第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 ( 一 ) 呼吸中枢 １．基本节律中枢 －延髓 ２．呼吸调整中枢 －脑桥上部 ３．呼吸随意控制 －高位脑 第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成.

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1 第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 ( 一 ) 呼吸中枢 １．基本节律中枢 －延髓 ２．呼吸调整中枢 －脑桥上部 ３．呼吸随意控制 －高位脑 第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 ( 一 ) 呼吸中枢 １．基本节律中枢 －延髓 ２．呼吸调整中枢 －脑桥上部 ３．呼吸随意控制 －高位脑

2 ( 二 ) 呼吸节律 形成的机理 吸气切断机制 Inspiratory Off-switch, IOS ( 二 ) 呼吸节律 形成的机理 吸气切断机制 Inspiratory Off-switch, IOS 脑桥呼吸调整中枢 延髓延髓 脊髓脊髓

3 二、呼吸的反射性调节 ( 一 ) 肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 吸气 → 肺扩张 → 肺牵张 感受器 → 迷走神经 → 延髓呼吸中枢 → 吸气转 为呼气 Hering － Breuer reflex 黑－伯反射 1. 肺扩张反射 2. 肺缩反射 肺萎陷时引 起吸气活动的反射. 二、呼吸的反射性调节 ( 一 ) 肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 吸气 → 肺扩张 → 肺牵张 感受器 → 迷走神经 → 延髓呼吸中枢 → 吸气转 为呼气 Hering － Breuer reflex 黑－伯反射 1. 肺扩张反射 2. 肺缩反射 肺萎陷时引 起吸气活动的反射. 脊髓脊髓 延髓延髓 脑桥呼吸调整中枢

4 ( 二 ) 呼吸肌本体感受器反射 感受器为肌梭。当呼吸肌负荷加重时 ( 如, 哮喘 ) 发生本反射。 ( 三 ) 防御性呼吸反射 1. 咳嗽反射 Cough reflex 2. 喷嚏反射 Sneeze reflex ( 四 ) 肺毛细血管旁感受器 ( J 感受器 ) 反射 肺淤血或肺水肿时 → J 感受器 → 迷走 N → 延髓 → 呼吸暂停，继之浅快呼吸，血压下 降, 心率减慢 ( 二 ) 呼吸肌本体感受器反射 感受器为肌梭。当呼吸肌负荷加重时 ( 如, 哮喘 ) 发生本反射。 ( 三 ) 防御性呼吸反射 1. 咳嗽反射 Cough reflex 2. 喷嚏反射 Sneeze reflex ( 四 ) 肺毛细血管旁感受器 ( J 感受器 ) 反射 肺淤血或肺水肿时 → J 感受器 → 迷走 N → 延髓 → 呼吸暂停，继之浅快呼吸，血压下 降, 心率减慢

5 三、化学因素对 呼吸的调节 ( 化学感受性呼吸反射 ) ( 一 ) 化学感受器 1. 外周感受器 Peripheral receptors 2. 中枢感受器 Central receptors 三、化学因素对 呼吸的调节 ( 化学感受性呼吸反射 ) ( 一 ) 化学感受器 1. 外周感受器 Peripheral receptors 2. 中枢感受器 Central receptors

6 ( 二 )CO 2 、 H + 和 O 2 对呼吸的调节 ( 二 )CO 2 、 H + 和 O 2 对呼吸的调节 1.CO 2 的影响 1.CO 2 的影响 CO 2 是调节呼吸的经常起作用的生理性 CO 2 是调节呼吸的经常起作用的生理性 化学因素 化学因素 CO 2 潴留 ( 中枢化学感受器发生适应 ) 与 CO 2 潴留 ( 中枢化学感受器发生适应 ) 与 呼吸功能不全 呼吸功能不全 CO 2 增加呼吸加深加快 CO 2 增加 → 呼吸加深加快 1) 直接作用中枢化学感受器－ 1) 直接作用中枢化学感受器－ 呼吸中枢兴奋 呼吸中枢兴奋 2) 间接作用－外周化学感受器－ 2) 间接作用－外周化学感受器－ 呼吸中枢兴奋 呼吸中枢兴奋

7 2. 乏 O 2 的影响 2. 乏 O 2 的影响 乏 O 2 － 呼吸加深加快 乏 O 2 － 呼吸加深加快 1) 直接作用呼吸中枢－抑制 1) 直接作用呼吸中枢－抑制 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * 临床吸 O 2 * 临床吸 O 2 3.H + 的影响 3.H + 的影响 H + 增加 －呼吸加深加快 H + 增加 －呼吸加深加快 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * 呼吸与酸碱平衡 * 呼吸与酸碱平衡 2. 乏 O 2 的影响 2. 乏 O 2 的影响 乏 O 2 － 呼吸加深加快 乏 O 2 － 呼吸加深加快 1) 直接作用呼吸中枢－抑制 1) 直接作用呼吸中枢－抑制 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * 临床吸 O 2 * 临床吸 O 2 3.H + 的影响 3.H + 的影响 H + 增加 －呼吸加深加快 H + 增加 －呼吸加深加快 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 1) 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 2) 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * 呼吸与酸碱平衡 * 呼吸与酸碱平衡 肺通气不足： CO 2 蓄积， H + ↑ -- 呼吸性酸中毒 -- 呼吸性酸中毒 肺通气过度： CO 2 排出过多， -- 呼吸性碱中毒 -- 呼吸性碱中毒

8 ( 三 )CO 2 、 O 2 、 H + 的 ( 三 )CO 2 、 O 2 、 H + 的相互影响 一个因素改变时 引起的通气效应接近 一个因素改变时 引起的通气效应接近 三个因素改变时 CO 2 H + O 2 通气效应 CO 2 >H + >O 2

9 复习思考题 1. 概念：氧容量 氧含量 血氧饱和度、 Bohr 效应、 Haldane 效应 2.O 2 和 CO 2 运输的方式有哪些？ 3. 影响氧离曲线右移的因素有哪些？ 4. 呼吸节律形成与呼吸中枢的关系？ 5. 肺牵张反射的过程及意义？ 6.CO 2 、 O 2 、 H + 对呼吸的影响及作用途径？ 7. 临床严禁吸纯 O 2 的机理是什么？