檢體收集與驗驗值判讀 輔 英 科 技 大 學 羅 人 林 老師 10 年 2 月 10 年 2 月.

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1 檢體收集與驗驗值判讀 輔 英 科 技 大 學 羅 人 林 老師 10 年 2 月 10 年 2 月

2 血液：血液中有各種血球，免疫球蛋白，白蛋白，酵 素，電解質等。利用血液作檢驗，可以得到許多重要 的資訊。 血液：血液中有各種血球，免疫球蛋白，白蛋白，酵 素，電解質等。利用血液作檢驗，可以得到許多重要 的資訊。 尿液：由腎臟製造，泌尿系統排出；尿液的檢查，以 評估腎臟功能，了解泌尿系統是否正常，以及其他全 身性的疾病。 尿液：由腎臟製造，泌尿系統排出；尿液的檢查，以 評估腎臟功能，了解泌尿系統是否正常，以及其他全 身性的疾病。 其他檢體的來源有，痰液、糞便（胸水，腹水，腦脊 髓液）等。這幾種檢體的取得需要以具有侵略性 的 技術取得，病人須要接受局部麻醉，可能有副作用。 醫師會評估病人的病情，依需要作這些檢驗。 其他檢體的來源有，痰液、糞便（胸水，腹水，腦脊 髓液）等。這幾種檢體的取得需要以具有侵略性 的 技術取得，病人須要接受局部麻醉，可能有副作用。 醫師會評估病人的病情，依需要作這些檢驗。

3 檢體收集方法 尿液收集 (Urine Routine ; U/A ; U/R ): 尿液收集 (Urine Routine ; U/A ; U/R ): A. 中段小便試管約八分滿，月經期不留檢體送檢。 A. 中段小便試管約八分滿，月經期不留檢體送檢。 B. 無法自解或包尿布時，單次導尿留取。 B. 無法自解或包尿布時，單次導尿留取。 C.on Foly 用酒精及碘酒棉枝消毒導尿管，用空針 C.on Foly 用酒精及碘酒棉枝消毒導尿管，用空針 抽取。 抽取。 Urine Culture: Urine Culture: A. 教導解小便前用 Aq-BI 棉球消毒再用生理食鹽水 A. 教導解小便前用 Aq-BI 棉球消毒再用生理食鹽水 棉球消毒。 棉球消毒。 B. 包尿布採單導留送檢。 B. 包尿布採單導留送檢。 C.on Foly 用碘酒棉枝及 75%Alhol 棉枝消毒，空針 C.on Foly 用碘酒棉枝及 75%Alhol 棉枝消毒，空針 抽取。 抽取。 CCR: CCR: 排空第一泡尿後，留取收集 24 小時小便於收集筒。 排空第一泡尿後，留取收集 24 小時小便於收集筒。

4 檢體收集方法 血液學： PT 、 PTT ( 藍色抗凝劑試管 ) 血液學： PT 、 PTT ( 藍色抗凝劑試管 ) CBC 、 CBCDC( 紫色抗凝試管 ) CBC 、 CBCDC( 紫色抗凝試管 ) 血液生化：普通試管 血液生化：普通試管 NH3 ( 放冰塊內送檢 ) NH3 ( 放冰塊內送檢 ) ABG ： ABG ： 抽少量 Heparin 潤濕空針或特定的 Gas 空針以 Alcolol Better-Iodine 消毒，由動脈血抽 0.5-1cc 避空氣入檢 體放冰塊內送檢；抽血處加壓 5-10 分 抽少量 Heparin 潤濕空針或特定的 Gas 空針以 Alcolol Better-Iodine 消毒，由動脈血抽 0.5-1cc 避空氣入檢 體放冰塊內送檢；抽血處加壓 5-10 分 Blood culture ： Blood culture ： 優點及酒精消毒部位，優點及酒精消毒厭氧瓶及需 氧瓶抽 10cc 血液，換針頭 5cc 入厭氧瓶 5cc 至需氧瓶 優點及酒精消毒部位，優點及酒精消毒厭氧瓶及需 氧瓶抽 10cc 血液，換針頭 5cc 入厭氧瓶 5cc 至需氧瓶

5 檢體收集方法 痰液收集 Sputum/routine 、 Sputum/AFB 、 Sputum/Culture 、 Sputum/Cytology: 痰液收集 Sputum/routine 、 Sputum/AFB 、 Sputum/Culture 、 Sputum/Cytology: A. 清晨第一口痰，病人用力咳出 A. 清晨第一口痰，病人用力咳出 B. 無法咳痰者或 on Endo 及 on trachea tude. B. 無法咳痰者或 on Endo 及 on trachea tude. 用痰液收集器抽取。 用痰液收集器抽取。 糞便檢查 (Stool Routine ;S/A ; S/R ): 糞便檢查 (Stool Routine ;S/A ; S/R ): 挖取約一粒花生米大小之糞便。 挖取約一粒花生米大小之糞便。 胸水，腹水：用酒精及碘酒棉枝消毒，用 18 號 胸水，腹水：用酒精及碘酒棉枝消毒，用 18 號 針頭與空針抽取。 針頭與空針抽取。 腦脊髓液：用酒精及碘酒棉枝消毒，用脊髓穿 腦脊髓液：用酒精及碘酒棉枝消毒，用脊髓穿 刺針頭與空針抽取。 刺針頭與空針抽取。

6 依檢驗作業性質之不同區分 （ a ）一般常規檢驗：一般血液、痰液 、尿液、大便 （ b ）血清免疫檢驗： IgA 、 IgE 、 IgM 、 CRP （ c ）臨床血液檢驗 ： PT 、 PTT （ d ）毒物檢驗 （ e ）臨床生化學檢驗 （ f ）病毒檢驗 （ g ）細胞遺傳檢驗 （ h ）緊急生化檢驗 （ i ）微生物檢驗：細菌、黴菌

7 檢驗項目參考值＝健康正常人檢驗平均值 (Mean)± 2× 標準偏差 (SD) 。 檢驗項目參考值＝健康正常人檢驗平均值 (Mean)± 2× 標準偏差 (SD) 。 【正常值】為健康的人 95% 之測出值都會 在這範圍之內的「數值」，在這個數值範 圍內就是正常。 【正常值】為健康的人 95% 之測出值都會 在這範圍之內的「數值」，在這個數值範 圍內就是正常。

8 WBC 有對抗病毒、細菌、黴菌等保護身體的功能。 WBC 有對抗病毒、細菌、黴菌等保護身體的功能。 分為 1. 顆粒球： Neutrophil 嗜中性、 Eosinophil 嗜酸性、 分為 1. 顆粒球： Neutrophil 嗜中性、 Eosinophil 嗜酸性、 Basophil 嗜鹼性。 Basophil 嗜鹼性。 2. 非顆粒球： Monocyte 單核球、 Lymphocyte 淋巴球。 2. 非顆粒球： Monocyte 單核球、 Lymphocyte 淋巴球。 ※ Lymphocyte 也可分為 T 細胞和 B 細胞兩種，而各具有產生 細胞性免疫和體液性免疫（抗體的產生）的作用。 ※ Neutrophil 和 Monocyte 有對抗病毒、細菌、黴菌的功能。 ※ Eosinophil 和 Basophil 與過敏反應有密切關係。 ※ Lymphocyte 也可分為 T 細胞和 B 細胞兩種，而各具有產生 細胞性免疫和體液性免疫（抗體的產生）的作用。 ※ Neutrophil 和 Monocyte 有對抗病毒、細菌、黴菌的功能。 ※ Eosinophil 和 Basophil 與過敏反應有密切關係。 白血球的生命數小時到數天，淋巴球會長達十多年的生命。 白血球的生命數小時到數天，淋巴球會長達十多年的生命。 RBC 的功能是搬運氧氣到身體的各器官組織。 RBC 的功能是搬運氧氣到身體的各器官組織。 紅血球長達 120 天的生命。 紅血球長達 120 天的生命。 PLT 則執行血液凝固止血的功能。 PLT 則執行血液凝固止血的功能。 → 血球在有病時會有量上的變動或質上的變化，就是數目減少 或功能作用上的改變。 血 球

9 血液學檢查 血液學檢查 一、血球計數 (CBC) ( 一 ) 紅血球 (Red blood count; RBC) : ( 一 ) 紅血球 (Red blood count; RBC) : ♂ 4.5-6.0*10ˆ6/mm 3 ♀ 4.0-5.5*10ˆ6/mm3 ♂ 4.5-6.0*10ˆ6/mm 3 ♀ 4.0-5.5*10ˆ6/mm3 ( 二 ) 白血球 (White blood count; WBC) : ( 二 ) 白血球 (White blood count; WBC) : 4.0-10.0*10ˆ3/mm 3 ※危險值＞ 50000 ＜ 1000 4.0-10.0*10ˆ3/mm 3 ※危險值＞ 50000 ＜ 1000 ( 三 ) 血色素濃度 (Hemoglobin; Hgb) : ( 三 ) 血色素濃度 (Hemoglobin; Hgb) : ♂ 13-17g/dL ♀ 12-16g/Dl ※危險值＞ 19 ＜ 5 ♂ 13-17g/dL ♀ 12-16g/Dl ※危險值＞ 19 ＜ 5 ( 輕： 10~14 中： 6~10 重： <6) ( 輕： 10~14 中： 6~10 重： <6) ( 四 ) 血比容／血球容積比 (Hematocrit; Hct) : ( 四 ) 血比容／血球容積比 (Hematocrit; Hct) : ♂ 40-53% ♀ 37-47% ♂ 40-53% ♀ 37-47%

10 血液學檢查 ( 五 ) 紅血球指數 1. 平均血球容積 (Mean corpuscular volume; MCV) : 1. 平均血球容積 (Mean corpuscular volume; MCV) : 79-101fl Hct /RBC 79-101fl Hct /RBC 2. 平均血球血紅素 (Mean corpuscular hemoglobin; 2. 平均血球血紅素 (Mean corpuscular hemoglobin; MCH) :26-35pg Hgb /RBC MCH) :26-35pg Hgb /RBC 3. 平均血球素濃度 (Mean corpuscular hemoglobin 3. 平均血球素濃度 (Mean corpuscular hemoglobin concentration; MCHC) :31-37 ％ Hgb / Hct concentration; MCHC) :31-37 ％ Hgb / Hct ※小紅血球 ─ 缺鐵性 ( 淺 ) 、地中海性貧血 ※小紅血球 ─ 缺鐵性 ( 淺 ) 、地中海性貧血 ※大紅血球 ─ 惡性 ( 深 ) 、葉酸缺乏性貧血 ※大紅血球 ─ 惡性 ( 深 ) 、葉酸缺乏性貧血 ( 六 ) 紅血球沉降率 (sedimentation rate of cell; ESR):0-10mm ESR):0-10mm ( 七 ) 網狀紅血球 ♂ 0.67-1.92% ♀ 0.59-2.07% ♂ 0.67-1.92% ♀ 0.59-2.07%

11 血液學檢查 ( 八 ) 白血球指數 : 1. 淋巴球 (Lymphocyes) :12-50% 1. 淋巴球 (Lymphocyes) :12-50% 2. 單核球 (Monocytes) :0-10% 2. 單核球 (Monocytes) :0-10% 3. 嗜酸性白血球 (Eosinophils) :0-4% 3. 嗜酸性白血球 (Eosinophils) :0-4% 4. 嗜鹼性白血球 (Basophil) :0-1% 4. 嗜鹼性白血球 (Basophil) :0-1% 5. 嗜中性白血球 (Neutrophils) :37-75% 5. 嗜中性白血球 (Neutrophils) :37-75% 病之

12 二 、凝血相關檢查 1. 血小板 (Platelet): 130000-500000/mm 3 1. 血小板 (Platelet): 130000-500000/mm 3 2. 纖維蛋白原 (Fibrinogen):170-410mg/dL 2. 纖維蛋白原 (Fibrinogen):170-410mg/dL 3. 出血時間 (Bleeding time ) :2.5 分 -9.5 分 ( 血小板 ) 3. 出血時間 (Bleeding time ) :2.5 分 -9.5 分 ( 血小板 ) 4. 凝血時間 (Coagulation time):5-10 分 ( 凝血因子 ) 4. 凝血時間 (Coagulation time):5-10 分 ( 凝血因子 ) 5. 凝血酶原時間 (Prothrombin Time; PT): 5. 凝血酶原時間 (Prothrombin Time; PT): 8-12 秒 (5,7,10 因子 ) 8-12 秒 (5,7,10 因子 ) 6. 國際標準比值 (International normalized ratio; INR):0.8-1.4 6. 國際標準比值 (International normalized ratio; INR):0.8-1.4 7. 部份凝血活酶時間 (Partial Thromboplastin Time; PTT):24-36.8 秒 (8,9 因子 ) ※危險值＞ 75 7. 部份凝血活酶時間 (Partial Thromboplastin Time; PTT):24-36.8 秒 (8,9 因子 ) ※危險值＞ 75 ※血友病： CT↑ 、 PTT↑ 、 BT 、 PT 正常 ※血友病： CT↑ 、 PTT↑ 、 BT 、 PT 正常 ※紫斑： BT↑ 、 CT 正常 ※紫斑： BT↑ 、 CT 正常血液學檢查

13 臨床生化檢查一、肝功能檢查 ( 一 ) 蛋白質 ( 一 ) 蛋白質 1. 總蛋白 (Total Protein):6.0-8.3g/Dl 1. 總蛋白 (Total Protein):6.0-8.3g/Dl 2. 總白蛋白 (Total Albumin):0.2-1.0mg/dL 2. 總白蛋白 (Total Albumin):0.2-1.0mg/dL 3. 白蛋白 (Albumin):3.5-5.0g/dL 3. 白蛋白 (Albumin):3.5-5.0g/dL 水腫原因：水靜力壓 ↑ 、膠體滲透壓 ↓ 、細胞膜通透性 ↑ 水腫原因：水靜力壓 ↑ 、膠體滲透壓 ↓ 、細胞膜通透性 ↑ 4. 球蛋白 (Glbumin):1.3-3.0g/dL 4. 球蛋白 (Glbumin):1.3-3.0g/dL 5. 白蛋白 / 球蛋白比值 (A/G Ratio) :1.5-2.01g/dL 5. 白蛋白 / 球蛋白比值 (A/G Ratio) :1.5-2.01g/dL 6. 鹼性磷酸酶 (Alkaline phosphatase; ALP) :32-92IU/L 6. 鹼性磷酸酶 (Alkaline phosphatase; ALP) :32-92IU/L 7. 丙麩氨轉肽酶（ Gamma-Glutamyl Transpeptidace; 7. 丙麩氨轉肽酶（ Gamma-Glutamyl Transpeptidace; γ-GT ） :7-64IU/L γ-GT ） :7-64IU/L 8. 麩胺草醋酸胺基轉移酶 (GOT) :10-42IU/L 8. 麩胺草醋酸胺基轉移酶 (GOT) :10-42IU/L 9. 麩胺焦葡萄醋酸胺基轉移酶 ( glutamic pyruvict 9. 麩胺焦葡萄醋酸胺基轉移酶 ( glutamic pyruvict transaminase; GPT) :10-40U/mL transaminase; GPT) :10-40U/mL 10. GOT/ GPT 比值 : ≒ 1 10. GOT/ GPT 比值 : ≒ 1 11. 氨 (Ammonia;NH 3 ) : ＜ 70ug/dL 11. 氨 (Ammonia;NH 3 ) : ＜ 70ug/dL

14 臨床生化檢查 臨床生化檢查 ( 二 ) 膽紅素 ( 二 ) 膽紅素 1. 總膽紅素 (Total Bilirubin):0.2-1.0mg/Dl 1. 總膽紅素 (Total Bilirubin):0.2-1.0mg/Dl 2. 直接膽紅素 (Bilirubin,direct ):0.0-0.2mg/dL 2. 直接膽紅素 (Bilirubin,direct ):0.0-0.2mg/dL 3. 間接膽紅素 (Bilirubin,indirect ):0.2-0.8mg/dL 3. 間接膽紅素 (Bilirubin,indirect ):0.2-0.8mg/dL二、腎臟功能檢查 1. 血中尿素氮 (Blood Urea Nitrogen; BUN) : 1. 血中尿素氮 (Blood Urea Nitrogen; BUN) :7-18mg/dL 2. 肌酸酐 (Creatinine) :0.6-1.3mg/dL 2. 肌酸酐 (Creatinine) :0.6-1.3mg/dL 3. 血中尿素氮 / 肌酸酐比值 (BUN/ CreatinineRatio):20:1 3. 血中尿素氮 / 肌酸酐比值 (BUN/ CreatinineRatio):20:1 4. 血中尿酸 (Uric acid ):2.6-7.2mg/Dl 4. 血中尿酸 (Uric acid ):2.6-7.2mg/Dl

15 血清或血液生化檢查 三、心臟血管功能檢查 1. 肌胺酸磷酸激酶 (Creatinine phosphokinase ； CPK) 1. 肌胺酸磷酸激酶 (Creatinine phosphokinase ； CPK) :26-174IU/L :26-174IU/L 2. 肌酸激酶 CK-MB):2.3-9.5IU/L 2. 肌酸激酶 ( CK-MB):2.3-9.5IU/L 3. 肌鈣蛋白 -ITroponin I) : ＜ 0.04ng/Ml 3. 肌鈣蛋白 -I ( Troponin I) : ＜ 0.04ng/Ml ※ AMI> 1.5 ng/ml ※ AMI> 1.5 ng/ml 4. 乳酸脫氫酶 (Lactic Dehydrogenase ； LDH) :91-180IU/L 4. 乳酸脫氫酶 (Lactic Dehydrogenase ； LDH) :91-180IU/L四、胰臟功能檢查 1. 澱粉酶 (Amylaes) :63-123 U/L 1. 澱粉酶 (Amylaes) :63-123 U/L 2. 脂肪 酶 ( Lipase):7-58IU/dL 2. 脂肪 酶 ( Lipase):7-58IU/dL五、甲狀腺功能檢查 1. 三碘甲狀腺素 (Triiodothyronine;T3) :79-149ng/dL 1. 三碘甲狀腺素 (Triiodothyronine;T3) :79-149ng/dL 2. 甲狀腺素 (Thyronine;T4) : 4.2-12ug/dL 2. 甲狀腺素 (Thyronine; T4) : 4.2-12ug/dL 3. 甲狀腺刺激素 (Thyrotropine;TSH) : 0.47-4.64uIU/dL 3. 甲狀腺刺激素 (Thyrotropine; TSH) : 0.47-4.64uIU/dL

16 六、血清脂肪值檢查 1. 膽固醇 (Cholesterol):140-200mg/dL 1. 膽固醇 (Cholesterol):140-200mg/dL 2. 三酸甘油脂 (Triglyceride) :35-160mg/dL 2. 三酸甘油脂 (Triglyceride) :35-160mg/dL七、癌症檢查 1.α- 胎兒蛋白 (Alpha-Fetoprotein;α-FP): ＜ 25ng/ml 1.α- 胎兒蛋白 (Alpha-Fetoprotein;α-FP): ＜ 25ng/ml 2. 癌胚抗原 (Carcinoembrynic Antigen;CEA): ＜ 5ng/ml 2. 癌胚抗原 (Carcinoembrynic Antigen;CEA): ＜ 5ng/ml 3. 腫瘤標記 3. 腫瘤標記 (1) 癌 19-9(CA19-9): ＜ 37ng/ml (1) 癌 19-9(CA19-9): ＜ 37ng/ml八、電解質檢查 1. 鈣 (Calcium; Ca) :8.4-10.2mg/ml 1. 鈣 (Calcium; Ca) :8.4-10.2mg/ml 2. 游離鈣 (Free Calcium) :1.13-1.31mmol/L 2. 游離鈣 (Free Calcium) :1.13-1.31mmol/L 3. 氯 (Chloride; Cl) :98-107mEq/L 3. 氯 (Chloride; Cl) :98-107mEq/L 4. 鎂 (Magnesium;Mg) :1.5-2.5mEq/L 4. 鎂 (Magnesium;Mg) :1.5-2.5mEq/L 5. 鉀 (potassium;K):3.5-5.1mEq/L ※危險值＞ 6.5 ＜ 2.5 5. 鉀 (potassium;K):3.5-5.1mEq/L ※危險值＞ 6.5 ＜ 2.5 6. 鈉 (Sodium; Na):136-145mEq/L ※危險值＞ 160 ＜ 110 6. 鈉 (Sodium; Na):136-145mEq/L ※危險值＞ 160 ＜ 110 7. 鐵 (Iron) :70-200ug/dL 7. 鐵 (Iron) :70-200ug/dL血清或血液生化檢查

17 九、動脈氣體分析 1.PH 值 : 7.35-7.45 → 酸或鹼中毒 1.PH 值 : 7.35-7.45 → 酸或鹼中毒 ※危險值＜ 7.1 ※危險值＜ 7.1 2.PCO2 : 35-45mmHg → 呼吸性 2.PCO2 : 35-45mmHg → 呼吸性 3.HCO3 : 22-26mmol/L → 代謝性 3.HCO3 : 22-26mmol/L → 代謝性 ※ 2 個值不正常 → 有代賞 ※ 2 個值不正常 → 有代賞 4.PO2 : 75-100mmHg → 低血氧 4.PO2 : 75-100mmHg → 低血氧 5.BE :±2 5.BE :±2 6.SaO2:95-98% 6.SaO2:95-98% NaHCO 3 ＝ NaHCO 3 ＝ 缺鹼數目 × 病人體重 4 血清或血液生化檢查

18 十、其他 ( 一 ) 血糖 ( 一 ) 血糖 1. 飯前血糖 (AC sugar):65-109mg/dl ※危險值＞ 600 ＜ 50 1. 飯前血糖 (AC sugar):65-109mg/dl ※危險值＞ 600 ＜ 50 2. 飯後 2hrs 血糖 (PC sugar) :140mg/dL 以下 2. 飯後 2hrs 血糖 (PC sugar) :140mg/dL 以下 3. 醣化血紅素 (Glycohemoglobin; HbA1c) : 4.0–6.0 % 3. 醣化血紅素 (Glycohemoglobin; HbA1c) : 4.0–6.0 % ( 二 )C- 反應性蛋白 (C-Reactiveprotein; CRP) : <5μg/ml ( 二 )C- 反應性蛋白 (C-Reactiveprotein; CRP) : <5μg/ml.Osmolarity :275-300mOsm/Kg.Osmolarity :275-300mOsm/Kg.D-Dimer : ＜ 324μg/L ※危險值＞ 2,000.D-Dimer : ＜ 324μg/L ※危險值＞ 2,000血清或血液生化檢查

19 血清免疫學十一、免疫球蛋白定量 1.lgG:800~1800mg/dl( 慢性感染 ) 1.lgG:800~1800mg/dl( 慢性感染 ) 2.IgM:80~200mg/dl( 急性感染 ) 2.IgM:80~200mg/dl( 急性感染 ) 3.IgA:150~300mg/dl 3.IgA:150~300mg/dl十二、自體免疫檢查 1. 紅斑性狼瘡細胞檢查 LE Cell Test:0 1. 紅斑性狼瘡細胞檢查 LE Cell Test:0 2. 類風濕性因子 Rheumatoid Factor:0 2. 類風濕性因子 Rheumatoid Factor:0 十二、後天免疫不全症候群山 (AIDS) 檢查 1.HIVAb: 同檢體連續兩次 ( ＋ ) 1.HIVAb: 同檢體連續兩次 ( ＋ ) 2.WB( 西方墨點法 ): 確定感染，衛生局列管 2.WB( 西方墨點法 ): 確定感染，衛生局列管

20 尿液檢查 一 、尿液常規檢查 1. 尿顏色 (Color): 澄黃色或淡黃色 1. 尿顏色 (Color): 澄黃色或淡黃色 (1) 紅色尿：泌尿道出血、服用藥物或含胡蘿蔔素的食物過量。 (1) 紅色尿：泌尿道出血、服用藥物或含胡蘿蔔素的食物過量。 (2) 茶色尿：黃疸、肝病。 (2) 茶色尿：黃疸、肝病。 (3) 綠色尿：綠膿桿菌引起之尿路感染。 (3) 綠色尿：綠膿桿菌引起之尿路感染。 (4) 乳白尿：淋巴管阻塞、嚴重尿路感染、白色念珠菌感染。 (4) 乳白尿：淋巴管阻塞、嚴重尿路感染、白色念珠菌感染。 (5) 乳白尿：尿崩症、慢性腎疾病 。 (5) 乳白尿：尿崩症、慢性腎疾病 。 (6) 混濁尿：含細菌、結晶體或異物。 (6) 混濁尿：含細菌、結晶體或異物。 2. 味道 2. 味道 (1) 水果味：含有酮體，如糖尿病、長期飢餓、大量運動或嘔 (1) 水果味：含有酮體，如糖尿病、長期飢餓、大量運動或嘔 吐。 吐。 (2) 腐壞味、氨味：尿路感染。 (2) 腐壞味、氨味：尿路感染。 3. 總尿量 (Amount) : 一天約 1200 ～ 1500 公升 3. 總尿量 (Amount) : 一天約 1200 ～ 1500 公升 (1) 尿少：急性腎炎、腎臟損傷、藥物中毒、攝入量不足。 (1) 尿少：急性腎炎、腎臟損傷、藥物中毒、攝入量不足。 (2) 無尿：廣泛之腎臟損傷、尿毒症、急性腎衰竭、尿路阻。 (2) 無尿：廣泛之腎臟損傷、尿毒症、急性腎衰竭、尿路阻。 (3) 多尿：尿崩症、糖尿病。 (3) 多尿：尿崩症、糖尿病。 (4) 夜尿：尿量超過 500c.c. ，比重低於 1.018 ，常見於腎炎。 (4) 夜尿：尿量超過 500c.c. ，比重低於 1.018 ，常見於腎炎。

21 3. 酸鹼度 (PH 值 ):5- 8 ( 一般為弱酸性 ) 3. 酸鹼度 (PH 值 ):5- 8 ( 一般為弱酸性 ) 4. 比重 :1.010 – 1.030 4. 比重 :1.010 – 1.030 5. 紅血球 (RBC) ： 0-2/HPF 5. 紅血球 (RBC) ： 0-2/HPF ※ RBC ： >5 ／ HPF ：急慢性腎炎，出血，尿路結石。 ※ RBC ： >5 ／ HPF ：急慢性腎炎，出血，尿路結石。 6. 白血球 (WBC) ： 0-2/HPF 6. 白血球 (WBC) ： 0-2/HPF ※ WBC ：尿路感染 ※ WBC ：尿路感染 7. 尿圓柱 (Cast) ：﹙ — ﹚ 7. 尿圓柱 (Cast) ：﹙ — ﹚ ※腎小球腎炎，腎症候群。 ※腎小球腎炎，腎症候群。 8. 上皮細胞： 0-2/HPF 8. 上皮細胞： 0-2/HPF 9. 尿膽紅素原（ urobilinogen ）： 0.1-1.0EU/dL 9. 尿膽紅素原（ urobilinogen ）： 0.1-1.0EU/dL 10. 蛋白尿 (Proteinuria) ： 2-8mg ﹪ 10. 蛋白尿 (Proteinuria) ： 2-8mg ﹪二、尿液常規檢查 1. 肌酸酐廓清率 (Clearance of creatine; Ccr) ： 1. 肌酸酐廓清率 (Clearance of creatine; Ccr) ： 95-125ml/min 95-125ml/min尿液檢查

22 一、顏色 1. 鮮紅色：下腸胃道出血、阿米巴痢疾、未消化紅色 食物 1. 鮮紅色：下腸胃道出血、阿米巴痢疾、未消化紅色 食物 2. 黑色：上腸胃道出血、服用鐵劑、近食多量內臟類 2. 黑色：上腸胃道出血、服用鐵劑、近食多量內臟類 3. 灰白色：服鋇劑、阻塞性黃疸、胰臟功能不全 3. 灰白色：服鋇劑、阻塞性黃疸、胰臟功能不全 二、粘液 (Mucus) 1. 含血粘液：阿米巴痢疾、細菌性痢疾、直腸發炎 1. 含血粘液：阿米巴痢疾、細菌性痢疾、直腸發炎 、腫瘤 、腫瘤 2. 灰白粘液：大腸炎 2. 灰白粘液：大腸炎 3. 草莓果醬樣：腸套疊 3. 草莓果醬樣：腸套疊 4. 泡沫油膩狀：梨型鞭形蟲 4. 泡沫油膩狀：梨型鞭形蟲 5. 含膿狀物：慢性潰瘍性結腸炎、慢性桿菌性痢疾 5. 含膿狀物：慢性潰瘍性結腸炎、慢性桿菌性痢疾 大便檢驗

23 大便檢驗 三、潛血檢查 (Occult Blood) ： (—) ※陽性：消化管出血各種炎症、癌症。 ※陽性：消化管出血各種炎症、癌症。 ※偽陽性： 3 天內有服用鐵劑或牙齦出血。 ※偽陽性： 3 天內有服用鐵劑或牙齦出血。 四、酸鹼值 (PH) ： 7.0~7.5 五、細胞 (cell) ： (—) ※ RBC ：下腸胃道出血 ※ RBC ：下腸胃道出血 ※ WBC ：阿米巴痢疾、細菌性痢疾、傷寒 ※ WBC ：阿米巴痢疾、細菌性痢疾、傷寒 ※上皮細胞：腸胃道刺激增加 ※上皮細胞：腸胃道刺激增加 六、寄生蟲檢查： (—) ※蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、糞線蟲、肝吸蟲等。 ※蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、糞線蟲、肝吸蟲等。

24 痰液檢驗 一、顏色 1. 黃色：肺炎 1. 黃色：肺炎 2. 綠色：綠膿桿菌感染 2. 綠色：綠膿桿菌感染 3. 血色：咳血、心臟衰竭、肺結核 3. 血色：咳血、心臟衰竭、肺結核 4. 鐵銹色：雙球菌肺炎 4. 鐵銹色：雙球菌肺炎二、量 ※ 正常：微量 ※ 正常：微量三、性狀 1. 粘液性稠痰：支氣管氣管 1. 粘液性稠痰：支氣管氣管 2. 泡沫狀帶血絲：肺水腫 2. 泡沫狀帶血絲：肺水腫 3. 漿液泡沫狀含膿：支氣管擴張 、 肺膿瘍 3. 漿液泡沫狀含膿：支氣管擴張 、 肺膿瘍

25 The end