97年度護理部 護 士 大 會.

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1 97年度護理部 護 士 大 會

2 懷念過去 把握現在 珍惜未來

3 97年度 護理部大事記

4 一月 制定護理部年度目標 蘇院長選立委全員總動員拜票啦！ 新的一年聯絡感情，歌舞大賽，吃尾牙

5 二月 歡歡喜喜過鼠年 大家過年輪休--關病房 護理部廖主任到任 推行電話禮儀運動 臨床電腦E化系統前置作業及護理人員在職教育

6 三月-1 主辦屏東縣護理師護士公會會員代表大會 開辦輔導員共識營 各單位暨委員會成果及年度目標報告 舉辦專科護理師指導者訓練課程
專科護理師正式納入護理部

7 三月-2 舉辦護理長及專科護理師CPCR情境訓練 本院HIS醫囑及藥物系統正式上線 護理人員CPCR情境訓練 護囑系統上線前置作業及在職教育

8 四月 護囑系統正式上線 值班護理長座談會 婦幼活動－健康小尖兵 承接家庭照顧者關懷活動8場

9 五月-1 護士大會暨慶祝晚會 院內社區海報展示 優良護理人員選拔 員工間感情交流-共識營----墾丁二天一夜

10 五月-2 協辦衛生局十年計劃宣導活動 二年期教學補助計畫訪查—通過啦 舉辦全院BLS

11 六月 屏東縣護士公會自強活動—參加嘉義農場一日遊 召開護理人員宿舍問題檢討會議 能力進階審查作業 洗腎室正式納入護理部

12 七月 執行一年一度護理人員制服申請作業 舉辦全院ACLS 洗手海報比賽 中小型企業勞委會教學費用補助實地訪查作業 能力進階初審結果通知
招募庶務員

13 八月-1 子宮頸抹片關懷醫院認證－優等 成立新人關懷小組 核災演習 感控訪查-優等

14 八月-2 舉辦基礎行政訓練 個管師正式納入護理部 與衛生局合辦H5N1臨床實際動線錄影帶拍攝

15 九月-1 人體試驗委員會訪查 儲備護理長甄試 母嬰親善認證訪查 健保局例行性『手術部位標示』實地訪查 年中各委員會成果報告

16 九月-2 能力進階考試及各層級報告繳交 協辦護理師護士公會研習會--專業形象塑造 與衛生局及消防局合辦--119案例討論會

17 十月 參加環台聯盟運動會 籌備新生兒加護病房 協辦護理師護士公會行政管理訓練2天 與高高屏緊急醫療網合辦--化災暨333研習 性侵訪查
主辦社區急救訓練—BLS 調整夜班津貼

18 十一月 居家護理訪查－優等 居家安寧訪查 進行年度績效考核 成立『護理行政專案工作坊』 舉辦護士大會會前會

19 十二月 護理長層級（含）以上 主管共識營—大鵬灣 年度寒冬送暖義賣活動 年度員工滿意度調查 與護理師護士公會合辦— 護理人員繼續教育說明會
全院BLS訓練 舉辦聖誕晚會

20 謝謝妳，有你真好！

21 護理部98年度目標 廖玉玲主任

22 98年護理部工作計劃

23 深耕！生根 建構優質護理環境、深化評鑑作業
年度主題 深耕！生根 建構優質護理環境、深化評鑑作業

24 年度工作計劃—信賴 工作重點 醫院理念 構面 方案 目標 加強橫向溝通 深化評鑑作業 強化品管作業 積及推動護理能力進階 降低離職率 信賴
行政管理 提昇橫向溝通效能 建立有禮環境 單位間滿意度達80％ 每單位建立護理倫理作業規範至少一項 降低報怨率達5％ 提昇讚美事件達5％ 提昇員工滿意度達（薪資福利構面除外）5％ 品質 強化病患安全作業改善功能 提昇品質改善模式及效能 完成建立病患安全指標機制 建立品管監測改善的PDCA改善模式 建立分析常模 教學研究 推動實證護理概念 培育實證護理種子人員

25 年度工作計劃—滿意 工作重點 醫院理念 構面 方案 目標 加強橫向溝通 深化評鑑作業 強化品管作業 積及推動護理能力進階 降低離職率 滿意
行政管理 強化人力資源作業 加強離職管理（建立離職員工聯係管道） 建立員工意見回應機制，及成效追蹤 品管 落實臨床作業標準 降低（臨床作業）異常 發生率5% 建立確認標準作業的復核機制 教學研究 提昇在職教育之功能 整合各類教育訓練 護理人員進階參與率達60% 學會投稿專案： 個案： 修定護生實習作業手冊 修定在職教育手冊

26 年度工作計劃—關懷 工作重點 醫院理念 構面 方案 目標 加強橫向溝通 深化評鑑作業 強化品管作業 積及推動護理能力進階 降低離職率 關懷
行政管理 建構溫馨就業環境 降低離職率5％ 建立各層級人員關懷模式 舉辦相關活動 單位、中央 提昇關懷滿意度達5％ 降低針紮率 品管 負向指標降低5％ 降低壓瘡發生率 提昇壓瘡玉合率 降低疥瘡發生率 教學研究 規劃有效培養人才之教育 建立人才培育資料庫 建立分級培訓之架構 建立專長培訓機制 在職教育於實務運用之成效追蹤機制

27 年度工作計劃—希望 工作重點 醫院理念 構面 方案 目標 加強橫向溝通 深化評鑑作業 強化品管作業 積及推動護理能力進階 降低離職率 希望
行政管理 促進團對共識，提昇團對運作 舉辦相關共識活動宣導 次/年 建立人員輔導流程，並建檔 評鑑資料整理自評追蹤 品管 落實評鑑要求 建立品管圈 教學研究 邁向教學評鑑 研究技能種子人員培訓

28 各單位問題回應 廖玉玲主任

29 行政制度面 問題陳述 回覆內容 行政訓練可否開放全不同仁參加，讓人員都可了解行政？
1.目前行政課程分為基礎及進階課程，參與人員皆是由單位護理長篩選人員推薦參與；若是有人員對於行政有興趣者可於考核會談時提出自己想法，護理長再安排參加。 2.爾後將開放自費自假報名參與並且比照它院列入N3必上課課程

30 行政制度面 問題陳述 制度多變以致於認知上混亂：希望能有明確規範及流程簡化與規則性；可作機動性調整及事前溝通重要性

31 回覆內容 1.針對護理部相關流程或有政策須改變，皆會透過HN meeting 討論決議再下傳給臨床同仁知悉，且大多是基層人員反應或相關政策改變才會變更，並不會任意改變政策，若人員有發現特別事項請具體提出以利改善。 2.各項照護標準依評鑑要求審視修訂，若有新 制定或修訂流程會公告，爾後會要求閱後簽 名，並測試避免認知混亂

32 行政制度面 問題陳述 回覆內容 住院病患若需返家拿入院用品,可否請病患辦理住院手續前完成,不要一入院上病房時就請假？
考量簽訂床位的可控性，必須先讓病患辨理住院手續，因此會產生一上病房就請假返家取物品。此現況在目前床位的運用上暫維持現況，以避免產生另一個控床問題。

33 行政制度面 問題陳述 班表太慢公布 回覆內容 各單位若有人力問題請先提出以利人力運用，班表於上班前3天前公佈，若未如期請單位人員於單位會議中提出或向督導反應，以利個別處理

34 行政制度面 問題陳述 政策執行前未先了解人員執行困難度即執行，造成人員負擔(例：增加床數人力卻未補齊)
護理人力不足，人員想上課,但上班時程長好不容易只放假一天，實在心有餘而力不足（太累了）

35 行政制度面 回覆內容 1.在目前全國人力短缺情況，短期內並無法恢復原有的人力編制，因此本院才任用庶務性人員及兼職人力，同仁對於關閉病房的措施可能有期待上的落差，爾後不會再以此為人力調節方法，以避免大家對於開病房的情緒反彈 2. 上課為專業成長的一部份，您的問題也是各類全國性會議中，許多人提出的問題，實在是無解；建議可上護理學會e-learn網佔學習〈50或100元/時〉 3.在現況大環境皆不好的時刻，請轉換心情，若有好的建議方案為了專業發展，請提出大家一起努力

36 行政制度面 問題陳述 回覆內容 一項政令之傳達應先告知相關執行人員 (醫師.NP.Nurse) 了解後再推行才有一致性，而非各做各的回覆內容
目前是這樣執行，所以請具體說明以利回覆

37 行政制度面 問題陳述 臨床太多VIP CASE,常要求開立各種不符合規定之證明，若醫師認定無法開立又會透過…關係要求開立，會增加醫謢人員之困擾 本院有很多病患以VIP方式就診，常仗勢特殊身份要求特別禮遇，造成醫謢人員很大困擾

38 行政制度面 回覆內容 此部分由醫師決定，護理人員依醫囑執行，若有影響護理人員權益，請具體說明並即時反應以利改善。
VIP個案各家醫院均有不同的困境〈例：榮總系統最常發生榮民提出之要求，未被滿足而告至退輔會〉因此建議單位內針對問題討論出合適的解決方案，若相關要求覺得很難執行者，請具體提出

39 行政制度面 問題陳述 針對民生問題,醫院提供衛生紙管控機制欠佳常造成家屬及病患抱怨,提出問題卻未獲解決方案,但重複抱怨一再上演,針對此情況要護理人員如何去承擔 回覆內容 目前醫院已於急診櫃檯提供面紙（用完為止），供家屬及病患使用

40 福利面 問題陳述 勞工基本薪資依勞基法應為18500，為何只有7200，年終以基本薪資算根本不合理？
薪資不明，有時扣錢未先告知常需人員自行詢問才知： 扣稅前可否先告知人員以利金錢運用

41 福利面 回覆內容 1.勞基法基本薪資為17280元，另外勞基法的基本薪指的是您目前每個月所領的常態薪資，因此本院有關基本薪部份是符合勞基法的定義。 2.今年度扣稅是配合稅務法修改，並公告各單位並請人員填寫資料，故提出此意見之同仁請向您的單位護理長了解相關執行細節是否疏失以利改善。

42 福利面 問題陳述 回覆內容 生日禮金可否照年資發放；禮金可改為現金嗎
福康組會針對目前生日禮金發放作檢討，待98年年第一季會依會議公告是否改變

43 福利面 問題陳述 回覆內容 尾牙及忘年會獎品可否豐富點 發放制服可否連同外套及鞋子一同發放 任職滿3年加送護士鞋一雙
鞋子可考慮，但須有自付額度 人員制服發放規則，通過正式每滿一年，制服發放一套，每三年，發放外套一件（以7/30為基準點） 目前宿舍不夠使用 任職滿3年加送護士鞋一雙：會討論可行性

44 教學面 問題陳述 回覆內容 可多排與臨床相關性、溝通、氧療之課程 多舉辦評估系統方面課程，臨床上才能有系統的運用
請教學組整理96-97課程及上課出席率，若有興趣同仁可至公告區反應,因有6年換照考量,故敎學組往後會比照換照課程舉辦 在職教育安排均透過各單位選派之委員討論決議，相關課程建議會列入年度計劃議題討論，與教學有關之意見請透過單位教學組委員帶至會議討論 。

45 教學面 問題陳述 回覆內容 中央課程時間可否作時間調整（或排假日）,否則上白班者幾乎都無法上課；舉辦場次過少，同一課程可否一天兩次
1.已進行問卷調查 2.同一課程一天二次，會於98年農歷年後實施三個月，但若參與人數太少則予取消

46 教學面 問題陳述 回覆內容 中央專業課程應聘請專業講師而不是只是受過該課程訓練後之講師？（有資格者可以擔任講師嗎）
課後有問題時可於直接反應於滿意度調查表上，爾後會自師資培育名單中尋找適當人選。 中央課程職任講師均參照護理人員繼續教育的規定，若有不錯的講師請具體建議，所謂專業講師很難認定。

47 教學面 問題陳述 回覆內容 鼓勵人員上課是否用公假或採用加班方式 上課取消太慢公告、進階時程太壟長
1.公假公費上課法依本院教研部規定，或單位培訓之相關人才 2.97年度只有一次因舉辦大量傷患演習而取消課程，並不會無故取消課程；進階時程修定中，確定後另行公告

48 教學面 問題陳述 回覆內容 新進人員報到時可否統一敎HIS,臨床照護病患多，常需利用下班後時間教導
因本院並無電腦教室設備，HIS需線上操作,故還是需由臨床線上指導，也可參考單位HIS手冊教學

49 教學面 問題陳述 回覆內容 院內可否多排換照可認證課程，也可減少人員務必至院外上課才可認證之課程
認證細則已制定,若人員能多配合上課時數就可達成

50 教學面 問題陳述 回覆內容 宣導6年換照注意事項,護理學會開始數位學習網該如何使用
可多辦一些院外相關課程嗎；課程皆集中於同一天若當天無法上課就都上不到了 回覆內容 付費學習（12/19已舉辦說明會） 院外相關課程由公會安排

51 臨床面 問題陳述 回覆內容 護理人力不足、工作壓力大，上班段落太長.太累 因目前人力缺乏，若休假多，需縮人力上班，可由單位自決
人力問題是目前護理界面臨的困境，了解其他醫院之護理人員休假數亦大多在7天內，有些醫院採縮人力排班增加休假。

52 臨床面 問題陳述 安養中心提出住院病患床單不夠更換易感染疥瘡 回覆內容 床單不夠可向單位主管反應請領

53 臨床面 問題陳述 回覆內容 診療計畫可否請NP orVS拿給家屬寫 照護病人數太多且無護理品質,常延遲下班2-3小時,可否報加班
蔡副已於醫師會議中進行宣導，但是評鑑條文為護理人員協同Dr一起說明病簽名，故請護理人員務必陪同一起說明 加班原則已於10/16HN meeting 中公告。

54 臨床面 問題陳述 回覆內容 落實專科性病房 死亡病患暫時留置地點在10B病房，若有家屬詢問該如何回答，可否找尋更適當地點置放
1.因應床位有效運用原則，目前大多數區域醫院落實專科性病房均有實務之困難。 2. 10B是經討論後決議最合適的地點，若人員有更合適的地點請提出

55 臨床面 問題陳述 小單位上班人員較少，常需一人分飾多角，常忙於接電話（可否請領無線電話）；若遇臨床特殊狀況或有人員臨時有狀況時（如臨時請喪假）無人可支援 回覆內容 1.由單位評估優缺之後，是否使用無線電話再提出申請 2.臨時缺人時仍先調動自己單位人力,若無法調班再找別科室協助支援

56 臨床面 問題陳述 NP態度差，且常要求7：00 F/U CXR（因此常為聯絡不到傳護送而煩惱） 送病患至開刀房前請先將術前準備備妥
單位本身人力不足情況下是否可不支援

57 臨床面 回覆內容 1.NP態度問題會予反應，但最好請具體提出，以免傷害群體，就如其它工作人員，說護理人員態度差時，我們也會公平要求具體提出以免傷害全體護理人員；經詢問單位，7點傳護送送X-RAY檢查情形已較改善，若在有此情形可在反應 2.送病患至OR前，術前護理完整性正確性本屬常態，若未準備妥善，請提異常處理 3.若需要去支援表示該單人力人員更不足，如果不是如此，請提具體事件，以利改善

58 其他 問題陳述 回覆內容 請上級主管多體恤臨床工作者工作壓力，不要一昧要求人員如何做,請先聽聽人員之聲音 對於臨床工作的要求原則如下：
1.符合評鑑需要且是護理具體之角色與功能 2.為避免產生糾紛要求服務態度與照護品質

59 其他 問題陳述 新人有關懷會，資深人員可否也有關懷座談會 回覆內容 98年已經規劃實施

60 其他 問題陳述 目前各單位皆人力欠缺情況下若單位人員因生理不適或生病等因素,可先評估人員狀況是否可上班,若無法上班可否先單位內自行調度，勿每次都找固定單位支援 回覆內容 臨時需人力支援，其原則原即是：內部先調動再向外求助

61 其他 問題陳述 回覆內容 病房入住加護病房時,有時詢問相關問題人員皆不知或因入院多天相關檢查未執行詢問病房人員應無可厚非,為何總說態度差？
有關態度問題請同仁彼此尊重、彼此體諒，從自己做起 標準組討論制定統一交班內容及原則

62 相關單位問題反應

63 行政制度面 問題陳述 回覆內容 醫院內每位同仁皆各司其職，同屬院內員工為何簽約制度無一致性
1.各項措施會因資源分配或需求之效益性而不同，此次留任約之目地為穩固各單位人力措施，針對異動性低單位並未列入。 *請人事室/管理部補充說明

64 福利面 問題陳述 回覆內容 薪資太少，與工作性質不成比例，可否作調整 薪資明細可否明朗化且每個月能拿到以利核對薪資是否有誤
三節獎金是否能做調整且於當月發放 回覆內容 薪資結構目前院方進行討論中 *請人事室補充說明

65 福利面 問題陳述 夜班費及差額可否當月發放 三節獎金及年終獎金（用本薪算很少）可否調高
年終獎金可否以全薪算,基本薪資很少服務越久,年終獎金卻和學妹一樣,實在很不公平 依勞基法規定颱風假上班人員當日薪資應為兩倍，比照勞基法算正時數的加班費且正時數金額應該透明化

66 回覆內容 1.勞基法:颱風假為無薪假不上班需扣當日日薪 2.薪資發放辦法目前研擬中，確定後會再向各單位說明
3.獎金多少與本薪並無直接關係，只是依財務預算能發多少以什麼為基礎（例：本薪四個月也可說全薪一個月或本薪二個月也可是全0.5月） 4.年終獎金大部份的企業是以當年度的考核有關，並未以年資計 人事室補充說明

67 福利面 問題陳述 底薪是否依年資不同而有所差異 年資可否改每年計 上白班假日（六.日）可否有加給
各單位皆有其特殊性,病房皆有大小夜班,門診兼職人員有些住萬丹.內埔，也有很多上兩頭或三節班,可否提供兼職人員兩頭班津貼

68 福利面 回覆內容： 管理部補充說明 1.本院年資是採另計的方法，每年250。 2.年資計算目前參考其他企業以級距調整的方式。
3.六、日及二頭班參照他院作法暫依現況處理。 管理部補充說明

69 福利面 問題陳述 回覆內容 就醫收費過高 1.員工自費9折，健保部份負擔需全額自付。
2.員工及員工配偶、直系親屬（祖父母、父母、兒女）、公婆免掛號費 3.健保自付額依健保法規規定不得減免 管理部補充說明

70 福利面 問題陳述 回覆內容 三個月清一次時數卻至今未執行 院長說薪資要每月發(差額)，護理部也回覆會於98年實施，可是人事室卻說沒有。
1.過勞獎金系發放目前已結算至第三季(9月)5~9月將於近日發放。 2.每月常態薪資前置作業已於10月開始進行，規則未定案，故人事室不便答覆所有的規定，均以公文公告為主。 *請人事室補充說明

71 管理部 問題陳述 因急診地理位置為醫院大門,病患或家屬不清楚醫院動線者會直接由急診進入,針對行動不便患者會像急診借用,但急診空間只備2台給急診病患使用,要求家屬至服務台借用家屬會報怨且急診沒有志工或警衛可協助, 可否協助處理此問題 ？

72 管理部 問題陳述 回覆內容 急診可否增設志工或警衛固定於急診，協助推送進入急診之病患，讓急診就醫品質較為提升
1.本院志工數量可能有困難，因此暫編W五、六、日工讀生替代 管理部補充說明

73 管理部 問題陳述 回覆內容 是否成立福委會(辦旅遊..國外) 宿舍太小，可改二人或一人一間嗎？
忘年會可否每年皆舉辦，且每位員工皆有摸彩卷（人人有獎，最少禮卷　200元） 回覆內容 目前宿舍不夠使用，暫時無法提供 管理部、總務部補充說明

74 總務室 問題陳述 醫院停車場收費過高且又不負保管責任 停車費可否優惠員工：300元 員工停車場遇到下雨天常會有積水問題可否儘快提出解決方案
停車場機車亂放導致車輛無法出入，是否有相關人員可協助管理

75 總務室 問題陳述 病房內可每間裝電視嗎

76 教學面 問題陳述 無網路及遠距教學 課程可否集中於13:30-15;30可方便E班人員提早上課又不會延遲上班時間；可安排半天或一天課程累計時數 回覆內容 網路及遠距教學：與高醫合作正架構中 護理部目前課程時間已配合13:30-15;30,因積分申請亦會考量安排半天或一天課程 但全院性課程由教研部負責：需配合全院其他相關人員上課。 教研部補充說明

77 教研部 問題陳述 增加數位學習機制讓人員在家就可上課取得學分

78 資材室 問題陳述 反應衛材不好用也提出不良反應回覆單,但似乎未見改善且仍持續使用此衛材 請具體提出

79 謝謝你的參加， 有你真好！