CCMP 如何做個聰明的選購人 - 中草藥肝膽腸胃疾病篇 中醫藥安全衛生教育資源中心. CCMP 中草藥的迷思 中草藥比較溫和 ? 中草藥保肝健胃沒有副作用 ? 藥不分中西， 民眾應有「藥即是毒」的觀念 甘草真珠草肉桂 見青就是藥 ?

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1 CCMP 如何做個聰明的選購人 - 中草藥肝膽腸胃疾病篇 中醫藥安全衛生教育資源中心

2 CCMP 中草藥的迷思 中草藥比較溫和 ? 中草藥保肝健胃沒有副作用 ? 藥不分中西， 民眾應有「藥即是毒」的觀念 甘草真珠草肉桂 見青就是藥 ?

3 CCMP 中草藥也有副作用，其蓄積性 、毒性的潛伏期不可等閒視之 聰明做個用藥達人

4 CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用  停 - 停止不當看病、購藥及用藥行為  看 - 看病請找合格中醫師診治，並應向醫師說清楚  聽 - 聽專業醫藥師說明  選 - 選購安全、有效中醫藥品  用 - 用中藥時應遵醫囑講方法

5 CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 停止不當看病、購藥及用藥行為

6 CCMP 1. 停止「急病亂投醫」 - 草藥偏方目前最大的問題就是缺乏大規模有系 統的研究，一般民眾道聽途說就自行服用，就 好像把自己當作白老鼠實驗，隨時面臨吃錯藥 的危險。 2. 停止「甲好逗相報」 - 每個人的體質不同，適合自 己不見得適合別人

7 CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 看病請找合格中醫師診治， 並應向醫師說清楚

8 CCMP 1. 清楚的陳述症狀 - 不舒服的部位、情況、發生的時間 … 等 2. 個人的特殊狀況 - 藥物過敏、飲食特殊情形 3. 過去的病史 - 包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無蠶豆症 及家族性疾病 4. 主動告知醫師在家是否已先行服用藥物 - 包含藥品名稱、劑量及服藥時間 看病請找合格中醫師診治 ， 並應向醫師說清楚

9 CCMP 5. 目前正在使用的藥品 - 包括西藥、維他命、健康食品 6. 其他特殊注意事項 - 有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會 降低您的 注意力及應變反應。 中醫對肝膽腸胃疾病患者之治療，須先經詳細之診斷、 辨證論治，再考慮藥物的性味、功用、主治、劑量、 配合禁忌，最後才能給予處方。 為保障自己身心健康，符合用藥安全，民眾不宜自行購買中藥服用 看病請找合格中醫師診治 ， 並應向醫師說清楚

10 CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 聽專業醫、藥師說明

11 CCMP 1. 大多數的藥物都經過肝臟代謝，而每個人對藥 物的反應又不盡相同，如果不考慮病型、病期 、病人的體質差異和病情的輕重緩急，盲目地 把幾種保肝健胃藥物大量長期使用，不但無效 反而加重肝臟的負擔，延遲了病變的恢復。 2. 民間口碑相傳治療肝膽腸胃疾病之草 藥，有 些缺乏文獻記載，其成分、毒性不清楚，且同 一植物在不同區域可能會有不同的宣稱療效。 聽專業醫藥師說明 用藥之前務必請教醫師或藥師

12 CCMP 聽專業醫藥師說明 真實案例分享 95 年 3 月台中縣陳姓夫妻聽信朋友介紹某草藥 可以治療肝腫瘤，於是將草藥煮來服用，五 分鐘後，身體不適出現頭昏目眩、臉色發白 等症狀，家人緊急送醫，醫師將家人所帶來 的草藥進行比對，發現患者是誤食「大花曼 陀羅」引起中毒，施以拮抗劑後患者症狀才 逐漸舒緩。

13 CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 選購安全、有效中醫藥品

14 CCMP 1. 選擇正確的地點購買中藥 - 例如：中藥局、中醫院診所等合格人員提供 服務及有品質保證的地點選購 - 避免 ~ 旅遊地點、攤販等非合格地點及人員 2. 知道用藥原因及如何選購正確中藥或食品 - 若有問題可向地方衛生機關及相 關政府機構檢舉

15 CCMP 選購安全、有效中醫藥品 3. 知道如何區分及選購合法藥品、健康食品及一 般食品 【健康食品】被允許可訴求特定的保健功效， 而一般食品則否。 【一般食品】涉及宣稱保健功效 ( 如改善腸胃 功能、調節血脂等 ) 則觸犯健康食品管理法。 不論是健康食品或一般食品皆不能涉及宣稱醫療效能

16 CCMP 選購安全、有效中醫藥品 選擇健康食品時，可尋求專業諮詢，正確使 用，並定期評估身體狀況；發生不良反應應 停止使用，如果停用後未改善，或發生嚴重 不良反應一定要就醫治療。 會出現在一般食品包裝上的衛生署字 號只有「衛署健食字 00000000 號」、 「衛署健食規字 00000000 號」，做 為健康食品功效認可使用。

17 CCMP 選購安全、有效中醫藥品 中藥不良反應的通報範圍 1. 中藥製劑 2. 飲片 3. 中醫使用之醫療器材 全國中草藥不良反應通報中心 長庚紀念醫院中醫醫院 電子郵件： tcmadr@adm.cgmh.org.tw 電話 :(03)-319-6200 ext.2676;2677 地址：桃園縣龜山鄉 333 舊路村頂湖路 123-1 號 B1

18 CCMP 選購安全、有效中醫藥品 4. 知道中草藥或藥品儲存及使用期限 ※中藥製劑 - 建議開瓶後的中藥置放於防潮乾燥處，並依據 藥袋上指示日期內服用完畢。 ※飲片 - 未煎煮之藥材存放於陰涼乾燥處，並避免陽光直射 即可。有些藥材因水分含量較高 如：枸杞、人參 、紅棗等，若有變色或油味則不宜再使用。 ※ 外用製劑 - 存放於陰涼乾燥處確保品質。

19 CCMP 選購安全、有效中醫藥品 5. 知道如何選購優良中草藥或中藥品 ※選擇中藥局、中醫院診所等合格人員提供 服務及有品質保證的地點購買 ※在專業人員的建議下購買 適合自己的不見得適合別人 服用藥品之前，一定要在諮詢專業醫藥師 才能獲得保障喔 !! 貼心小提醒

20 CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 用中藥時應遵醫囑講方法

21 CCMP 1.Q: 中藥的使用方法與注意事項 中藥一般有內服與外用兩種方法：內服以口 服為主，一般常用劑型包括丸劑、散劑、膏 劑、丹劑、膠囊、錠劑、顆粒、濃縮中藥、 湯劑等，目前健保給付的中藥以濃縮中藥為 主。 煎煮藥材前，可先略沖洗藥材 ( 不含細粉 ) ，去 除可能附著在藥物表面的雜質如泥沙。

22 CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 2. 如何正確使用藥品、一般健康食品及一 般食品。 Q ：服用中藥與維他命要間隔多久的時間。 A ：中藥多為天然植物，但每一種中藥含的成份多 ，仍會和西藥產生化學反應。有些中藥會降低或 昇高西藥的作用，最好避免同時服用中西藥，應 相隔時間視個人病情而定，如無法避免，應告知 醫師及尋求專業人員協助。

23 CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 3. 中草藥正確使用的時機 Q ：效果不理想是否可以增加服用的次數 ? A: 基本上，服用中藥必須根據病患的病情及 所處方藥物的藥性，遵守醫師或藥師的指示 服用，勿擅自停藥或加減藥量。就醫後如果 在服藥上有任何問題，或使用後出現腹瀉、 過敏、心悸、頭暈、皮膚紅疹等不良反應症 狀時，最好先停藥，並撥打藥袋上醫療院所 或藥局聯絡電話，立即與藥師或醫師聯絡。

24 CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 4. 中草藥正確的服用方法。 Q ：服藥期間，可以併用咖啡或茶 ? A ：一般中藥是以溫開水配服，茶葉中含有鞣 酸易和藥中的蛋白質、生物鹼、重金屬鹽等起 化學作用而發生沉澱，影響藥物療效，不要與 牛奶、咖啡、茶、飲料、果汁同服；湯劑通常 都是趁溫熱時飲服。局部外用給藥法如吹喉藥 、洗藥和膏藥等，都是把藥料製成一定的劑型 直接敷用於局部病灶以產生療效的。但某些方 劑如川芎茶調散、蒼耳散，則可遵醫囑服用。

25 CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 5. 藥物間及藥物食物間交互作用。 Q ：服用中藥時可以吃蘿蔔嗎 ? A ：服用補氣藥 ( 如人參 ) 時不宜吃蘿蔔，蘿 蔔有消食、化痰、下氣、寬中、解毒的作 用，而人參為滋補藥物，如此一補一消作 用就抵消了。

26 CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 92 年 10 月，台北榮總報告近年來接獲 4 位民眾 為「清肝明目」服用乾蛇膽引發腎衰竭，造 成 3 死 1 中毒的案例。在 4 個案例中， 3 位死者 只吃了一顆乾蛇膽就丟了性命，而另一位則 是 2 天內吃了 20 顆，卻幸運撿回一命。 目前醫界對於不同種類蛇膽的劑量和致命性 之間的關聯所知有限，因此提醒民眾，千萬 不要隨便服用偏方，以免造成危險 。

27 CCMP 感謝行政院衛生署中醫藥委員會指導 編修委員 ◇ 國防醫學院葉明功教授 ◇ 三軍總醫院王麗香醫師 ◇ 三軍總醫院李宜勳主任 ◇ 三軍總醫院周梅芳藥師 ◇ 亞東紀念醫院許嘉芬藥師 ◇ 長庚醫院中醫藥劑部鍾瑩慧藥師 ◇ 順天本草股份有限公司張淑娟副理 ◇ 藥師公會全國聯合會鄭喻仁主任委員 ◇ 臺北市立聯合醫院中醫院區藥劑科前主任唐中成藥師 審查委員 ◇ 臺灣師範大學李景美教授 ◇ 中國醫藥大學附設醫院楊玲玲副院長 ◇ 開南大學紀雪雲副教授 ◇ 長庚中醫醫院中醫藥劑部楊榮季主任 ◇ 民生堂中醫診所李豐裕院長 ◇ 滕昌製藥股份有限公司周良穎經理 ◇ 行政院衛生署中醫藥委員會黃林煌主任委員 ◇ 臺北市立聯合醫院林森中醫院區邱榮鵬醫師