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大寮區衛生所 謝世豪 講師 登革熱社區衛教
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認識登革熱
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登革熱 登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」 。 是一種藉由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，不會由 人直接傳染給人。 可分為典型登革熱及登革出血熱 典型登革病毒依其抗原性，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型重 複感染不同型的登革病毒，可能引起登革出血熱，若 不儘速就醫治療，死亡率可高達 50 ％。 每一型都可提供該型之終生免疫及其他型短期之交叉 免疫反應目前尚無有效的疫苗可供預防。
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突發發燒≧ 38 ℃並伴隨下列 兩（含）種以上症狀 頭痛 後眼窩痛 肌肉痛 關節痛 出疹 出血性癥候 (hemorrhagic manifestations) 白血球減少 (leucopenia) 「登革熱」症狀 ※登革熱屬第二類法定傳染病，醫療院所需於 24 小時內通報當地主管機關
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典型登革熱的臨床症狀 第一期 ( 第一天到第三天 ): 急性前期, 畏寒. 全身無力. 骨頭酸痛. 後眼球痛. 關節痛. 喉嚨痛像流行性感冒, 食 慾不振. 乾嘔. 嘔吐, 睡不著 第二期 ( 第四天 ): 緩解期, 燒退 (danger), 症狀減輕, 第三期 ( 第五天到第六天 ): 急性後期, 體溫回升 ( 雙峰 型的發燒 ), 症狀重現 第四期 ( 第六天以後 ): 恢復期, 燒退, 病人出紅疹,2-4 週 後才完全恢復 恢復期：可能短而平靜， 但亦可能延長， 在成人 甚至可延至數週，而且伴隨著明顯的無力及沮喪等 症狀 。 心搏舒緩亦頗為常見。
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交叉感染不同型別的登革熱將可能 罹患死亡率高達 50% 的登革出血熱 登革熱可不可怕？
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登革出血熱患者
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登革熱的治療 目前沒有抗病毒藥物可供治療 補充水份 ( 喝水或注射點滴 ) 臥床休息 退燒 ( 可用普拿疼，避免使用其他退燒藥 ) 注意觀察血壓、血容比、血小板數目、神 智狀態 避免再被蚊子叮咬 ( 至退燒後 )
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登革熱傳染途徑 病媒：斑蚊。主要為埃及斑蚊，其次是白 線斑蚊、波里尼西斑蚊等。 宿主：人。另外在馬來西亞與非洲的研究 發現，猴子也是可能的儲存宿主
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白線斑蚊 – 分布於全島平地及 1500 公尺以下之山區 – 棲息場所多在室外
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埃及斑蚊 – 分布於嘉義布袋以南 各縣市（包括嘉義縣、 臺南市、高雄市、屏東 縣、臺東縣及澎湖縣） – 喜歡棲息在室內
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卵期 成蟲期 幼蟲期 蛹期 3-4 天 5-6 天 1-2 天 蚊子生活史 斑蚊產卵於容器內邊緣及水面上，乾燥時最長可存活 一年，下雨後就會立刻孵化成幼蟲（孑孓）。 所以種水生植物的容器清洗時，需特別刷洗內壁。 ‧ ‧‧ ‧ ‧ ‧
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健康人 CO2 濃度高 寄主移動時空 氣震動 體溫高
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17 打擊無所不在的敵人 打擊無所不在的敵人 孳生源
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18 菜園
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19 空地
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20 後防火巷
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21 防火巷及屋前空地
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空地積水
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桶缸盆甕
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地下室積水
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陰井
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荒蕪的攤位
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廢棄的攤車
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花商
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造景盆栽
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飲水機底盤
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廁所沖水馬桶水箱 常見孳生源處所
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登革熱防治正確 觀念
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一、為什麼平常不噴，等到有病例 的時候才要來噴藥？ 防治登革熱最有效的方法並不是噴藥，而是 要靠大家注意居家內外的清潔，每個禮拜巡 一次看看有沒有積水的桶子或容器。 平時隨便噴藥會污染環境，更可怕的是會讓 斑蚊產生抗藥性（原本噴了會死，有抗藥性 就噴不死）
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叮咬病毒血症 期登革熱患者 產下約 50 顆 卵 正常蚊 病毒蚊 至少再 感染 20 人 死亡 終其一生 至少再製造 200 顆卵 二、為何一定要 執行緊急噴藥 ? 執行緊急噴藥 ? 埃及斑蚊平均壽命約 1 個月 終其一生平均可產卵 4-5 次
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三、平常水溝也不去清，蚊子那麼多也 不去噴藥，為什麼不去噴水溝？ 在 臭水溝的蚊子多半是熱帶家蚊，這種蚊子 並不會傳染登革熱，所以平常噴臭水溝一點 用也沒有。 （但是如果水溝的水很清潔，還是可能會有 斑蚊孳生，所以可以的話要主動疏通住家周 圍的水溝）
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四、我家最乾淨，絶對都沒有蚊子，為 何還要噴藥？ 就算家裡很乾淨又真的沒有蚊子，噴藥的時 候蚊子會往沒有噴藥的地方竄逃，反而增加 自己被蚊子叮咬的機會，威脅到自己的健康。
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登革熱防治路上感謝有您 ~~ 謝謝 ~~ 幸福高雄 市民參與
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