1 止血药 一、含义 ： 制止体内外出血，治疗各种出血病证的 药，称为止血药。 二、功效 ： 止血 。 三、分类 ： 凉血止血，温经止血，化瘀止血，收敛止血。 四、适应证：出血证。 五、配伍： 凉血止血药或收敛止血药常配活血化瘀药，防止止血留瘀。 六、使用注意： 1 ．因证选药。 2 ．关于炒炭止血的问题。

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1 1 止血药 一、含义 ： 制止体内外出血，治疗各种出血病证的 药，称为止血药。 二、功效 ： 止血 。 三、分类 ： 凉血止血，温经止血，化瘀止血，收敛止血。 四、适应证：出血证。 五、配伍： 凉血止血药或收敛止血药常配活血化瘀药，防止止血留瘀。 六、使用注意： 1 ．因证选药。 2 ．关于炒炭止血的问题。

2 2 第一节 凉血止血药 1 ．性能特点：药性寒凉，味多苦甘。 2 ．功效：凉血止血 （以止血为主，又能清泄血分之热）。 3 ．主治：血热妄行所致的各种出血病证。 4 ．配伍： 因其寒凉易于凉遏留瘀，故配活血化瘀药。 栀子、大黄、生地、黄芩、贯众 —— 凉血止血。

3 3 小蓟 ( 刺儿菜 ) 甘苦凉 心肝 地上部分或根

4 4 大蓟 甘苦凉 心肝 地上部分或根

5 5 小蓟 大蓟 一、凉血止血 ： 血热出血证。 如十灰散。 善治尿血、血淋 用于全身出血 二、 二、散瘀解毒消痈 ： 热毒痈肿 大蓟力强 大蓟 全身出血 凉血止血 散瘀解毒消痈 小蓟 尿血、血淋多用

6 6 地榆 苦酸涩微寒 肝大肠 根

7 7 地榆

8 8 地榆 苦涩微寒肝大肠 一、凉血止血 —— 血热出血证。 长于凉血止血；味涩，又收敛止血，尤宜于下焦血热之便血、痔血。 二、解毒敛疮 —— 水火烫伤、湿疹、疮疡痈肿。 苦寒泻火解毒，味涩敛疮，治水火烫伤之要药，多外用。 止血炒炭用（炒炭后收敛止血作用增强），解毒敛疮生用。

9 9 槐花 苦微寒 肝大肠 花蕾

10 10 槐花 槐角

11 11 槐花 苦微寒肝大肠 一、凉血止血 —— 血热出血证。 善清泄大肠之火热而止血，故对痔血、便血等下部 出血最为适宜。 二、清泻肝火 —— 肝火上炎证。 降血压。槐花茶。 止血炒炭用，清肝泻火生用。 槐角：药用槐树的果实。凉血止血，兼润肠 通便，尤宜用于痔疮出血。如槐角丸。

12 12 地榆 收敛止血，解毒敛疮 凉血止血 主治 便血、痔血 槐花 清肝泻火

13 13 侧柏叶 苦涩寒 肺肝脾 嫩枝叶

14 14 侧柏叶 苦涩寒肺肝脾 一、凉血止血 —— 血热出血证。 苦涩性寒，既凉血止血，又收敛止血，治各种出血 病证之要药。尤宜于血热出血证。 二、清肺化痰止咳 —— 肺热咳嗽痰多。 三、生发乌发 —— 血热脱发、须发早白。 为治脱发要药，取其凉血祛风之功。 止血炒炭用（炒炭后收敛止血作用加强）； 化痰止咳、生发乌发生用。

15 15 地 榆 解毒敛疮 凉血止血 收敛止血 侧柏叶 清肺化痰止咳、生发乌发

16 16 白茅根 甘寒 肺胃膀胱 根茎

17 17 白茅根 甘寒肺胃膀胱 一、凉血止血 —— 血热出血证。 其性寒降，主治尿血、血淋尤为适宜。 二、清热利尿 —— 热淋、水肿、黄疸。 三、清肺胃热 —— 胃热呕吐、肺热咳喘。 【四】清热生津止渴 —— 热病津伤口渴及消渴证。 煎服 15 ～ 30g ，鲜品加倍。 多生用，止血亦生用；炒炭后止血作用降低。

18 18 芦 根 生津除烦 清热利尿、清肺热、清胃热 白茅根 凉血止血

19 19 苎麻根

20 20 苎麻根 甘寒心肝 一、凉血止血 —— 血热出血证。 二、安胎 —— 胎动不安、胎漏下血。 既能止血，又能清热安胎，为安胎要药。用治血 热胎动不安及胎漏下血之证。 三、清热解毒 —— 热毒痈肿。 因含粘液质。

21 21 第二节 化瘀止血药 1 ．性能特点：既止血，又化瘀，止血不留瘀。 2 ．功效：化瘀止血。 3 ．主治：血瘀出血证。 4 ．使用注意：出血而无瘀者及孕妇慎用。

22 22 三七 甘微苦温 肝胃 根

23 23 三七粉

24 24 三七 甘微苦温 肝胃 一、化瘀止血 —— 内外各种出血证。 止血第一要药。止血不留瘀，化瘀不伤正。 二、活血定痛 —— 跌打损伤，瘀血肿痛。 金疮圣药，伤科要药。 此外，补虚（补气血）强壮，治虚损劳伤。 研末冲服， 1 ～ 3g ；煎服， 3 ～ 10g ，亦入丸散。孕妇慎用。

25 25 茜草 苦寒 肝 根

26 26 茜草 苦寒肝 一、凉血化瘀止血 —— 出血证。 专入肝经血分，既凉血，又化瘀，对于血热夹瘀各 种出血证，尤为适宜，多用于崩漏。 二、【活血】通经 —— 瘀血证 （经闭、跌打损伤、风湿痹痛）。 尤多用于妇科，为妇科调经要药。 止血炒炭用，活血酒炒用，凉血生用。

27 27 蒲黄 甘平 肝心包 花粉

28 28 蒲黄 甘平肝心包 一、止血 —— 体内外各种出血证。 长于收敛止血，兼活血化瘀，为止血化瘀之良药，止血不留瘀。 二、化瘀止痛 —— 瘀滞痛证。 如失笑散，治一切心腹之痛。 三、利尿 —— 血淋。 包煎 止血多炒用；化瘀、利尿多生用。

29 29 花蕊石 既（化瘀）止血， 又收敛止血， 用于各种出血证， 研末吞服效佳。

30 30 降香

31 31 降香 辛温 肝脾 一、化瘀止血 —— 瘀滞性出血证。尤宜于跌打损伤 内外出血证。 二、行气止痛 —— 血瘀气滞之胸胁心腹疼痛及跌损 瘀肿疼痛。 三、降气辟秽，和中止呕 —— 秽浊内阻脾胃之呕吐 腹痛。

32 32 第三节 收敛止血药 1 ．特点： 性平或偏寒凉；味涩，或质粘，或为炭类。 2 ．功效：收敛止血。 3 ．主治：各种出血证。 4 ．使用注意： 有留瘀恋邪之弊，出血无明显邪气和血瘀者为 宜。且多配化瘀止血药或活血祛瘀药同用。

33 33 白及 苦甘涩寒 肺胃肝 块茎

34 34 白及 苦甘涩寒 肺胃肝 一、收敛止血 —— 出血证。 质粘味涩，收敛止血要药。多用于肺、胃出血证。 二、消肿生肌 —— 痈肿疮疡、水火烫伤、手足 皲裂、肛裂。 反乌头

35 35 仙鹤草 苦涩平 心肝 全草

36 36 仙鹤草 苦涩平心肝 一、收敛止血 —— 各种出血证。 味涩收敛，收敛止血，广泛用于全身各部的出血之证。 二、止痢 —— 腹泻、痢疾。 此外，还有补虚、杀虫、解毒消肿作用。 又名龙牙草、脱力草。

37 37 棕榈炭 苦涩平 肝肺大肠 棕毛

38 38 棕榈炭 苦涩平肝肺大肠 收敛止血 —— 出血证。 药性平和，味苦而涩，为收敛止血要药，用于多 种出血证，尤多用于崩漏。

39 39 血余炭 苦平肝胃

40 40 血余炭 苦平 肝胃 一、收敛止血 —— 出血证。 既收敛又化瘀止血，用于各种出血证，止血不留瘀。 二、化瘀利尿 —— 小便不利。

41 41 第四节 温经止血药 1 ．特点： 性温热，温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液。 2 ．功效：温经止血。 3 ．主治：脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血病证。 4 ．使用注意：性温热，热盛及阴虚火旺之出血证忌用。

42 42 艾叶 辛苦温 小毒 肝脾肾 叶

43 43 艾叶 辛苦温 小毒 肝脾肾 一、温经止血 —— 出血证。 温经止血要药，尤善治疗下元虚冷，冲任不固所致的崩漏下血。 二、散寒调经 —— 月经不调、痛经。 为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫的要药 。 三、【温经止血】安胎 —— 胎动不安。 为妇科安胎要药，宜用于有寒之胎动不安、胎漏下血。 此外，还有 杀虫止痒 之功。 艾条、艾炷。 温经止血宜炒炭用，其余生用。

44 44 炮姜 苦涩温 脾肝 黑姜

45 45 炮姜 苦涩温 脾肝 一、温经止血 —— 虚寒性出血证。 性温，主入脾经，宜用于脾胃虚寒，脾不统血之吐血、 便血等多种虚寒性出血证。 二、温中止痛止泻 —— 腹痛、腹泻。 生姜（辛温） 走而不守，长于散表寒，为呕家圣药，温肺止咳，解毒 干姜（辛热）温中散寒 守而不走，长于温里寒，回阳通脉，温肺化饮 炮姜（苦温） 守而不走，长于温经止血，温中止痛止泻（一温三止） 煨姜（偏于止泻）；生姜汁（偏止呕）；生姜皮（长于利水消肿）。

46 46 止血药学习要点 1 ．掌握止血药的含义、功效、分类和主治。 2 ．配伍：凉血止血（收敛止血）药配伍活血化瘀药。 3 ．止血特点： ①性质：凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血。 ②双重止血作用：凉血止血、收敛止血（地榆、侧柏叶）；凉 血止血、化瘀止血（茜草）；收敛止血、化瘀止血（蒲黄、 血余炭）。 ③部位：肺胃出血（白及）；尿血（小蓟、白茅根）；便血痔 血（地榆、槐花、槐角）；崩漏下血（艾叶、茜草）；中焦 出血（炮姜）；体内外各种出血（三七、白及、仙鹤草、蒲 黄、侧柏叶、大蓟、苎麻根）。 4 ．功效比较： 地榆侧柏叶；芦根白茅根；生姜干姜炮姜。 5 ．配伍禁忌：白及反乌头。