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1. 2 3 4 概 述 造血系统恶性增殖性疾病。俗称 “ 血癌 ” , 是国内十大高发恶性肿瘤之一。

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4 4 概 述 造血系统恶性增殖性疾病。俗称 “ 血癌 ” , 是国内十大高发恶性肿瘤之一。

5 5 特点 其特点为造血组织中某一类型的 白血病细胞在骨髓或其他造血组 织中的发生恶性增生,并浸润体 内各脏器、组织,导致正常造血 细胞受抑制,产生各种症状。

6 6 慢性白血病 急性白血病 分型

7 7 病 因 病毒感染:成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤 → 人 类 T 细胞白血病病毒Ⅰ型( HTLV- Ⅰ) 电离辐射: X 射线、 γ 射线、原子弹辐射。 1945 年日本广岛、长崎原子弹爆炸 → 3 年后白血病发生率开始上升 → 第 6 年达最 高峰 → 以后逐渐下降。

8 8 化学品接触: 化学品:苯 化学药物:烷化剂(环磷酰胺等) 氯霉素 乙双吗啉 遗传因素:白血病患者第一代家属中白 血病患者比一般人群高 2.8~3.0 倍,比 远亲高 2.3 倍。

9 9 临床表现与并发症 起病 可急骤或缓慢。 起病急骤者首发症状可为高热、进行性贫血、 出血倾向、骨关节疼痛。 起病缓慢者首发症状可为较长时间乏力、虚弱、 苍白、活动后气促、食欲不振等。 少数病例首发症状为抽搐、失明、牙龈肿胀、 面神经麻痹、心包积液、胸腔积液、截瘫等。

10 10 出血 出血部位:皮下、口腔、鼻腔多见。致 命出血:颅内出血、消化道或呼吸道大 出血。 出血原因:血小板减少, DIC 、纤溶亢进 (急性早幼粒细胞白血病)

11 11 治疗 慢粒临床可分慢性期、加速期、急变期三个阶 段,各阶段临床表现各有不同,慢性期治疗可 以中药为主,配合化疗药治疗,加速期和急变 期应以化疗为主,配合中药治疗。 骨髓移植及外周血造血干细胞移植 ( 1 ) 自体骨髓移植或自体外周血造血干细胞 移植:目的主要是延长慢性期或使晚期病人重 新回到慢性期,从而延长病人的生存期。 ( 2 ) 同基因骨髓移植:此种病进行治疗和最 早尝试。 ( 3 ) 同种异基因骨髓移植:同种异基因骨髓 移植几乎是目前能够彻底治愈的惟一手段,也 是治疗的最佳方法。

12 12 预防 预防白血病就要尽可能避 免接触放射线,包括频繁 的 X- 线诊断和放射治疗。 避免接触苯、甲醛及其衍 生物,如使用含超标苯、 甲醛浓度的家庭装修材料, 农药、汽油、油漆等。

13 13 误区 误区一:中药可以治愈白血病。许多广告 都称他的中药可以治愈白血病。其实白血 病有十多种类型,中药目前仅对急性早幼 粒细胞白血病这一类型有效,其它类型白 血病至今未见中药有治愈作用。误区二, 治愈白血病必须骨髓移植。骨髓移植存在 着花费大、早期死亡率高,复发等许多问 题。根据临床经验,认为并非每位患者都 有必要进行移植 。

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