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肺結核防治宣導 衛生組長 林玲玉 990318. 認識肺結核  結核病是由感染結核桿菌引起的慢性傳染病,侵入 人體後可在任何器官引起病變。是一種已有三千年 歷史的古老疾病。  結核菌繁殖需要氧氣,肺臟含氧豐富,因此肺部最 易受結核菌感染 (90 % ) ,謂之『肺結核』 ( 俗稱肺癆 ) 。 

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1 肺結核防治宣導 衛生組長 林玲玉 990318

2 認識肺結核  結核病是由感染結核桿菌引起的慢性傳染病,侵入 人體後可在任何器官引起病變。是一種已有三千年 歷史的古老疾病。  結核菌繁殖需要氧氣,肺臟含氧豐富,因此肺部最 易受結核菌感染 (90 % ) ,謂之『肺結核』 ( 俗稱肺癆 ) 。  結核菌極為頑強,在陰暗潮濕處可存活六個月,但 在通風、有陽光的環境下會迅速死亡。

3 全球流行情況 全球有 1/3 的人口 ( 約 2 億人 ) 受到結核菌感染。 每年平均有 200 萬人死於結核病,每天有 5,000 人死亡。 至今全世界已有 1 億人死於結核病。 亞洲國家病患人數,佔全球的 2/3 。  台灣地區每年約有一萬五千個新發生的結核病人, 其中五千多人是有傳染性的結核病人。 台灣結核病發生率是美國的 13 倍,日本的 2.7 倍。是全 國罹患人數最多,死亡人數也最多的法定傳染病。

4 主要傳染途徑 直接吸入病人說話、咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫 間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬, 常發生在空氣不流通的室內。 受到感染的人 不一定 會發生結核病 結核菌感染者只有 10~20% 會發病,其餘的人都 平安無事渡過一生,因此「感染與發病不同」  飛 沫 傳染

5 肺結核分類 非開放性肺結核 痰中有結核菌,具有傳染性。 痰中沒有結核菌,沒有傳染性。 開放性肺結核

6 肺結核症狀  全身症狀:易疲倦、食慾不振、消化不良、 體重減輕,夜間盜汗、失眠、午後潮熱。  肺部症狀:咳嗽、痰中帶血、氣喘、胸痛。  肺結核早期多半沒有明顯症狀,所以容易被忽略 或延誤病情。  當發現身體不適,特別是有咳嗽兩週仍未痊癒、發 燒、疲倦、夜間盜汗、食慾差等症狀者,有可能是 感染結核菌,應儘早儘快就診,接受驗痰、胸部Ⅹ 光等檢查。

7 自我檢測 ~ 七分篩檢法 加總五分以上或咳嗽三週,請儘速就醫檢查! 咳嗽有痰? 2 分 咳嗽兩週? 2 分 體重減輕? 1 分 胸 痛? 1 分 沒有食慾? 1 分

8 肺結核病診斷 痰液檢查陽性的病人傳染性最強,檢查陰性 的病人傳染力就弱很多,所以驗痰能篩檢出 最具傳染性的病人,避免結核病的傳播。 胸部 X 光檢查 驗 痰 最快捷、靈敏的方法

9  年齡 40 歲以上的人  結核病人的家屬或接觸者  經常有咳嗽、吐痰等呼吸道症狀的人 哪些人要做檢查? 一年一次 一年一次胸部X光檢查

10 肺結核的治療 肺結核自 1944 年開始化學藥物治療,之前只能依賴 療養。 肺結核病患痰液檢查結果為陽性者,最好住院隔離 治療。病患只要戴上口罩便不會傳染,經藥物治療 兩星期後即不具傳染性,便不需再住院隔離。 結核病的療程通常需要六個月以上,治癒率可達 95 %。規則服藥,絕對不能中斷,是治療成功及 避免產生抗藥性的重要關鍵。 開放性結核病人應延遲搭乘八小時以上的長途飛機

11 肺結核都治計畫 (DOTS) 所謂都治計畫 (DOTS ),是指醫護人員或經過訓練的關 懷員,每日親自關懷並目視病人服下每一顆應服的藥, 以提高治癒率。這種觀察治療的方式是世界衛生組織認 為目前最有效的肺結核防治策略。 台灣也已在全國各縣市全面執行 DOTS ,每日由關懷員 關懷服藥,不僅確保自己早日康復,也能保障家人及國 人的健康。 咳三週,快驗痰;勤服藥,全都治! 送藥到手服藥入口吃完再走

12 誰是肺結核病人? 鍾理和 蕭 邦蕭 邦 魯 迅魯 迅 林黛玉 身邊隨時都有機會 接觸病人,與其排斥逃避, 不如主動關懷,幫助病人 好好治療。 費雯麗 林徽音

13 關懷結核病人 ~ 雙綠絲帶  結核病防治的精神標誌 ~ 雙綠絲帶 始於 2002 年  絲帶是關懷與接納的意思,雙絲帶表達都治 計畫 (DOTS) 一人生病,兩人關懷的意念。  兩個絲帶中間是一顆心,一顆呼籲大家支持 結核病人,另一顆呼籲病人也關懷自己,減 少都治計畫實施的困難。  世界結核病日 ~3 月 24 日

14  肺結核防治絕非僅是政府或醫療院所 的責任,更是全民的責任。  病人能規則服藥,保護自己、也保護家人, 治療一個病人即是減少一個傳染源。  結核病並不可怕,怕的是延誤就醫、不肯好 好遵照醫師指示,接受治療,這才是傳染最 大的病根。  病人治療過程中,也需要親友的關心、鼓勵 和陪伴,希望大家能有志一同,為終結結核 病傳播來努力。

15 謝 謝 聆 聽謝 謝 聆 聽


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