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第五讲心理咨询过程中的问题及其处理
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一、移情与反移情问题 （一）移情 1 、定义 （ 1 ）一般性定义 指来访者由于其以往的生活经历和人际关系对咨询师 形成的心理反应倾向，通常以前者对后者的无意识的强烈 的爱、憎感觉与行为表现出来。 （ 2 ）精神分析的定义 移情概念最早出自于精神分析学说，弗洛伊德的定义 是：移情是一系列重生心理体验，它们仅仅源于患者的过 去生活，也适用于他与当前医生的关系。
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2 、形成机制 是幼儿期在与双亲或其他人际关系中的关键人物之间存在的 未能处理妥善的问题。弗洛伊德将人的回归倾向与人的自我防御 和俄底浦斯情结联系起来，认为移情是患者在恋母情结过程中未 能充分解决的心理冲突在精神分析场合下的重现。 （ 1 ）正移情（阳性移情） 指来访者对治疗者表现正面的情感、积极的、爱的情感。如 表白爱情及希望从治疗者身上获得爱恋情感的欲望等。 （ 2 ）负移情（阴性移情） 指来访者对治疗者表现负面的、消极、敌对的情感。如对治 疗者产生厌恶感、憎恨、敌意及想加以控诉的欲望等。
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移情和来访者过去的生活经历和生活中未满足 的事件有极大，当来访者失去客观判断力时，就开 始向咨询师移情，咨询师的出现使来访者过去没被 满足的要求重新得到浮现。移情可以帮助发现来访 者对早年时期的特殊事件或特殊情感进行分析和探 索。移情问题常发生在咨询的开始阶段，并随着咨 询的进行越来越强烈。
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咨询个案举例：来访者前后三次咨询中多次向咨询师反馈咨 询师在事业上非常成功，而强调自己非常失败，来访者对咨询师 投射了一种既羡慕又嫉妒的情感。追溯到来访者的过去：父母非 常严格，很难无条件的接纳自己，这让来访者对自己也不是很好 的接纳自我。高中之前学习很不错，在高中三年生活中，结识了 一个家庭背景很好的朋友，两个人经常一起玩耍，最后高考后两 个人都只上了一个大专，这时她已经有点后悔高中浪费了学习的 时间。 而大学毕业时两个人因家庭背景不同，同学在很好的大医院 工作，而来访者只能在社区小医院工作。之后她非常努力的工作， 并多次跳槽。在一次可能被提升为主管的时候她发现自己怀孕了， 在做出要小孩的决定后，属于她的主管位置被别人拿走，内心极 度失望。多年工作打拼和内心失衡后，来访者身体出现问题，只 能在家休养。
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来访者之所以一遍遍表达了她对咨询师既羡慕 又妒忌的心理，这说明： 1. 咨询环境对来访者讲是安全的，来访者敢于 将自己的内心想法表达出来 2. 来访者对咨询师的这种移情反应 ，源于她对 当年没有努力学习导致前半生充满坎坷的一种后悔 与忏悔，那件事情虽然已经过去了十几年，但来访 者仍在为它背负沉重负担，在为过去做赎罪工作。 来访者的移情反应和其过去未满足事件有极大 相关性。
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有一些学者把移情看成是实现一定咨询价值的东西， 通过解决移情问题，咨询师和来访者的关系有极大改善， 来访者对自己过去有更加深刻的领悟和认识。 客观来讲，移情容易促使来访者对人、物形成固定心 理定势，容易产生偏见和偏袒，阻碍来访者和咨询师真诚 自然的沟通，扰乱了咨询过程中的特殊人际关系，移情对 咨询效果会产生一般的负面影响。 移情有直接和间接的反映：将来访者看成自己的父母 的感情是直接的移情；其他不易觉察的移情是间接的。无 论何种移情都是阻抗的表现形式，使咨询目标无法取得进 展，移情问题需要咨询师面对解决。
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3 、移情的表现 （ 1 ）依恋性移情 来访者对咨询师表现出的依恋或依赖的情感， 这种感情不分年龄、学历、教养程度或人种而存在。
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（ 2 ）恋爱移情 来访者对咨询师表现出的恋爱和爱慕的情感。 （ 3 ）两面感情 表现得较多的移情形式，如爱和憎、想接近又 想回避、相信又不相信这样的相反感情的同时转移。
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4 、移情的处理 （ 1 ）让来访者知觉并意识到移情 （ 2 ）依存感情的处理 咨询师必须向来访者解释依存性的移情，让来 访者觉察到并从中退却出来。 （ 3 ）恋爱情感的处理 （ 4 ）两面感情的处理 让来访者觉知移情并通过移情促进来访者的成 长，注意请移情的量和频率，适度移情的存在是允 许的。
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5 、移情个案举例 一个女生因为学习压力太重来接受咨询。但在最初的 两次会面中，她谈的很不专心，还时常对咨询人员做出亲 昵举动。这使咨询人员感到很不适。结果知道咨询人员的 相貌与口气与该学生过去的一位男友十分相似，以至于她 在咨询中不得专心听讲，而是倾心于两者的比较之中。 对此，咨询师共同探讨其过去的爱情经历及对当前心 理咨询的影响。结果使她充分认识到这种联想对她与咨询 人员感情、思想交流的种种不利，帮助从痛苦中走出，专 心与当前的学习。
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（二）反移情 1 、定义与特点 （ 1 ）反移情本质上也是一种心理定势，是咨询师对 来访者的无意识的反应倾向，是移情的对立面。 （ 2 ）反移情有广义和狭义之分，广义指的是咨询师 对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向，在很 大程度上由咨询师本人的生活经历和世界观所决定。狭义 指咨询师对来访者移情表现的反应。反移情源于传统的精 神分析学说，十分强调精神分析治疗者竭力克服反移情反 应对患者移情表现的阻抗。无论哪一种定义，反移情均对 心理咨询带来一定的消极影响。
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（ 3 ）美国著名心理学专家辛格尔（ Singer ） 认为，反移情可有三种表现形式： 治疗者对患者过分的热情和关切 治疗者对患者过分的敌视和厌恶 治疗者对患者一般的紧张情绪
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这些表现形式都表示了治疗者对患者思想、行 为的一定的自我防御。因此，反移情也可以当做治 疗者不愿深入了解自己、不愿面对某种尚未解决的 心理冲突与痛苦的表现。 正象正移情代表了来访者对其以往生活和人际 关系喜、怒、哀、惧的重新体验，反移情表现了咨 询人员自身的类似心理活动及其对来访者这种心理 活动的积极认同，它们在无意中亦影响着咨询人员 对来访者的态度与行为表现。
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