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生醫材料報告 冠狀動脈支架 班級:化材四甲 學號及姓名: 49940007 蔡育儒 49940031 鄞伯勳
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什麼是冠狀動脈心臟疾病 (CAD) ?
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假如膽固醇等脂肪物質在冠狀動脈內 壁積聚,成為腫瘤,則血管會造成狹 窄硬化或阻塞,而引起心絞痛、氣喘 等心臟缺氧之症狀,如此即稱為冠狀 動脈心臟疾病。
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冠心病的形成主要有以下各種成因 : 膽固醇過高 吸煙 過胖 糖尿病
高血壓 生活緊張,壓力過大 缺乏運動 家族遺傳
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冠狀動脈支架有哪些類型?
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分成 5 種類型: 1. 裸金屬支架 2. 藥物塗層支架 3. 生物工程支架 4. 全吸收式生物血管模架 5. 雙療法支架
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裸金屬支架 裸金屬支架是早期的第一代冠狀動脈支 架,一般是使用不銹鋼或鈷鉻合金製成。
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優點: 1. 費用相對便宜 。 2. 手術後只需服用一個月雙重抗血小板 藥 ( 如:柏域斯及阿士匹靈 ) 。 缺點: 因放入支架後會引致血管受損,令血管 內壁的細胞會過度增生,導致血管再次 收窄的機會相對較高。
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藥物塗層支架 藥物塗層支架為第二代支架,是在一般 的裸金屬支架表面塗上藥物。
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優點: 有效減低心血管再次收窄機率。 缺點: 手術後因抑制了血管內膜的增長,有礙 血管癒合,增加支架內形成血栓的機會。
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生物工程支架 此為第三代支架,又稱為抗體塗層支架。 這種支架有別於藥物塗層支架,它是使 用獨有的親組織表面技術,把抗體覆蓋 在支架表面上。
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優點: 1. 加速血管自然修復。 2. 減低晚期血栓及血管再收窄的機率。 3. 不須長期服用雙重抗血小板藥物,但 醫生一般建議手術後服用此藥物一個 月。 缺點: 第一年再收窄的機會略高於藥物塗層支 架。
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全吸收式生物血管模架 全吸收式生物血管模架和現有的藥物塗 層金屬支架類似,是把能抑制血管壁細 胞增生的藥物塗在可分解性塑膠物料而 製的支架上,減低血管再次收窄機會, 維持血液流通。
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優點: 1. 藥物能抑制血管內膜增生,減低血管 再次收窄機會 。 2. 模架在植入血管兩年後消失。 缺點: 由於這種模架的獨特物料結構的關係, 患有血管嚴重鈣化,迂曲或分叉病變等 之病人可能不適用。
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雙療法支架 雙療法支架是現時全球最新型的心臟支 架,亦是同類型支架中第一款結合了藥 物塗層支架抑制內膜細胞增生的功效及 生物工程支架的親組織安全性。
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優點: 能同時減低心血管再次收窄率,並加快 支架表面修復,減低血栓發生率。 缺點: 服用雙重抗血小板藥物時間比裸金屬支 架較長。
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支架如何放入體內 ? 影片
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參考文獻 1. http://www.gandau.gov.tw/nurse/inout%20nurs e/heart/h008.htm 2. http://www.genous.com.tw/index.html 3. http://news.sina.com.hk/news/20120814/-86- 2744640/1.html 4. http://excelheart.com/ch/edu/category.html 5. http://www.prnasia.com/sa/attachment/2012/1 2/20121212145402314892.pdf 6. https://www.youtube.com/watch?v=qP_Pxuyc xdw
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