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竞品基础知识（简要版） 市场部 产品经理 吴尚霖 2008 年 2 月
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5 类一线降压药物 A-ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）： ** 普利 ARB （血 管 紧张素受体抑制剂）： ** 沙坦 B-β 受 体 阻 滞 剂 ( β –BLOCK ) C- 钙 离 子 拮 抗 剂 （ CCB ): ** 地平 D- 利尿剂 (Diuretic) 复合制剂
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5 类一线降压药物 1 、利尿剂 机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。 适应证：合并心力衰竭, 降压基础治疗等。 主要不良反应：电解质紊乱、尿酸升高等。 禁忌症：痛风等。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿 ( 呋噻米 ) 、螺内酯。
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2 、 β －受体阻滞剂 机理：抑制中枢和周围的 RAAS ；降低心排量。 分类： β 1 受体阻滞剂、非选择性 β 受体阻滞剂、兼有 α 受 体阻滞作用的 β 受体阻滞剂。 适应证：心绞痛、心梗后，快速心律失常，轻度高血压、充 血性心力衰竭等。 主要不良反应：支气管痉挛、体位性低血压、传导阻滞等。 禁忌症：直立性低血压、心率过慢、传导阻滞、哮喘等。 代表药物：美托洛尔（倍他乐克）、普萘洛尔（心得安）、 卡维洛尔（达利全）。
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3 、钙通道阻滞剂 机理：阻滞细胞外钙离子经钙通道进入血管平滑肌内，减弱兴 奋收缩耦联，降低阻力血管的缩血管反应。 分类：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。 适应证：老年患者、收缩期高血压、合并心绞痛、外周血管疾 病等。 主要不良反应：头痛、水肿、反射性心率加快等。 禁忌症：心脏传导阻滞、心力衰竭（异搏定）；心痛定不宜 于心绞痛；络活喜、波依定慎用于心衰等。 代表药物：氨氯地平（络活喜）、硝苯地平（拜新同）、非洛 地平（波依定）、维拉帕米和地尔硫卓。
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4 、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 机理：抑制周围和组织的 ACE ，使血管紧张素Ⅱ生成减少； 抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。 分类：巯基、羧基、磷酰基。 适应证：各级高血压，尤其合并左室肥厚、心衰、心肌梗死、 糖尿病肾病。 主要不良反应：低血压、高血钾、肾功能恶化、血管神经 性水肿、咳嗽等。 禁忌症：妊娠、双侧肾动脉狭窄、肾衰（血肌酐 >3mg ／ dl ） 代表药物：卡托普利（开搏通）、依那普利（悦宁定）、贝 那普利（洛定新）、培哚普利（雅施达）。
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5 、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB) 机理：阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型 AT 1 ，阻断血管紧张素 Ⅱ；阻滞 AT 1 负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加，可激活 AT 2 ， 能进一步拮抗 AT 1 的生物学效应。 分类：二苯四咪唑类、非二苯四咪唑类、非杂环类。 适应证：心力衰竭、糖尿病肾病，左室肥厚以及 ACEI 不 能耐受的高血压患者。 主要不良反应：血钾升高，血管性水肿（罕见） 代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。
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血管紧张素受体拮抗剂 氯沙坦 25-100 1 科素亚、海捷亚 ( 默沙东 ) 缬沙坦 80-160 1 代文、复代文（诺华） 厄贝沙坦 150-300 1 安博维、安博诺（赛诺菲） 坎地沙坦 8-32 1 比洛斯（武田） 替米沙坦 20-80 1 美卡素（ BI ）、邦坦 奥美沙坦 20-40 1 傲坦 ( 三共 )
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6 、复方制剂 —— 含利血平的降压制剂 机理：复合制剂（含利血平、双氢克尿噻、肼苯达嗪、非 那根等） 主要不良反应：嗜睡、精神抑郁、溃疡病、性功能减退等。 代表药物：降压 0 号、复方降压片、维压静、复方罗布麻等。
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