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第三节 小脑. 位置: 颅后窝、延脑和桥脑的背侧。上方隔小脑幕 与大脑枕叶相邻,前下方借小脑上、中、下三对脚与 脑干的中脑、桥脑和延髓相连。

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1 第三节 小脑

2 位置: 颅后窝、延脑和桥脑的背侧。上方隔小脑幕 与大脑枕叶相邻,前下方借小脑上、中、下三对脚与 脑干的中脑、桥脑和延髓相连。

3 ㈠小脑外形 上面:平坦,盖 以小脑幕; 下面:中间部凹 陷,容纳延脑。 中间缩窄的部分 称小脑蚓;两侧 膨隆为小脑半球。 一、外形和分部

4 小脑蚓下面:前 → 后: 小结、蚓垂、蚓锥体 和蚓结节。 绒球、小脑扁桃体 绒球、小脑扁桃体 叶片、原裂(首 裂)、水平裂、后外 侧裂(下面) 叶片、原裂(首 裂)、水平裂、后外 侧裂(下面)

5 ⒈小脑的分叶 ⑴绒球小结叶:绒球和小 脑蚓的小结,绒球和小结 之间以绒球脚相连。 ⑵小脑前叶:小脑上面原 裂以前的部分。 ⑶小脑后叶:原裂和后外 侧裂之间。 ㈡小脑的分叶和机能分部

6 ⒉小脑的机能分部 ⑴古小脑:绒球小结叶,主要接受前庭器官和前庭 核的传入,故亦称前庭小脑。

7 ⑵旧小脑:小脑蚓(小结除外)的蚓垂、蚓垂体、 蚓结节加上原裂以前的前叶,主要接受脊髓的传入 (脊髓小脑前、后束),又称脊髓小脑。

8 ⑶新小脑:原裂以后的后叶,主要接受大脑皮质经 由桥脑核中继而来的信息,故又称大脑小脑。

9 二、小脑的内部结构 ㈠小脑核(小脑中央核) 共 4 对,内 → 外依次为:

10 ⒈顶核: 第 4 脑室顶上方,主要接受旧小脑和前庭 核来的纤维,发出纤维 → 小脑下脚 → 前庭神经核、延 脑网状结构。

11 ⒋齿状核:最大,位于球状核、栓状核的外侧,形如 开口向内的袋状,接受新小脑的纤维 ⒉球状核: ⒊栓状核:接受新、旧小脑的纤维 小脑上脚

12 由神经元胞体和树突组成,神经元构成三 层结构,内 → 外: 由神经元胞体和树突组成,神经元构成三 层结构,内 → 外:  颗粒层  Purkinje 细胞层  分子层 ㈡小脑皮质

13 由出入小脑皮质的纤维所构成。 ㈢小脑髓质 传入纤维:前庭小脑纤维、脊髓 小脑纤维、桥脑小脑纤维

14 传出纤维:主要 发自齿状核,小 部分来自顶核、 环状核核栓状核。 ㈢小脑髓质

15 ⒈前庭小脑 —— 维持身 体平衡、协调眼球运动。 同侧前庭神经、前庭 神经核的纤维 → 小脑下脚 → 前庭小脑 → 同侧前庭神 经核 → 前庭脊髓束、内侧 纵束 → 躯干肌及眼外肌运 动神经元 同侧前庭神经、前庭 神经核的纤维 → 小脑下脚 → 前庭小脑 → 同侧前庭神 经核 → 前庭脊髓束、内侧 纵束 → 躯干肌及眼外肌运 动神经元 功能:维持身体平衡、 协调眼球运动。 功能:维持身体平衡、 协调眼球运动。 三、小脑的纤维联系和功能

16 ⒉脊髓小脑: 控制肌肉 张力和协调肌肉运动。 脊髓小脑后束、脊髓 小脑前束 → 脊髓小脑 → 脊髓小脑后束、脊髓 小脑前束 → 脊髓小脑 → ①小脑蚓部 → 顶核 → 小脑 下脚 → 前庭神经核、脑干 网状结构 → 前庭脊髓束、 网状脊髓束 → 脊髓中间带、 前角内侧部。 功能:控制运动中的躯干 肌、肢带肌的张力和协调。

17 ②旧小脑(除蚓部) → 球 状核、栓状核 → 小脑上脚 → 对侧红核、丘脑腹外侧 核(至大脑皮质运动区) → 红核脊髓束、皮质脊髓 侧束 → 交叉后至同侧脊髓 中间带、前角外侧部。 功能:控制运动中的肢 体远端肌肉的张力和协 调。

18 功能:控制上、下肢精 确运动的计划和协调。 ⒊大脑小脑: 协调肌肉的精细运动 大脑皮质 → 桥脑核 → 小脑中脚 → 大 脑小脑皮质 → 齿状核 → 小脑上脚 → ×× → 脊髓中间 带、前角 外侧部 × 丘脑 腹外 侧核 → 大脑皮 质运动 区 → 皮质 脊髓 侧束 红核 → 下橄榄核 → 小脑

19 ㈠特点 ⒈不引起随意运动丧失(瘫痪);⒉运动障碍出现在同侧;⒊典型体征:共济失调、眼球震颤、意向性震颤。 四、小脑损伤的临床表现

20 损伤绒球小结叶所致,表现为: ⒈平衡失调; ⒈平衡失调; ⒉自发性震颤。 ⒉自发性震颤。 ㈡原小脑综合征

21 新小脑损伤不论是否涉及旧小脑,可 表现为: 新小脑损伤不论是否涉及旧小脑,可 表现为: ⒈共济失调:如指鼻试验阳性、交替运 动缓慢、爆发性语言等; ⒉肌张力低下:损伤旧小脑时引起; ⒊意向性震颤:肢体运动时非随意有节 奏的摆动,趋向动作目标加剧。 ㈢新小脑综合征

22 第四节 间脑 位置:中脑和端脑之 间,外侧部与大脑半 球实质愈合,大脑半 球掩盖了间脑的两侧 和背面,部分腹侧露 于脑底。 两侧间脑之间的 窄腔称第三脑室。 两侧间脑之间的 窄腔称第三脑室。

23  背侧丘脑(丘脑)  后丘脑(丘脑后部)  上丘脑(丘脑上部)  下丘脑(丘脑下部)  底丘脑(丘脑底部) 分部:

24 ㈠背侧丘脑(丘脑) 一对卵圆形的灰质 团块,上面和内侧面游 离,上面露于侧脑室的 底部。 一对卵圆形的灰质 团块,上面和内侧面游 离,上面露于侧脑室的 底部。 丘脑间粘合:连接两侧 丘脑。 一、间脑的外部形态

25 下丘脑沟:自室间孔走 向中脑水管,是背侧丘 脑和下丘脑的分界。 丘脑前结节:丘脑的前 端。 丘脑枕:丘脑后端膨大。 终纹:丘脑背面外侧缘 和端脑尾状核之间的间 隔。

26 位于丘脑后下方、中脑顶盖上方。 位于丘脑后下方、中脑顶盖上方。 内侧膝状体 → 下丘臂 → 下丘 外侧膝状体 → 上丘臂 → 上丘 ㈡后丘脑(丘脑后部)

27 位于间脑背侧部与 中脑顶盖前区相移行 的部分,第三脑室顶 部周围,包括:丘脑 髓纹、缰三角、缰连 合、后连合、连合下 器、松果体 位于间脑背侧部与 中脑顶盖前区相移行 的部分,第三脑室顶 部周围,包括:丘脑 髓纹、缰三角、缰连 合、后连合、连合下 器、松果体 ㈢上丘脑(丘脑上部)

28 位于丘脑的腹尾侧和中脑被盖的头侧,是中 脑和间脑的移行区。 位于丘脑的腹尾侧和中脑被盖的头侧,是中 脑和间脑的移行区。 ㈣底丘脑(丘脑底部、腹侧丘脑)

29 位于背侧丘脑下方,组成了第三脑室侧壁的下 半和底壁。包括: 位于背侧丘脑下方,组成了第三脑室侧壁的下 半和底壁。包括: 视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗(正中隆 起)、乳头体、垂体 视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗(正中隆 起)、乳头体、垂体 ㈤下丘脑(丘脑下部)

30 ㈠背侧丘脑 ⒈丘脑核团外髓板: 内髓板: “ Y ” 形,内有板 内核群,将 背侧丘脑分 为: 二、间脑的内部结构及功能

31 ⑴前核群:丘脑前结节内。 ⑵内侧核群:内髓板内侧,背内侧核(内侧背核)

32 ⑶外侧核群:可分为: 背侧组:外侧背核(前部)、外侧后核(后部); 腹侧组:前 → 后:腹前核、腹外侧核、腹后核 腹后核可分为:腹后外侧核和腹后内侧核

33 ⑴非特异性投射核团: 脑干网状结构 → 中线 核、板内核、网状核 → 上行网状激动系统: 保持机体清醒。 ⒉丘脑功能:

34 小脑齿状核、苍白球、黑质 → 腹前核、腹外侧核 → 大脑皮质躯体运动中枢 功能:调节躯体运动 ⑵特异性中继核团:腹前核、腹外侧核、腹后核。

35 功能:躯体感觉传导的最后中继站,丘脑已能领略 到粗糙的感觉和愉快与不愉快的情绪。 丘脑中央辐射 → 大脑皮质 感觉中枢 三叉丘系 → 腹后内侧核 脊髓丘系、 → 腹后外侧核 内侧丘系

36 功能:执行复杂的汇聚和整合,参与感觉的时空、 情感、精细的辨别及与意识相关的神经活动(如 学习、记忆等)。 ⑶联络性核团

37 视束 → 外侧膝状体核 → 视辐射 → 枕叶视觉皮质(中枢)。 下丘臂 → 内侧膝状体核 → 听辐射 → 颞叶听觉皮质(中枢)。 ㈡后丘脑

38 缰核:嗅觉、内脏传入和躯体传入的一个汇聚点。连合下器:调控水盐平衡。 松果体:褪黑激素 —— 抑制性腺、调节生物钟。 ㈢上丘脑

39 中脑的红核、黑质延伸至此。底丘脑核:锥体外系。 ㈣底丘脑

40 ⒈下丘脑的分部及主要核团 ㈤下丘脑 视前区视上区结节区乳头区 前 → 后: 视上部

41 内→外内→外内→外内→外室周区内侧区外侧区以伸入下丘脑的穹窿为界 室上核:室旁核:

42 ⑴与边缘系统的联系; ⑵与脑干和脊髓的联系;⑶与背侧丘脑的联系; ⒉下丘脑的纤维联系

43 视上核 → 视上垂体束 → 垂体 后叶:抗利尿激素(加压素) 视旁核 → 室旁垂体束 → 垂体 后叶:催产素 ⑷与垂体的联系: → 血液:调节水盐 平衡及泌乳。

44 中心机能:维持机体内环境稳定、维持个体生存、维 持种族延续。 ⑴神经内分泌中心:神经调节内分泌调节融为一体; ⑵皮质下内脏神经活动高级中枢:能量代谢、水电平 衡、生殖、生长、发育、应激、体温; ⑶生物钟; ⒊下丘脑的功能

45 ⑷调空免疫功能 ⑸影响学习与记忆: 抗利尿激素( ADH ):加速学习过程、延续记 忆消退、促进记忆信息的提取; 抗利尿激素( ADH ):加速学习过程、延续记 忆消退、促进记忆信息的提取; 催产素( DXT ):加速记忆消退、减弱记忆反 应和记忆过程。 催产素( DXT ):加速记忆消退、减弱记忆反 应和记忆过程。 ⑹调节情绪反应:与边缘系统有密切联系,参与 情绪反应行为。 ⒊下丘脑的功能

46 是两侧丘脑和下丘脑间狭窄的腔隙,前方借左、 右室间孔与大脑半球内的侧脑室相通,后方通中脑 水管。 是两侧丘脑和下丘脑间狭窄的腔隙,前方借左、 右室间孔与大脑半球内的侧脑室相通,后方通中脑 水管。前界:前连合、终板; 底部:乳头体、灰结节、 漏斗、视交叉; 顶:第三脑室脉络组织。 三、第三脑室

47 See you next time!


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