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Published by调畏 孙 Modified 8年之前
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先天性青光眼 定義: 先天性青光眼是指出生嬰幼兒期或小 孩時期即發生青光眼,較廣義的說法 可以含蓋到十六歲以下發生的青光眼 都可稱之為先天性青光眼,發生於嬰 幼兒期的先天性青光眼,因其眼睛組 織較成年人具有彈性,當眼壓增加, 眼球便被撐大,典型的狀是大眼睛, 俗稱牛眼。
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病因 眼睛之所以能形成球形,主要是眼內的壓力作用, 這種壓力就是眼壓。眼壓有一定的範圍,壓力過 低時眼球會萎縮,過高時則會壓迫視神經。正常 的眼壓完全依賴眼內房水循環維持。 青光眼是指眼壓高,壓迫視神經造成視野缺損的 一種眼疾,它沒有傳染性也不會危及生命,眼壓 高並不一定會得青光眼,只有在長期眼壓過高而 未治療的情況下,才會引起青光眼。也只有在那 種情況下,它才會造成視力嚴重受損。只有 30% 的病例因為高眼壓破壞到視神經而視力損傷 ( 視神 經負責傳送視覺影像到腦部 ) 。不過每位眼壓過高 的人都需要治療,因為誰也不知道最後誰會失明 而誰不會。但對某些人來說,若不治療或治療不 當,最後會導致失明,眼壓如已無法控制疼痛甚 至必需摘除眼球。眼壓高眼壓過高
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症狀 一般而言,由於房水受阻的方式不同,青光眼可分為的兩大類,一為 隅角開放性青光眼,即俗稱慢性青光眼,另一為隅角閉鎖性青光眼或 稱急性青光眼。 慢性者很少出現前述症狀,只是偶爾會在清晨眼部有輕微的不適或脹 感,或近距離工作困難;有人甚至根本不發生徵兆,直至失明而仍無 法自覺。另外,有病人因視野極度縮小,經常不慎被絆倒,才發覺得 了青光眼。青光眼最可怕的在於症狀無自覺性,許多病人都是在例行 眼睛檢查時才發現。而如果此時已有視神經萎縮,就無法復原,只能 盡力維持僅存的視神經了。 因此,如有下列症狀時,都應及早看醫師: 1. 周邊視野縮小,或眼角餘光所見處不如從前寬闊。 2. 視力模糊,近距離工作困難,無法集中焦點。 3. 夜間注視燈光,周圍有虹輪視覺。 4. 進入暗室如電影院時,有頭痛、眼脹的感覺。 5. 噁心、嘔吐。
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治療方法 青光眼的治療方法包括藥物治療、雷射治療以及手術治療。各種型態的青光眼有其不同 的治療方式,一般均先用藥物控制,若不能完全控制時,再用雷射或手術治療,手術後 也許可以控制青光眼,但有些患者仍須輔以藥物治療才能控制。 一、藥物治療:一、藥物治療:每種治療青光眼的藥物其作用時間不同,有時需兩種藥 物同時 使用,因此必須遵守醫師指示點用。 二、雷射治療:青光眼雷射治療運用廣泛,有時可以免去開刀的危險性,或延緩開刀的 時間。 三、手術治療:三、手術治療:一般均在藥物及雷射無法控制或控制不良時,醫師才會 考慮手術,但近年來由於技術的進步,青光眼手術成功率大為增加,也可早期接受手術 治療,以確保眼壓的穩定性。 常見青光眼藥物可能之副作用及禁忌 縮瞳劑:短時間之視力模糊、若因此影響工作而無法忍受,可考慮改用其它藥水替 換。 B 型阻斷劑:可能引發氣喘及心跳遲緩,故患有氣喘、慢性阻塞性肺疾、低血壓、必律 不整及心臟病者,應事先告知醫師。 點滴靜脈注射降眼壓劑:因須在短時間內注入大量之液體,若有心肺機能障礙者,應事 先告以決定可否施用。視力模糊
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照護 1. 遵從醫師指示按期接受追蹤檢查。 2. 如發現燈光周圍有彩色之虹輪、眼痛,或視物不清時,即應請 眼科醫師檢查。 3. 務必避免興奮、憤怒、煩惱、恐怖、失望、熬夜、緊張或失 眠。 4. 避免長時間在光度不足之室內,或在電影院內。 5. 不可做瑜珈倒立之動作。 6. 切忌亂服用中藥尤其「黑藥丸」。 7. 非得醫師指示,不要擅用消炎眼藥水。 8. 就診其他醫師時(如內、外科),務必讓醫師瞭解您所用之青 光眼用藥,以 免用藥過量。 9. 出外旅遊,務必記得帶備份用藥,以防遺失,且仍須繼續定時 用藥。 10. 避免受到外力碰撞,造成眼球破裂的危險。 11. 平日可按摩眼球,以紓壓眼壓。 12. 保持大便通暢,以預防用力解便時,眼壓過高。 13. 在使用縮瞳劑時,須注意安全,並有人從旁協助及扶持。
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