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厦门长庚医院 洪 巧 婷 2009-12-23. 心脏 --- 位于胸腔内,左、右之间,约 1/3 在右侧, 2/3 在左侧,所以心尖搏动在 左前胸。心脏约比本人的拳头大小,呈圆 锥形。心脏内面是空腔,被分为左、右心 房和左、右心室四个部分。心房和心室分 别与主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉相.

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1 厦门长庚医院 洪 巧 婷 2009-12-23

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4 心脏 --- 位于胸腔内,左、右之间,约 1/3 在右侧, 2/3 在左侧,所以心尖搏动在 左前胸。心脏约比本人的拳头大小,呈圆 锥形。心脏内面是空腔,被分为左、右心 房和左、右心室四个部分。心房和心室分 别与主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉相 通。

5 心腔内有二尖瓣、三尖瓣。另外,还有主动 脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜在心脏搏动时, 促使心腔内的血液向一定方向流动,推动 血液循环。 心脏瓣膜发炎时,结缔组织增生,致 使瓣膜变形,引起瓣膜闭锁不全或狭窄。 心脏听诊可以检查这瓣膜的功能情况。

6 心脏的作用: 1) 是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血 流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的 终产物 ( 如二氧化碳、尿素和尿酸等 ) ,使细胞维 持正常的代谢和功能。 2) 体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素, 也要通过血液循环将它们运送到靶细胞,实现机 体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。 3) 此外,血液防卫机能的实现,以及体温相对恒 定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流 动,而血液的循环是由于心脏 “ 泵 ” 的作用实现的。

7 心 脏 病 是 心 脏 疾 病 的 总称, 包 括 风 湿 性 心 脏 病、先 天 性 心 脏 病、高 血 压 性 心 脏 病 、冠 心 病、心 肌 炎 等 各 种 心 脏 病 。 认 识 心 脏 病

8 什 么 是 风 湿 性 心 脏 病? 什 么 是 扩 心 病? 什 么 是 心 肌 梗 塞? 什 么 是 心 绞 痛? 什 么 是 肺 心 病? 什 么 是 冠 心 病? 什 么 是 早 搏? 什 么 叫 心 房 颤 动?

9 什么是风湿性心脏病? 风湿性心脏病是风湿热后所遗留下来的心脏病变, 以心脏瓣膜病变最为显著最常见的是二尖瓣狭窄 和二尖瓣关闭不全。 症状: 自觉乏力、心慌、气短、喘气、咳嗽、咯 血、严重者可出现呼吸困难、 咳出粉红色泡沫 痰,甚至大咯血。 体征: 两颧呈紫红色,口唇发紫。

10 什么是扩心病? 本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴 有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血 性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈 进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。

11 什么是心肌梗塞? 心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心 肌严重持久性缺血而发生局部坏死。 病因:主是冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔 内血栓形成,出血或动脉持续性痉挛,使管腔完 全闭塞,血流中断,临床上有剧烈较久的胸背后 疼痛,心肌酶活力增高及进行性心电图变化。

12 什么是心绞痛? 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时 的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 主要表现为:阵发性前胸压榨性疼痛。有时放射 至左颈、左肩和左臂。常发于劳动或情绪激动 时。主要病因是冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔 狭窄。

13 什么是肺心病? 肺心病是指由肺部,胸廓或肺血管的慢性病变引 起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右室肥 大,最后发生右心衰竭的心脏病。肺心病多数由 慢性支气管炎并发肺气肿所致,其次为支 气管哮 喘、肺结核、支气管扩张等。 临床表现为:慢性咳嗽咳痰,活动心悸,食欲不 振,腹胀恶心或呕吐、上腹胀痛、呼吸困难、抽 搐昏迷。

14 什么是冠心病? 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠状动脉性心 脏病或冠心病,有时又被称为冠状动脉病,或缺 血性心脏病,指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌 缺血,缺氧而引起的心脏病。为动脉粥样硬化导 致器官病变的最常见类型 。

15 什么是早搏? 正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基 本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为 过早搏动(早搏),或称期外收缩,早搏时病人 有心悸、胸闷等感觉,但也有病人 无任何不适。

16 什么叫心房颤动? 心房颤动是指心房内产生每分钟 350-360 次不规 则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱 颤,从而丧失了有效的收缩,绝大多数发生在有 心脏病的患者如风心病,冠心病和高心病等。

17 生活中出现下列现象时, 建议做一次心脏检查, 以便早期发现心脏病, 从而采取有效的防治措施 : ◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适, 或产生呼 吸困难感 ; ◆劳累或紧张时, 突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ◆左胸部疼痛伴有出汗, 或疼痛放射到肩、手臂及颈 部 ; ◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则 ;

18 ◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒, 感到心悸、胸 闷、呼吸不畅, 需要坐起来一会儿才好转 ; ◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛 ; ◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时, 感 到心悸、胸闷或胸痛 ; ◆在公共场所中, 容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ; ◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ;

19 ◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑, 有要跌倒 的感觉 ;头晕 ◆儿童的活动能力比同龄差, 活动时感觉心悸、 气急、乏力、口唇青紫 ; ◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏, 或走路稍 快就觉气急 ;感冒 ◆突然胸部不适而昏倒在地上, 或有马上要 “ 死去 ” 的感觉 ; ◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难, 需要高枕而 睡 ;

20 ◆出现下肢浮肿 ; ◆手指或足趾末端出现肥大、变形 ; ◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ; ◆静息时自觉心跳有异常声音, 或手掌握触前胸 壁心脏部位时有震颤感 ; ◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ;心悸气急浮肿 ◆左肩痛长期不愈。

21 认识心脏 ---------------- 人体 “ 发动机 ” 发动机 ● 心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的工作 强力泵。心脏之于身体,如同发动机之于汽车。汽车 ● 如果按一个人心脏平均每分钟跳 70 次、寿命 70 岁计算的话,一个人的一生中,心脏就要跳动近 26 亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳, 那就意味着,一个人的生命终止了。

22 ● 心脏病是人类健康的头号杀手。人类健康 全世界 1 / 3 的人口死亡是因心脏病引起 的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。 早期症状 ◆呼吸:作了一些轻微活动时,或者处于安静状呼吸活动状 态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。 态 这种情况很可能是左心功能不全的表现。

23 ◆脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏 病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏 病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖二尖 瓣关闭不全的征象。 瓣关闭不全 ◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太鼻子 多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏 病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。 ◆皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮 肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺 皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏 缺氧,血液中的还原血蛋白增多。

24 ◆耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣耳朵 表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚 未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果 你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动 脉硬化所致。 ◆头颈:如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一 条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。 ◆肩膀:天气明明很好,左肩、左手臂内侧却 有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。

25 ◆手脚:手指末端或趾端明显粗大,并 且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性 心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 ◆下肢:中老年人下肢水肿,往往是心老年人 脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。 此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才 得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现 。

26 高发人群 1 .年龄大于 45 岁的男性、大于 55 岁的女性。男性女性 2 .吸烟者。 3 .高血压患者。 4 .糖尿病患者。

27 5 .高胆固醇血症患者。 6 .有家族遗传病史者。 7 .肥胖者。 8 .缺乏运动或工作紧张者。 9 、进公安局被审讯者。

28 谢 谢 大 家 !


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