陳武將醫師 傷寒針灸心得整理 孫宗鼎 (Tue) 針灸部分用藍字 陳武將醫師完整原文含藥,可參考

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1 陳武將醫師 傷寒針灸心得整理 001-120 孫宗鼎 2015.03.17(Tue) 針灸部分用藍字 陳武將醫師完整原文含藥,可參考
廣醫會未病時代週刊上的連載 孫宗鼎 (Tue)

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3 2.太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
中風之特性。 脈緩，風性柔輭故也。發熱汗出，風性本熱，熱蒸故汗出。惡風，汗出表虛為風所忤故惡之。治衞分之表，桂枝湯， 五俞（至陰、通谷、束骨、昆崙、委中）至陰稍手法隨之（補法）。裏（膀胱府）五俞加大鐘、太溪（微迎之）。 3.太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。 此為傷寒之特性。脈陰陽俱緊，風性勁急。惡寒為寒所傷。體痛，寒入其經。嘔逆，胃氣不能發越。治榮分之表（太陽經），宜麻黃湯 五俞穴主，以束骨為君行瀉法，為實症瀉子法。治榮分之裏（膀胱府），𣑯核抵當湯，仍以膀胱五俞，京骨原穴，絡大鐘，治榮分之瘀，小便順遂而出，太溪可治腎炎，膀胱之炎，而飛揚膀胱絡穴，功在消炎，膀胱腎皆可。郄穴水泉、金門二穴。急慢性以手法輔之。 4·5·傳不傳之變化， 膀胱經取五俞點刺，方可達不傳，已傳現傳而治之。

4 6.太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，
自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 在針灸上一樣，有太陽證侯，五兪先優先，因內傷外感原因，加金門、水泉、內庭、厲兌、迎香， 對證使用，太陽溫病可解。風池、風府（足太陽、督、陽維，交會）常為以輔助穴。 8.太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。 此條貢獻極大，若有傳經之疑，可再欲傳經脈上下針。再則未至之病，亦可防堵。寫至此有點興奮，防其未病，可造福許多人。下陽明經厲兌、內庭、陷谷、解溪、足三里、照海、支溝，視其輕重使之。 9.太陽病，欲解時，從巳至未上。 欲解時巳午未，欲作時亥子丑。這是下藥下針的指導原則，以針灸來講，以時辰開穴也，甚易理解。 A．中國時間生物醫學—擇時配穴系統

5 （1）日干子午流注開穴 （2）靈龜八法開穴 （3）時支子午流注開穴 （4）一日四時分刺法、一年四季分刺法 （5）飛騰八法開穴 B．人工開穴法 加上太陽經穴卽為完美，此時更佩服古人的醫術，此 為西醫所沒有的，程度高的真人卽找出治病法則。 11.病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。 總以灸法為宜；有力宜重瀉，無力宜調和。若脈呈沉象，多以灸為上，無力宜重灸，有力宜針後加灸；唯沉數而陰虛有熱者不可灸之……上下失調的調整法。 內真寒灸少陰原穴太溪，內真熱針胃經梁丘，膀胱經金門，少陽外丘。 12.太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。 太陽中風皆此脈此證。針法仍以五兪為主，鼻鳴，

6 迎香乾嘔內關，風池、風府點刺、感冒穴留針15分鐘。
13.太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。 針治法如上。 14.太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。 太陽病項背強，無汗惡風，實邪。 反汗出惡風，虛邪。宜此方解太陽之風，發陽明之汗。太陽、陽明合病， 以太陽五兪，及陽明厲兌瀉陽明邪熱，風門疏經解表，大椎疏陽經表邪，風池風府，去風解表疏邪清熱。 15.太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法；若不上衝者，不得與之。 太陽病表未解而下之，胸虛邪陷於胸，表尚未罷，然無壅滿不得息 痞鞕之證，故不可吐下， 五俞袪邪解表，加內関寬胸和胃理氣。大陵寧心寬胸，或予桂支湯。不上衝非陽邪，不可與。 16.太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，

7 17.若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。
針法宜去濕之太白、公孫、三陰交，太衝、光明、丘墟、蠡溝、風池、風府。 而緩和症型，日后再施予內關、大陵、外關、陽池等穴。 18.喘家作，桂枝湯加厚朴、杏子佳。 凝予五俞（太陽）加太淵、列缺、合谷、偏歷、孔最（酌量），転心臓，仍舊再加內関大陵等穴。 19.凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。 凡酒客病得桂支湯而嘔，動熱助涌，內熱素盛，服此方不卽時吐，益助其熱，其后必吐膿血，而誤治已定， 當針以梁丘，內庭、豐隆、太白公孫、天樞、中脘等。以安脾胃、清濕、清邪穢之熱為宜可安。 20.太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 太陽中風，本當解肌，若大汗出，如水流漓，遂漏不止，其人必腠理大開，表陽不固，惡風。 液傷於內，膀胱津少，小便難。 液傷於外，復加風襲，四肢微急，難以屈伸。治

8 則固斂液中（關元、氣海），和榮衛解風邪（五俞膀胱経）。
五俞，祛風，風邪大半消失。 関元，補氣回陽，調原散邪。氣海，調氣益元，和榮血也。太溪、大鐘、京骨、飛揚、湧泉、內関、通里等穴。 21.太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 仍以五兪為主，加內關，定神寬胸和胃口、間使， 寧心安神調心、通里安神調心鎮潛。神門定心調整心跳。加關元、氣海補陽。 24.太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。 應予五俞點刺卽癒，加风池風府，邪熱卽消散。未下藥病已消失而盡。 25. 服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。 五俞太陽瀉多補少手法，或風池刺放血。

9 26.服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
針仍以太陽五俞為主體，加上厲兑，疏泄陽明邪熱、耳針，神門、心（汗為心液）胰（消渴）等穴尚合理。 27.太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。 宜針太陽五俞、百會、太陽穴、風門、內庭等穴。 28.服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。 此針五俞快針，加太淵、列缺、合谷、偏歷、尺澤等穴。 29.傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。 針法較無副作用，針對: 1.僅下五兪，加氣海、關元、足三里、復陽，耳針，

10 (神門、交感，心)。調整汗液。 2.甘草乾薑湯，太白、公孫、衝陽、豐隆、足三里、 關元。 3.調和肝脾緩急止痛，首選陽陵泉，太衝、足三里、 公孫、神門。或雷射，耳針(神門、脾、肝、足） 4.照海、支溝、天樞、中脘，足三里。 5.補太溪、大鐘、蠡溝、內關、通里、關元、氣海。（艾草或雷射）。 30.問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫， 兩腳當伸。後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中乾，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。 此壞病用處方處理似複雜許多，若使針不當如此。 應予時辰開穴，及人工開穴法處理,較為妥當。

11 31.太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。
太陽主后，前合陽明，今邪壅於二経之中，故有几几拘強之貌。 太陽之強，不過頸項強，此痙之強，不能俯仰，故曰項背強几几。無汗悪風實邪，宜葛根湯，兩解太陽陽明之邪。 A、宜五俞（太陽），臨症，以液門透中渚，及三里、厲兌（金）點刺風池、風府，卽可取而代此症型，針的方針以對症實效為主。針下此症應立即消失。 B、頭皮、腹針反射區亦可輔助。 32.太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。 一経未罷，又傳一經，二經三經同病，而不歸併一經，謂之合病。 (1)太陽陽明合病，謂太陽之發熱，惡寒無汗，與陽明之煩熱不得眠等證，同時均病，表裏之氣，升降失常，故不下利，則上嘔。 (2)治法衹須先解太陽之表，表解而陽明之裏自知矣。若利則宜葛根湯表而升之，利可止。嘔則加半夏，表而降之，嘔自可除。 (3)五俞解太陽之表，百會，升提、氣海、天樞、卽利止。內関、足三里、梁丘，嘔可止。

12 33.太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。（與上條同看）
34.太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。 竇性心律不齊，此為陽獨盛之脈，脈促屬熱，是發熱的脈象。因喘而汗出，所以其熱不高。屬陷陽明但又不是陽明證。喘而汗出的另一方面，又表明心力不足。利不止又見促脈，也是心肌無力的表現。而心肌無力可因多種原因所致，此則因為裏熱氣逆引起的。所以不治利、喘、汗，而治心肌炎。五俞（太陽）、內関、間使、大陵、足三里。 35.太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。 太陽病，頭痛發熱，滎主身熱（發熱），通谷。頭痛身疼腰痛骨痛，屬輸，主體重節痛的束骨穴，主喘欬（無汗而喘）寒熱的経，昆崙，而合穴治逆氣（肺）而泄，宜取尺澤。 臟腑井滎輸經合主治參考（外感內傷皆可）： 假令得浮緩脈，病人面黃善噫，善思善詠，此胃

13 病也。若心下滿，刺厲兌（井），身熱，刺內庭（滎），體重節痛，刺陷谷（輸），喘咳寒熱，刺解溪（經），逆氣而泄，刺三裏（合），又總刺沖陽（原）。
假令得浮緩脈，病人腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收，當臍有動氣，按之牢若痛，此脾病也。若心下滿，刺隱白（井），身熱，刺大都（滎），體重節痛，刺大白（輸），喘咳寒熱，刺商丘（經），逆氣而泄，刺陰陵泉。 假令得浮脈，病人面白善嚏，悲愁不樂欲哭，此大腸病也。若心下滿，刺商陽（井），身熱，刺二間（滎），體重節痛，刺三間（輸），喘咳寒熱，刺陽溪（經），逆氣而泄，刺曲池（合），又總刺合谷（原）。 假令得浮脈，病人喘咳，灑淅寒熱，臍右有動氣，按之牢痛，此肺病也，若心下滿，刺少商（井），身熱刺魚際（滎），他節痛，刺太淵（輸），喘咳寒熱，刺經渠（經），逆氣而泄，刺尺澤（合）。 脅痛，中醫病名。是指以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證，是臨床上比較多見的一種自

14 覺症狀。脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。可見於西醫的多種疾病之中，如急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石、膽道蛔蟲、肋間神經痛等，凡上述疾病中以脅痛為主要表現者，均可參照本節辯證論治。脅痛的病位在肝膽，又與脾胃及腎相關。基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。治療當以疏肝和絡止痛為基本治則。 假令得弦脈，病人善潔，面青善怒，此膽病也。如心下滿，當刺竅陰（井），身熱，當刺俠溪（滎），體重節痛刺臨泣（輸），喘咳寒熱，刺陽輔（經）逆氣而泄，刺陽陵泉（合），又總刺丘墟（原）。 假令得弦脈，病人淋溲、便難、轉筋、四肢滿閉、肋左有動氣，此肝病也，若心下滿，刺大墩（井），身熱，刺行間（滎），體重節痛，刺太沖（輸），喘咳寒熱，刺中封（經），逆氣而泄，刺曲泉（合）。 假令得浮洪脈，病人面赤口乾、嬉笑、此小腸病也。若心下滿，刺少澤（井），身熱，刺前穀（滎），體重節痛，刺後溪（輸），喘咳寒熱，

15 刺陽穀（經），逆氣而泄，刺小海（合），又總刺腕骨（原）。
假令得浮洪脈，病人心煩悶心痛，掌中熱而呃，臍上有動氣，此心病也。若心下滿刺少沖（井），身熱，刺少府（滎），體重節痛，刺神門（輸），喘咳寒熱，刺靈道（經），逆氣而泄，刺少海（合）。 假令得沉遲脈，病人面黑善恐欠，此膀胱病也。若心下滿，刺至陰（井），身熱，刺通穀（滎），體重節痛，刺束骨（輸）,喘咳寒熱，刺昆侖（經），逆氣而泄，刺委中（合），又總刺京骨（原）。 假令得沉遲脈，病人逆氣，小腹急痛泄，如下重，足脛寒而逆，臍下有動氣，按之牢。如痛，此腎病也。如心下滿，刺湧泉（井），身熱，刺然穀（滎），體重節痛，刺太溪 （輸），喘咳寒熱，刺復溜（經），逆氣而泄，刺陰谷（合）。

16 PS:麻黃附子甘草湯（休克急救方）如同針灸，人中、井穴。
36.太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。 肺五俞（少商、魚際、太淵、経渠、尺澤）加孔最、更加尺澤（瀉）少商（瀉），內關，風池風府點刺瀉針。卽可安。 37.太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脇痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。 假令得弦脈，病人善潔，面青善怒，胸滿脅痛，此膽經病也。如心下滿，當刺竅陰（井），身熱，當刺俠溪（滎），體重節痛刺臨泣（輸），喘咳寒熱，刺陽輔（經）逆氣而泄，刺陽陵泉（合），又總刺丘墟（原） 脈浮當緊，膀胱經毛病，當以膀胱經五兪，及風池風府等穴用之。 38.太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

17 五兪點刺瀉之，風池、風府去邪熱，合谷、曲尺、大椎、感冒穴，或少商放血即可。
若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤。此屬藥力過強，針法就不至如此，若服藥藥轉少陰休克水鹽代謝紊亂，肌肉痙攣，體溫高，甚昏厥，當以少陰病取用針灸。 39.傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。 針法同上條。 40.傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。 肺經五兪及感冒穴為主，視症狀加減，參考（百會、足三里、外關、天突、風池、風府、太溪、飛揚、大鐘、京骨。皆平補平瀉，耳針，以神門、氣管、肺、腎、膀胱、尿道。） 膀胱經、肺經經穴治咳喘寒熱，合穴逆氣而泄。如經渠、尺澤、崑崙、委中。 肺經五兪，少商、魚際、太淵、經渠、尺澤 《難經》六十八難說：「井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主咳喘寒熱，合主逆氣而泄。」

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19 41.傷寒心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
針法同上條。 42.太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。 針法簡易，點刺太陽五兪，及風池風府，當立即痊癒。 43.太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。 五兪（膀胱經），經渠（肺經的經）降逆平喘、太淵，列缺、合谷、偏歷，耳針，神門、氣管、肺。此證有太陽餘邪所以膀胱經仍為主軸解肌表。 44.太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯。 有一毫頭痛惡寒，卽為表證未解，不可下。 解表仍以五兪為主，加感冒穴、風池風府，去再經之邪。 45.太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。 針法同前條。

20 46.太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。
針法，早宜膀胱經五俞、風池、風府瀉之。發煩目瞑，百會、四白、風池，衄宜孔最、迎香。 47.太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。 衄因衄用，仲景不用處方合理。 48.二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也。更發汗則愈，何以知汗出不徹？以脈濇故知也。 由經意仍已太陽五兪為主，加風池風府，衝陽、合谷、若陽明重自以陽明五兪（厲兌、內廷、陷谷、解溪、足三里）為主，加風池風府、合谷。 49.脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸

21 者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裏虛。須表裏實，津液自和，便自汗出愈。
1.祛邪為主。五兪迎之，風池、風府點刺泄其邪 2.不用治療。 3.表裡具虛宜氣海、關元、足三裏、百會補之。膀胱經五兪隨之，氣可和也。 50.脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗，何以知然？以榮氣不足，血少故也。 膀胱經五兪穴平補平瀉，或補法，太溪、大鐘、通裏隨之。足三里、內外血海穴補之。 51.脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。N.A. 52.脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。 處方針法皆參考，五俞用法加減或加天應穴瀉法點刺用之，甚效。 53.病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。 點刺留針，針法不宜深，淺取可調榮衞，五俞為

22 主，微量調和半補微瀉，氣和則癒。輕取風池風池微量刺激。
54.病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。 針法如上。 55.傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。 針以束骨瀉膀胱經之邪、及肺經郄穴孔最、及迎香，感染尚不擴大。微以風池風府去邪。 56.傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發汗，若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。 傷寒六七日不大便。裏熱，以照海、支溝瀉之。或商陽點刺，甚效。應無承氣湯之副作用。而其小便清，知邪仍在表，必衄，在此五俞以肺経為主宜半補半瀉宜血小板有助，或加攢竹加風池、風府、迎香、孔最、調和衄血。 若開始先下照海、支溝，通便，使代謝累積之物，導開，再下太陽経五俞點刺及風池風府，應不致衄。可比仲景先生先達治病效果。亦無誤治之疑。 57.傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更

23 發汗，宜桂枝湯。 自然使用針法宜五兪、風池、風府行半補半瀉手法，或瀉少補多，內關、靈道，輕度行捕瀉手法。加速痊癒。 58.凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。 針亦不必下之。 59.大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。 所以人有自癒能力，在此亦可不用針處置。 60.下之後，復發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。 此條文明細，指出下之失宜，陽虛脈微細。又汗自然失宜，陽衰振寒。內外俱虛，故宜雷射針灸，或艾草灸之。可取足三里、三陰交，氣海、關元等穴處理，元氣速回。 61.下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。 宜針上灸，在太陽五俞下手，及關元、氣海、足

24 三里、補陽，三陰交、太溪補陰，卽可。或加內關強心，心力衰竭則癒。
62.發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩新加湯主之。 點剌針以太陽五俞，足三里、關元、灸之。或加風池風府去風寒即可。 針灸之法取快速逹效。針后幾分鐘似已減輕病兆。 63.發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 針以少商、魚際、太淵、經渠、尺澤、勞宮，孔最、風池、風府。勞宮為特效穴。 64.發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。 湧泉、太谿、然谷、復溜、陰谷、太陽、率谷、翳風（手少陽）、風池、風府點刺、聽會、聴宮、耳針，腎、神門、高血壓點，點刺卽可。耳針宜留針。 65.發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 手太陰五俞（少商、魚際、太淵、經渠、尺澤）

25 加內關為君、輔以大椎、肺俞、中府、天突、風門、厥陰俞、膻中、豐隆、足三里。
耳針－肺、氣管、心、腎上腺、耳背肺區。 灸以足三里、太溪、太淵、內關。 66.發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。 針上灸，主以隠白、大都、太白、商丘、陰陵泉，輔以行間。腹針，雷風針法。 67.傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 耳針－腎上腺、神門、肺、胸。但此證少用針法。 68.發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。 此法灸之，太溪、足三里、關元、氣海卽可。或太陽井穴金（至陰）灸之卽可。 69.發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。 針上灸太溪、復溜、至陰、內關、足三里、關元壯陽益陰。

26 70.發汗後惡寒者，虛故也。不惡寒但熱者，實也。當和胃氣，與調胃承氣湯。
此為太陽中篇榮氣之疾，津液失傷，汗過後，似欲轉陽明（胃家實，外證不惡寒反悪熱，陽明脈大三特徵），網內細胞等病變，然當以太陽為主，井穴（至陰）一心下滿，縈（通谷）一身熱，輔以胃背俞（胃俞），募穴（中脘）調和胃氣，加照海、支溝，瀉實和中。 71.太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。 針以至陰、通谷、束骨、昆崙、委中、京骨、大鐘、太溪、飛揚，以五俞疏解太陽之邪，原絡消除腎及膀胱炎症，輔以臍上下左右一寸，消水增強炎症消除。衝陽、豐隆和胃氣。耳針，渴點、胃、腎、胰點刺之。消渇自止。 72.發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。 膀胱五俞及太溪、大鐘、飛揚、京骨、衝陽、豐隆、耳針參考上條。 73.傷寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。

27 五苓散證－上條針法參考 茯苓甘草湯證－針以膀胱五俞加腹針上下左右一寸卽可調節水塩代謝或灸之 74.中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。 針法參考上72條。 75-1.未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令欬，而不欬者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛，故如此。 針法同64條（桂枝甘草湯證） 75-2發汗後，飲水多，必喘；以水灌之，亦喘。 針法參考條文63。針以少商、魚際、太淵、經渠、尺澤、勞宮，孔最、風池、風府。勞宮為特效穴。或加肺兪、中府更妙。 76.發汗後，水藥不得入口，爲逆；若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。 此條文看似複雜，實以針內關、合谷（吸原性哮喘特效）足三里（嘔）灸之。

28 少氣太淵，中府補之、不得眠，加神門或耳針神門、心、肺。
77.發汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。 太淵、偏歷、合谷（全息）、列缺、大陵、內關、神門、通里等穴，去煩去窒，恰如其份。輔以耳針，神門、心、肺。 78.傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。 針灸本身放對位置即可抗血栓，防治心絞痛，針法參考前條。加上太陽穴、百會、湧泉，防堵血壓高張，是為重點。 79.傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。 針灸宜少衝、大陵、內關、神門、通里、間使、改善血液循環，加強循環可以足三里、陰谷化合，心臟病水腫，可消，心肌可復元。若加合谷（全息）更是妙法。 80.傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。

29 針以內關、公孫、大陵，改善心肌缺氧，及心悸。身熱，陽谷。
81.凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。 N.A. 82.太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。 A+B或B+C A.體針：取郄門、神門、心俞、巨闕等穴用補法。 B.耳針：取心，腦、下腳端、神門、小腸等穴。 C.湧泉、然谷、太谿丶復溜、陰谷、至陰、通谷、 束骨、昆崙、委中、百會、太陽。 83.咽喉乾燥者，不可發汗。 針以少商（放血）、尺澤、厲兌、耳針、咽喉、渴點、扁𣑯腺。 84.淋家，不可發汗，發汗必便血。 針法以大敦、行間、太冲、中封、曲泉。行間、陽輔加強刺激。 85.瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。 在瘡處経脈取該經取輸穴，有身熱取縈穴，造成

30 寒熱宜取經穴，引致逆氣自然引用合穴為宜。
86.衄家，不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。 針衄宜孔最（郄）、迎香。吐血若不甚，宜梁丘、中脘、厲兌（井金）。 87. 凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。 亡血家，視其出血之病史，而施以針上灸可也。如曾胃出血，病程不久針上梁丘，如病史較久，宜血海、足三里、衝陽、豐隆、太白、公孫加灸亦相得益彰。 88.汗家，重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。 曲泉（見疝）、行間主癃閉莖中痛（《千》）。氣沖主陰痿莖痛。列缺（見失精）、陰陵泉、少府主陰痛。歸來主賁豚，卵上入引莖痛。歸來治小腹賁豚，卵縮莖痛（《銅》）。橫骨治陰器縱伸痛（見淋）。水道治小腹滿，引陰痛（見小腹滿）。氣沖治莖痛（見陰痿）。會陰治陰中諸病，前後相引痛，不得大小便，陰端寒衝心。大敦治陰頭痛（見疝）。腎俞（見勞）、志室（見陰腫

31 ）、陰谷（見溺難）、太衝（見小便不利）治陰痛。
《千金翼》雲：七傷為病，小便赤熱，乍數時難，或時傷多，或如針刺，陰下常濕，陰痿消小，精清而少，連連獨洩，陰端寒冷，莖中疼痛云云（當早服藥著艾），莖中痛灸行間三十壯。 89.病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。 針迎香透四白、 膽囊穴、 梁丘、 丘墟、 內關等穴。行捻轉配合提插之瀉法。耳針，交感、神門、及反射區。 90.本發汗，而復下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。 此條談表裏之法則，先后有別。針先後亦是。亦有先後達效之功。 91.傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。 針法宜取太溪、內關、大都、隱白，足三里、肝俞、期門、待其転機，太陽五俞、丘墟、蠡溝、太冲、光明。

32 92.病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。
宜內關、大陵、合谷、救之。或加三里（戊）、陰谷（癸）化合火強化循環卽可。 93.太陽病，先下而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。裏未和，然後復下之。 此經文稍有醫學常識，自不會誤判情勢，経誤判誤治，表裏俱虛，正邪皆衰，神識不清，正視表裏孰軽孰重，而下以針灸，應立卽見效。 94.太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。 N.A. 95.太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯。 太陽五俞，風池、風府，可解困，亦可加強捍衛身體，避免細菌感染。 96.傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔，或渴，

33 或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，
或不渴、身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。 針足竅陰、俠谿、足臨泣、陽輔、陽陵泉，期門、日月、等穴加減。 或先定邱墟、蠡溝、太沖、光明。耳針、肝、膽視有何症狀再加減。 97.血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脇下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。 條文内有主症熱入血室，卽痛経，仍以少陽五俞如上條，及手少陽三焦経處理病，以支溝、中渚二穴最神奇，或加邱墟、蠡溝、太衝、光明、率谷、太陽、內關、期門。選穴用之。 98.得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脇下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食穀者噦。 N.A. 99.傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強，脇下滿，

34 手足溫而渴者，小柴胡湯主之。 針以少陽五俞特別加強足竅陰、關衝，合谷、三陰交、百會、神庭等穴。 100.傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。 針灸宜內関、足三里、梁丘、陽陵泉、耳針，神門、肝丶胃、十二指腸。 101.傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。 針灸在少陽経皆有一症便是，視其症狀不同而加減，一般以少陽五俞為主，再行加減。 102.傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。膀胱五俞加大陵、內關、氣海、膻中、關元。耳針，神門、交感、心。 103.太陽病，過經十餘日，反二三下之。後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。 此條文為少陽症欲恢復，誤判為陽明下之誤治。針以少陽五俞，卽可，或加照海、支溝穴。

35 104.傷寒十三日不解，胸脇滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。
少陽五俞加支溝、照海、天樞。 PS：天樞，疏調大腸，扶土化濕，和營調經，理氣消滯。 臨床經驗；鈄刺往臍可増加腸輭動，可潤大腸。 105.傷寒十三日，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。 少陽五俞加強足竅陰作用加支溝、照門、天樞、中脘、期門。 PS：期門穴（仲景喜歡用的穴，肝募穴）疏肝理氣，化瘀消積。 106.太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。

36 針灸以膀胱五俞，足三里、陰谷、膀胱俞、小腸俞。加重束骨刺激。
107.傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 針灸當以少陽五俞為主穴，神門、少衝、豐隆、通里、支溝、神庭、鎮靜、百會，耳針，以神門、心、膽、肝。 108.傷寒，腹滿，譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱。刺期門。 此肝乘脾，名曰：縱。刺期門，與上文義不屬，似有遺誤。 針太陽五俞，太白、豐隆、支溝、百會、神庭、足三里、內關、風池、風府。 109.傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫。刺期門。 此肝乘肺，名曰：橫。刺期門，亦與上文義不屬，似有遺誤。 膀胱五俞加減。

37 110.太陽病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語。十餘日，振慄，自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便鞕，小便當數而反不數及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。 此條太陽病變，當以五兪處理，若不當處理，自然看甚原因，凡熨其背而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語，當調節電解質，耳針，以神門、胃、口、渴㸃，滋胃陰清火。 其他: 1.十有餘日，邪正相持，持久必爭，爭必振慄作解，然解非汗出及下利，邪無從解。若自下利，此為欲從裏解也。若自汗出，此為欲從表解也。今十餘日不自下利，而有欲小便不得，反嘔欲失溲者，是裏不解也，不自汗出，而下身無汗，足下惡風者，是表不解也。 如太陽経針治之。 2.裏不解者，大便必鞭，小便當數，而反不數，則知水留胃中，久必腸潤，其久積之大便自應多下而解也。及多大便已，雖小便不得，諸病不解，其頭卓然而痛，是裏解，表未悉解。表未悉解者，是因火逼汗出，而身從腰以下不得汗，而上解而下未解也。故有小便不得。

38 有陽明燥尿，加支溝、天樞、太溪、飛揚。 3.諸在下之病，今雖裏解，而其人頭卓然而痛者，是表之餘邪上逆也。足心必熱者，裏之餘熱下流也。 加百會、湧泉。 穀氣者，卽胃氣也。言胃中熱氣隨大便而下流也。此病皆由妄行火劫致變，難以拘定成規，當診犯何逆，隨證治之可也。 概念。 111.太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿，微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治 此條太陽病中風誤治，一般有如此誤少矣！火刼誤治後轉壞病，熱傳太陰、少陰、肺、胃等，依法針治；未誤治僅單純太陽五俞，風池、風府等法。 112.傷寒，脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

39 此條，誤汗，汗多亡陽，又以火刼，驚狂起臥不安，陽神散亂，宜補充電解質，在予太陽五俞加副交感神經和解針法，耳針加神門、心、腎、胃等穴調和。
113.形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發熱脈浮，解之當汗出愈。 此條雖経火刧，但仍以脈象辨之，脈浮數，以太陽五俞，加風池風府，加重刺激然谷；若脈沈數，以足陽明五俞，加重內庭，及谷谷（全息）。 114.太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到經不解，必清血，名爲火邪。 火邪來由，針法以瀉火為主。 115.脈浮，熱甚，而反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥，吐血。 脈浮熱甚，實熱在表也，無灸之之理，當以膀胱五俞為主加減穴位。若硬灸，火勢炎炎，故熱因火動，其勢炎炎，致咽燥而吐血必矣。 故當湧泉、厲兌開井穴，引熱下行，加耳針、神門、咽、胃瀉之。火傷陰分，迫血下行，故令圊血，針以百會，長強、次髎、中髎、下髎、承山、委中放血。

40 PS：圊血，證名。大便下血。又作清血。見《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。 《傷寒貫珠集》：“太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必圊血，名為火邪。”“圊血，便血也。”詳便血條。
116.微數之脈，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。脈浮，宜以汗解。用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必當先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解。 此二條當然可藥可針治。 117.燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。 不宜用灸，針法當更速，膀胱五俞加氣海、關元。風池、風府祛邪更佳。 118.火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 針以膀胱五俞，五行相生當可緩解，未解以神門鎭驚，內關去煩，勞宮去煩躁，耳針神門、口、

41 食道、渴點以生津。 119.太陽傷寒者，加溫針，必驚也。 太陽傷寒，少會用溫針，當不誤治。而基本上使用針隨経取穴當是基本要領。 120.太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。 針以厲兌、內庭、陷谷、解谿、足三里、內關、衝陽丶公孫、太白、豐隆。已從陽明處裏，邪當不再傳。