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Published by妻 吕 Modified 8年之前
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1 呼吸道疾病 怎麼辦?我感冒了
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2 前言 僅次於旅行者腹瀉的健康 問題 大部分的呼吸道疾病是感 冒,但要小心其他原因如 流行性感冒、白喉或結核 病等。 一般感冒是指上呼吸道感 染,大多由病毒感染所引 起,通常會在一到兩週內 自癒,但可能讓人很不舒 服。
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3 前言 常見的症狀為流鼻水、 喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏 、流眼淚、鼻塞等。 旅遊時的感冒讓人無法 盡興,因此值得重視。
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4 原因及臨床表現 - 上呼吸道感染 涵蓋鼻腔、咽、喉與鼻竇 打噴嚏、流鼻水在發病前 1~2 天最明顯,接著喉嚨痛、咳嗽 於初始 2 ∼ 3 天變嚴重,有時會 流黃鼻涕但少見高燒,全身倦 怠與頭痛等症狀較輕微。 常見的致病病毒包括鼻病毒、 副流感病毒、呼吸融合病毒、 腸病毒、冠狀病毒等約兩百種 ,其中鼻病毒最常見,傳染力 相當高。
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5 原因及臨床表現 - 上呼吸道感染 傳染途徑透過飛沫或黏膜接 觸傳染 咽炎與喉炎可由病毒或細菌 引起 咽炎的症狀常見聲音沙啞或 失聲。有時咽炎、一般感冒 或喉炎會合併出現。 喉炎的症狀則是喉嚨痛、癢 及刺激感。喉炎很少單獨發 生,常伴隨感冒或咽炎,大 多源自病毒感染。
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6 流行性感冒 流行性感冒(簡稱流 感):由流行性感冒 病毒導致,依病毒亞 型種類又分為 A 、 B 、 C 三型。其症狀與 一般感冒相似,但容 易發高燒、肌肉酸痛 、全身倦怠、食慾不 佳。
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8 原因及臨床表現 - 下呼吸道感染 包括氣管、支氣管及肺臟 急性支氣管炎或肺炎:反覆咳 嗽、咳嗽時胸骨後方疼痛、咳 出濃稠的黃綠色痰、併發燒及 呼吸變喘。 容易得到肺炎的族群包括:慢 性支氣管炎、心衰竭、糖尿病 、惡性腫瘤、肺纖維化、中風 、抽菸、喝酒、使用過量鎮靜 劑者。
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11 要怎麼預防才好? 遠離感染源 旅行者在公共場所應注意 遠離感冒者的分泌物,如 噴嚏、口水等,最好能帶 口罩 減少手碰觸身體黏膜,並 勤洗手。
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13 要怎麼預防才好? 流感疫苗注射 部分呼吸道感染的預防可接種疫 苗,如流感疫苗可以預防流行性 感冒。 一般建議 65 歲以上的老年人、免 疫力較差的病患(如糖尿病、癌 症病患等)、小孩及醫療工作者 需每年施打一次,免疫力約可持 續一年。 流感疫苗副作用小,常見肌肉酸 痛與局部紅腫,常在 2 天內消失 。 若旅行者要前往流感高度盛行的 地區可在出發前施打疫苗。
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14 要怎麼預防才好? 白喉疫苗注射 兩歲以前會打滿四劑的白喉類毒 素。 在高盛行國家,每十年需追加一 次疫苗,打完四劑白喉類毒素還 是有可能感染白喉。 因此到白喉盛行的地區時,建議 接種減量白喉類毒素加破傷風類 毒素的疫苗( Td )。青少年則接 種減量白喉類毒素加破傷風類毒 素加去細胞化百日咳疫苗( Tdap )。
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15 要怎麼預防才好? 肺炎雙球菌疫苗注射 可提供對於肺炎雙球 菌的保護力,一般建 議老年人、免疫力低 下、以及小孩施打。 其中 23 價疫苗用於兩 歲以上的小孩以及大 人施打; 7 價疫苗用於 小於兩歲的小孩。免 疫力約可持續五年。
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17 該怎麼治療? 一般感冒:通常只需症狀治 療,退燒藥、止痛藥、抗組 織胺等。
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18 該怎麼治療? 細菌感染 嚴重的喉嚨痛、高燒、扁 桃腺化膿或淋巴結腫大疼 痛等。 出現細菌感染便需抗生素 治療,一般細菌性感染使 用第一線抗生素治療即可 ,療程通常為一週。
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19 該怎麼治療? 肺炎感染 臨床上出現咳嗽有痰、 合併胸口痛或氣促 胸部 X 光攝影可幫助診 斷 若為細菌性肺炎,抗生 素的療程可能需要較久 的時間,且抗生素的選 用須依臨床症狀及治療 反應作調整。
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21 結語 呼吸道感染是旅行 者第三常見的症狀 ,大多數旅行者感 染都很輕微。一般 病毒感染症狀治療 與多休息即可,但 細菌感染便需抗生 素的治療。遠離感 染源,降低感染的 機會,讓旅程玩的 更盡興。
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