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社區保姆系統加強腸病毒宣導教 育訓練 臺北縣政府衛生局
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腸病毒傳染力強弱之時間分析 大多是無症狀感染，或只有發燒等類似一 般感冒 發病之前幾天，即具有傳染力 在口鼻分泌物中可持續 1 週以上，在腸道 可持續 6 到 8 週 發病後的一週內傳染力最強 發病二週後，咽喉病毒排出量減少 家庭或人群密集處 ( 學校 ) 傳染力高
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腸病毒感染相對危險程度分析 年齡免疫程度原因 相對危險 程度 0-5 歲 6 歲 ( 幼稚園 ) 7-12 歲 ( 國小 ) 成人 1/2 有抗體 2/3 有抗體 大部分人都有 接觸過腸病毒 大部分無抗體 1. 免疫系統不如成人完備 2. 年紀越小接觸過的病毒越少 3. 腸病毒 71 型感染出現嚴重併發症 1. 幼稚園是容易傳播病菌的地方 2. 小孩的衛生習慣較差 在學校容易被同學傳染 因為熬夜、壓力、飲食等 因素導致免疫力下降 高 低
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腸病毒疾病介紹 腸病毒屬於小 RNA 病毒科 (picornaviridae) ， 為一群病毒的總稱 腸病毒 : 共有 67 型 3 種小兒麻痺病毒 31 種伊柯病毒 23 種 A 族克沙奇病毒 6 種 B 族克沙奇病毒 腸病毒 68 至 71 型
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腸病毒疾病介紹 流行季節 臺灣地區全年都有感染個案 一般以四月到九月為流行期，病例較多 傳染途徑 傳染的途徑為糞－口傳染，上呼吸道、口咽 （ oropharynx ）亦是腸病毒進入的孔道 發病時在喉嚨與腸道、糞便都可檢出病毒 在發病後的 1 週內傳染力最高，其腸道的病毒排 出可以持續數週之久 潛伏期： 2 至 10 天（平均 3 至 5 天）
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腸病毒疾病介紹 大多是無症狀感染，或只有發燒等類似一 般感冒症狀 特殊的病狀，包括：疱疹性咽峽炎、手足 口病、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體 麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎 等。 三歲以下幼童感染，併發嚴重中樞神經症 狀之比率較 高
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腸病毒疾病介紹 疱疹性咽峽炎 特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小 水疱或潰瘍
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手足口病
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流行病學（ Epidemiology ） 腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播， 臺灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生， 所以腸病毒感染症儼然已是台灣地區地方 性的流行疾病之一。
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臺灣地區歷年疫情趨勢 依據 87 年至 96 年監測資料顯示，幼童為感 染併發重症及死亡之高危險群體，重症致 死率約在 10.0% 至 25.7% 之間（ 95 年無死 亡病例）。引起腸病毒感染併發重症之型 別以腸病毒 71 型為主，克沙奇病毒居次； 一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病 或泡疹性咽峽炎。
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97 年疫情趨勢 97 年全國截至 6 月 19 日為止腸病毒確定重 症病例共有 208 人，其中台北縣佔 9 人（ 0 歲 2 人、 1 歲 1 人、 2 歲 4 人及 3 歲 2 人），鑒 於腸病毒的疫情仍未見緩和，非重症的病 例數也持續急速攀升，且皆多發生於 3 歲 以下年齡層
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傳染方式 人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由 腸胃道（糞 - 口、水或食物污染）或呼吸道 （飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由 接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在 發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病 毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週 內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋 出病毒，時間長達 8 到 12 週之久。
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預防保健 腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生 保健動作，有效降低感染的機會
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腸病毒的預防方法 1/2 1. 勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。 2. 均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提 昇免疫力。 3. 生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。 4. 注意居家環境的衛生清潔及通風。 5. 流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不 流通的公共場所。
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腸病毒的預防方法 2/2 6. 儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、 新生兒及幼童。 7. 新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。 8. 兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、 消毒。 9. 幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人 衛生。
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環境消毒 適合的消毒方法 依據腸病毒的特性 －化學製劑：含氯漂白水 －溫度：煮沸 －紫外線：日曬
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環境消毒 消毒水泡製方法 漂白水（市售漂白水次氯酸鈉濃度 5% 計 算 ) － 200ppm ，次氯酸鈉濃度為 0.02% 40c.c 漂白水 +10 公升清水中 ( 免洗湯匙 2 瓢 ) (8 瓶大瓶寶特瓶 ) 免洗湯匙一瓢約 20c.c 大瓶寶特瓶一罐約 1250c.c
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環境消毒 環境消毒重點： （ 1 ）不需要大規模噴藥消毒。 （ 2 ）只需對於常接觸物體表面（門 把、課桌椅、餐桌、樓梯扶 把）、玩具、遊樂設施、寢具及 書本做重點性消毒。 （ 3 ）清洗完畢的物體可移至戶外，接 受陽光照射 。
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治療照護 腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取 支持療法（如退燒、止咳、打點滴等）， 絕大多數患者會在發病後 7 到 10 天內自行 痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。
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三大重症前兆 ( 把握送院及轉診時機 ) 持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐為重症三大前 兆，對於腸病毒感染病患， 應該囑咐家屬特別注意觀察這三種重症前兆，一 有懷疑即應立刻轉送醫院。 肌躍型抽搐為全身肢體突發式顫抖而有點類似受 到驚嚇的動作，於睡覺時發 作特別頻繁，這種動作於正常兒童時偶而可見， 但若每小時發作數次則為異 常。
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