不知該如何是好。難道這就 是憂鬱症嗎？ …… 」 「我最喜歡 blue 的顏色，它總給 我海闊天空、心曠神怡的感覺。 以前我是個快樂活潑的開心果， 但不知從何時開始 …… ，我的天空蒙上了一片灰暗，心 情也跟著憂鬱起來，我的生活覺 得沒有價值，沒有未來，徬徨空 虛，不知該如何是好。難道這就 是憂鬱症嗎？ …… 」
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我得了憂鬱症嗎 ? 還是只是心情低落 ?
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差別 【憂鬱症】患者會擔心自已精神 上出了問題，同時可能會有活不 下去的念頭。 【憂鬱症】患者會擔心自已精神 上出了問題，同時可能會有活不 下去的念頭。 除了情緒上的問題，同時會影響 身體的功能和思考的方式。 除了情緒上的問題，同時會影響 身體的功能和思考的方式。 睡眠，食慾和活動能力的改變很 常見。 睡眠，食慾和活動能力的改變很 常見。
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身體方面 憂鬱症的病患可能會失眠，也可 能會睡太多，食慾可能會低落 ( 不 想吃 ) ，也有可能會暴食 ( 吃太多 ) ， 脾氣可能會變得暴躁或是不想動， 身體沒力氣，表情泠漠，疲倦， 甚至完全不動，性慾降低。 憂鬱症的病患可能會失眠，也可 能會睡太多，食慾可能會低落 ( 不 想吃 ) ，也有可能會暴食 ( 吃太多 ) ， 脾氣可能會變得暴躁或是不想動， 身體沒力氣，表情泠漠，疲倦， 甚至完全不動，性慾降低。
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心理方面 注意力會不集中，覺得自已沒有價值， 無助感，無望感，對周遭的事務漠不 關心，覺得自已是別人的負擔，常常 以淚洗面。 注意力會不集中，覺得自已沒有價值， 無助感，無望感，對周遭的事務漠不 關心，覺得自已是別人的負擔，常常 以淚洗面。 思考速度可能減慢，迷惑。病患常覺 得自已記憶力減退，但通常這些病患 接受檢查後並沒有記憶力衰退的情況。 思考速度可能減慢，迷惑。病患常覺 得自已記憶力減退，但通常這些病患 接受檢查後並沒有記憶力衰退的情況。 病患可能會常想到死亡，失去自我控 制能力，也有一些病患不幸地出現自 殺的行為。 病患可能會常想到死亡，失去自我控 制能力，也有一些病患不幸地出現自 殺的行為。
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其他症狀 某些嚴重的憂鬱症患者可能會出 現幻聽和妄想。 某些嚴重的憂鬱症患者可能會出 現幻聽和妄想。 另外憂鬱症的病患常出現身體酸 痛的症狀，也有不少病患因些而 尋求內科或家醫科醫師的幫忙。 另外憂鬱症的病患常出現身體酸 痛的症狀，也有不少病患因些而 尋求內科或家醫科醫師的幫忙。
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世紀三大疾病之一 根據世界衛生組織等的研究中發 現，平均每一百人中就有三至五 人罹患憂鬱症，而終身盛行率更 高達 20 ﹪，繼癌症、愛滋病後， 憂鬱症已成世紀三大疾病之一。 另外憂鬱症在疾病的負擔 （ global burden of disease ）中， 所佔比例最大（達 11.9 ％），遠 超過如：糖尿病、關節炎、高血 壓等慢性病的影響。 根據世界衛生組織等的研究中發 現，平均每一百人中就有三至五 人罹患憂鬱症，而終身盛行率更 高達 20 ﹪，繼癌症、愛滋病後， 憂鬱症已成世紀三大疾病之一。 另外憂鬱症在疾病的負擔 （ global burden of disease ）中， 所佔比例最大（達 11.9 ％），遠 超過如：糖尿病、關節炎、高血 壓等慢性病的影響。
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得了憂鬱症，會怎麼樣 ? 人的一生中各個階段都有可能得到憂鬱症， 包括童年期，青少年期，成年期及老年期。 人的一生中各個階段都有可能得到憂鬱症， 包括童年期，青少年期，成年期及老年期。 大部份的憂鬱症都可以治療，不過有些病患 對治療的反應可能不佳，或是痊癒後留下一 些殘留的症狀。 大部份的憂鬱症都可以治療，不過有些病患 對治療的反應可能不佳，或是痊癒後留下一 些殘留的症狀。 有時候在憂鬱症發生之前，病人會有一段時 間得到焦慮，恐慌或畏懼症。在未經治療而 自行痊癒的病患中，日後有半數會留下殘餘 的憂鬱症。 有時候在憂鬱症發生之前，病人會有一段時 間得到焦慮，恐慌或畏懼症。在未經治療而 自行痊癒的病患中，日後有半數會留下殘餘 的憂鬱症。 幸運的是，如果憂鬱症曾被治好過，再次發 作接受治療時通常也可以痊癒。 幸運的是，如果憂鬱症曾被治好過，再次發 作接受治療時通常也可以痊癒。 常常復發的病患如果在痊癒之後仍然繼續服 藥通常癒後會較好。繼續服藥時，通常可避 免疾病再度發生，如果再犯也會比較不嚴重。 常常復發的病患如果在痊癒之後仍然繼續服 藥通常癒後會較好。繼續服藥時，通常可避 免疾病再度發生，如果再犯也會比較不嚴重。
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自殺和憂鬱 自殺意念，特別是在生病早期， 是憂鬱症常出現的症狀。 自殺意念，特別是在生病早期， 是憂鬱症常出現的症狀。 然而，如果病患有機會去適應疾 病的話，自殺的風險會降低。不 過，自殺仍有可能，特別是正由 憂鬱症中復原的個案。 然而，如果病患有機會去適應疾 病的話，自殺的風險會降低。不 過，自殺仍有可能，特別是正由 憂鬱症中復原的個案。 大部份自殺個案都有憂鬱症，而 15% 未治療的嚴重憂鬱症個案會 自殺。 大部份自殺個案都有憂鬱症，而 15% 未治療的嚴重憂鬱症個案會 自殺。
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憂鬱症的發生原因 憂鬱症是最常見的精神疾病之一。 憂鬱症是最常見的精神疾病之一。 生理疾病 : 最常見的是甲狀腺機能不足。 生理疾病 : 最常見的是甲狀腺機能不足。 酒精和藥物濫用。 酒精和藥物濫用。 在月經周期的某幾天變得憂鬱，大部份是 在經期來之前，這類的憂鬱症通常會合併 躁動不安，某些原有憂鬱症的女性則在此 時期時顯得更憂鬱。 在月經周期的某幾天變得憂鬱，大部份是 在經期來之前，這類的憂鬱症通常會合併 躁動不安，某些原有憂鬱症的女性則在此 時期時顯得更憂鬱。 偶而中風病患會有嚴重的憂鬱症。 偶而中風病患會有嚴重的憂鬱症。 壓力 : 如懷孕時，或是剛生產完後。人生 的改變，如退休或小孩離家，也可能會導 致憂鬱。 壓力 : 如懷孕時，或是剛生產完後。人生 的改變，如退休或小孩離家，也可能會導 致憂鬱。 基因的因素，家族中憂鬱症會重覆出現且 和遺傳有關。 基因的因素，家族中憂鬱症會重覆出現且 和遺傳有關。 性格特質 性格特質
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診斷憂鬱症 至少要有 2 週時間有下列症狀 : 至少要有 2 週時間有下列症狀 : 1. 對大部份的活動喪失興趣 2. 嚴重到造成食慾，體重，睡眠， 注意力上的改變 3. 會有罪惡感，無價值感，或無 助感，常想到死亡或自殺，喪 失精力等。
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很高興你打開了這份量表，這表示你已 open your mind 與我們一同關心自己的情緒。 請您根據最近一星期內以來身體與 情緒的真正感覺，勾選最符合的一 項！ 請您根據最近一星期內以來身體與 情緒的真正感覺，勾選最符合的一 項！ 1. 我常常覺得哭...................... 2. 我覺得心情不好.................... 3. 我覺得比以前容易發脾氣............ 4. 我睡不好.......................... 5. 我覺得不想吃東西.................. 6. 我覺得胸口悶悶的 ( 心肝頭或胸坎綁 綁 的 )...............................
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7. 我覺得不輕鬆、不舒服 ( 不爽快 )...... 8. 我覺得身體疲勞虛弱、無力 ( 身體 很虛、 沒力氣、元氣及體力 )........... 9. 我覺得很煩........................ 10. 我覺得記憶力不好.................. 11. 我覺得做事時無法專心.............. 12. 我覺得想事情或做事時比平常要緩慢.. 13. 我覺得比以前沒信心................ 14. 我覺得比較會往壞處想.............. 15. 我覺得想不開、甚至想死............ 16. 我覺得對甚麼事都失去興趣.......... 17. 我覺得身體不舒服 ( 如頭痛、頭暈、心悸、 肚子不舒服. 等 )................ 18. 我覺得自己很沒用..................
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計分方式： 計分方式： 沒有或極少」表示......... ０分 沒有或極少」表示......... ０分 「有時侯」表示............ １分 「有時侯」表示............ １分 「時常」表示.............. ２分 「時常」表示.............. ２分 「常常或總是」表示........ ３分 「常常或總是」表示........ ３分
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重鬱症 在重鬱症發作時，有下列症狀出現 □ 持續出現憂鬱心情或無望感 □ 對幾乎所有的活動都沒有興趣 □ 食慾，體重增加或降低 □ 失眠或多眠 □ 生理性的激動，無法靜坐，或動作緩慢 □ 喪失精力或疲倦 □ 罪惡感 ( 誇大對某些事件的責任 ) 或無價值 感 ( 對自已的負 在重鬱症發作時，有下列症狀出現 □ 持續出現憂鬱心情或無望感 □ 對幾乎所有的活動都沒有興趣 □ 食慾，體重增加或降低 □ 失眠或多眠 □ 生理性的激動，無法靜坐，或動作緩慢 □ 喪失精力或疲倦 □ 罪惡感 ( 誇大對某些事件的責任 ) 或無價值 感 ( 對自已的負 面評價 ) □ 無法集中注意力，不尋常地猶豫不決 □ 想到死亡或是自殺 面評價 ) □ 無法集中注意力，不尋常地猶豫不決 □ 想到死亡或是自殺 重鬱症可能會合併有幻覺或妄想，如果表 現出幻覺或幻想，此時考慮為合併有精神 症狀之憂鬱症 重鬱症可能會合併有幻覺或妄想，如果表 現出幻覺或幻想，此時考慮為合併有精神 症狀之憂鬱症
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季節性情感性疾病 在陽光隨著季節有顯著變化的地 區，許多人的情緒會隨著天氣變 化。 在陽光隨著季節有顯著變化的地 區，許多人的情緒會隨著天氣變 化。 冬天和春初秋未時憂鬱症容易產 生，而夏天會讓人覺較有活力。 另外，春天和秋天的自殺率也較 高。 冬天和春初秋未時憂鬱症容易產 生，而夏天會讓人覺較有活力。 另外，春天和秋天的自殺率也較 高。 當憂鬱心情出現時可以在日曆上 劃出來有助於了解是否和季節有 關。 當憂鬱心情出現時可以在日曆上 劃出來有助於了解是否和季節有 關。
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輕鬱症 此症常在生命中的早期出現。 此症常在生命中的早期出現。 大部份的時間都處於輕度的憂鬱症， 此症的不良影響多來自其持續性而 非嚴重度。 大部份的時間都處於輕度的憂鬱症， 此症的不良影響多來自其持續性而 非嚴重度。 憂鬱心情常合併不適當的感覺，低 自尊，自我貶抑，無法下決定，無 法集中注意力，缺乏效率或無創造 力，社交退縮，對未來悲觀，對過 去的事情感節悲傷，為自已難過， 吃太多或吃不下，睡太多或睡不下， 疲倦，缺乏精力。 憂鬱心情常合併不適當的感覺，低 自尊，自我貶抑，無法下決定，無 法集中注意力，缺乏效率或無創造 力，社交退縮，對未來悲觀，對過 去的事情感節悲傷，為自已難過， 吃太多或吃不下，睡太多或睡不下， 疲倦，缺乏精力。 輕憂症的個案容易產生重鬱症。 輕憂症的個案容易產生重鬱症。
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何時需要治療 ? 自已的不舒服已經超過了生活中 的起起伏伏 自已的不舒服已經超過了生活中 的起起伏伏 想到自殺 想到自殺 心情低落導致工作，家庭，學業 和職業功能的退步，超過二個月 心情低落導致工作，家庭，學業 和職業功能的退步，超過二個月
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如何治療 藥物治療 藥物治療 1. 抗鬱劑 2. 情緒穩定劑 3. 苯二酚類 心理治療 心理治療
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藥物治療的期間 ? 1 抗憂鬱劑一般而言需要至少 6-8 周以上 的時間才能發揮藥效。治療失敗的主 因，最常見是因為病患服藥不規則， 其次是太早停止服藥。一般而言，百 分之八十以上的病患經過適當時間的 治療後情況都能好轉。 2 第一次接受抗憂鬱劑治療，必需持續 半年以上，避免短期內再度復發。
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當你有了想殺害自已的念頭時怎麼辦 ? 請尋求幫助 打電話給你的醫生，或精神科醫 師，要求幫忙，或直接到急診室 打電話給你的醫生，或精神科醫 師，要求幫忙，或直接到急診室 打電話給自殺防治中心 打電話給自殺防治中心 打電話給親人或朋友 打電話給親人或朋友 如果上述情形都不可得，打電話 給警察或消防隊。 如果上述情形都不可得，打電話 給警察或消防隊。
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壓力調適的方式 1. 減少不必要的的生活事件 2. 維持平衡的生活形態 3. 儘可能滿足自我需求 4. 調節人際衝突 5. 控制不利的環境刺激 6. 充足的營養與適當的運動 7. 理性與正向的認知思考 8. 經常性的放鬆練習 9. 建立適當的社會支持網絡
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簡單 DIY 減壓操 第一是『說』 -- 第一是『說』 -- 找一個願意聽你說話的人，把心 事告訴他 找一個願意聽你說話的人，把心 事告訴他 第二是『唱』 -- 第二是『唱』 -- 找一個空曠的地方大聲喊出來 找一個空曠的地方大聲喊出來 第三是『作』 -- 第三是『作』 -- 每天做吸吐氣的訓練四次 每天做吸吐氣的訓練四次 第四是『寫』 -- 第四是『寫』 -- 用筆把你的情緒記錄下來 用筆把你的情緒記錄下來
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你說你喜歡 blue ，它的確是個亮 麗的顏色，希望你的灰暗天空早 一天漆上亮眼的藍，重新再看到 活潑開朗的你。別忘了還有我們， 願陪著你一起度過難關，伴著你 揮別陰霾，憂鬱再見，陽光再現！ 你說你喜歡 blue ，它的確是個亮 麗的顏色，希望你的灰暗天空早 一天漆上亮眼的藍，重新再看到 活潑開朗的你。別忘了還有我們， 願陪著你一起度過難關，伴著你 揮別陰霾，憂鬱再見，陽光再現！
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