正確用藥觀念 正確的用藥 正確的診斷 正確的選藥 病情舒緩 正確的使用 病情醫治 正確的用藥包括正確的診斷、正確的選藥與正確的使用藥品

Presentation on theme: "正確用藥觀念 正確的用藥 正確的診斷 正確的選藥 病情舒緩 正確的使用 病情醫治 正確的用藥包括正確的診斷、正確的選藥與正確的使用藥品"— Presentation transcript:

1 正確用藥觀念 正確的用藥 正確的診斷 正確的選藥 病情舒緩 正確的使用 病情醫治 正確的用藥包括正確的診斷、正確的選藥與正確的使用藥品
正確的診斷：是正確醫療的第一步，病人必須誠實清楚的描述病情，讓醫生作正確的判斷，醫師才能正確的對症下藥 正確的選藥：依個人年齡、體質、身體、經濟狀況、工作性質不同，可於同類但不同成分、劑型的眾多藥品中正確的選用最合適的用藥，例如：失眠的人使用有中樞作用的抗組織胺，其嗜眠的副作用剛好可幫助病人入睡；小孩適用糖漿劑；孕婦須注意藥品對胎兒的影響…等。適合甲病人的藥不一定適用於有相同症狀的乙病人 正確的使用：藥品必須適時、適量、正確的進入體內才能發揮其效果，錯誤的使用，小則影響藥效（例如：四環黴素與牛奶同服，腸衣錠撥半），大則產生毒性（例如：懸浮液以靜脈注射…等） 正確的使用

2 正確用藥

3 　　生病 一定要用藥嗎？？？ 治療疾病並不一定只能靠藥物，很多情況身體有自癒的機制，健全的免疫系統即可做好防衛修復的工作，有的則須靠飲食、運動、心理諮商、手術、復建等方式來使疾病痊癒，用藥只是其中的一種方法。國人應改正「有病治病，無病強身」、喜歡用藥的錯誤觀念，以避免醫療浪費、增加身體肝腎功能的負擔

4 治療疾病的方法 飲食治療 心理治療 手術治療 物理職能治療 藥物治療

5 醫師與藥師提供的服務與責任？

6 家庭醫師 病人有了健康問題無法自行照顧時的第一線求助醫師

7 特點 多為地區性開業醫 特點：多為地區性開業醫，方便病人接近、諮詢，如同病人的鄰居、朋友。受過整合的全科醫學訓練，了解家庭內成員的一般健康狀況、人際關係、社會互動、經濟狀態…等，較能有效的針對個人、家庭、社會各層面作完整的照顧計畫

8 提供的服務與責任 健康教育 預防醫學 診斷治療 轉診諮商

9 社區藥師 家庭藥師

10 提供的服務與責任 處方調劑 ，非處方藥及其他醫療用品的供應 轉介病人到診所或醫院就醫 加強民眾自我照顧能力 為處方行為及藥品的使用把關
說明非處方藥品之特性、用法及注意事項 解說藥品副作用與交互作用問題 為處方行為及藥品的使用把關 確認處方，減少重複用藥的醫療浪費 建立病患處方藥及非處方藥檔案 處方的確認、調劑； 非處方藥（成藥與指示藥）及其他醫療用品的供應； 經評估不適合以非處方藥治療的病人，藥師有責任轉介病人到診所或醫院就醫； 教育民眾正確用藥知識，提供醫療、健康新知，促進社區民眾健康之生活型態，加強民眾自我照顧能力； 為處方行為及藥品的使用把關：確認處方，減少重複用藥的醫療浪費 採用「家庭用藥安全宣導手冊」資料

11 找一家值得信賴的藥局 健保特約藥局標示 藥師識別證 掛在牆上的藥師執照 照片核對

12 用藥前須知

13 看病、買藥時應告訴醫師、藥師的事項 幫助醫師做好診斷，幫助醫師、藥師選擇適當的用藥

14 清楚陳述自己的症狀 個人特殊狀況 病史 不舒服的部位、情況、發生的時間…等 藥物過敏、懷孕、哺乳、正使用的藥物、飲食情形、抽煙、喝酒
包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病 正使用中的藥物（包括中藥、維他命、避孕藥、減肥藥、健康食品、酒類、特殊食品等），飲食情形（素食、低糖飲食、低鹽飲食等） 病史：包括開刀、住院、醫學檢驗結果

15 女性病人必須告知有無懷孕，或準備懷孕，及有無哺乳
目前正在使用的藥品 中藥、維他命、避孕藥、減肥藥、健康食品、酒類、特殊食品 有無要考試、操作機械或開車 因為有某些藥品會造成嗜睡反應，可能會降低患者的注意力及應急反應 女性病人必須告知有無懷孕，或準備懷孕，及有無哺乳 有無要考試、操作機械或開車；因為有某些藥品會造成嗜睡反應，可能降低患者的注意力及應急反應 女性病人必須告知有無懷孕，或準備懷孕，及有無哺乳

16 如何幫助藥師為您做 進一步確認與指導服務 告知醫師的診斷、個人特殊狀況及疾病 特別是同時使用的藥品、肝腎功能、懷孕等資料
過去是否曾使用某些藥品造成副作用，或效果不佳

17 醫師、藥師應告知病人的事項

18 醫師應告知： 藥師可進一步告訴您： 診斷及治療計畫 為什麼要用這個藥? 這個藥的藥名？ 這個藥怎麼用?用多久?
多久會出現藥效?副作用是什麼? 使用這個藥應注意什麼?

19 藥品標示 拿任何藥時， 請注意「藥袋」、「藥盒」上應有 的標示！ ！ ！

20 領(拿)藥須知 這是我的藥嗎? 藥袋標示的資訊清楚完整嗎? (藥名、作用、用法) 這是我的藥嗎 ?
拿到藥後要核對藥袋上的領藥人姓名是否就是自己，以免拿錯藥包 吃錯藥。一般藥袋上皆會清楚註名病人姓名、發藥日期、病歷號碼… 等 藥袋標示的資訊清楚完整嗎 ? 藥名：商品名、學名及主成分含量…等 作用：利尿劑、氣管舒張劑、降壓劑…等 用法：一天三次飯後各一顆，早晚適量塗抹…等

21 選擇成藥/指示藥的原則 有無衛生署核准字號? 衛生署成製字第XXXXXX號 衛生署藥製字第XXXXXX號 衛生署藥輸字第XXXXXX號
國內製造許可之成藥 衛生署藥製字第XXXXXX號 國內製造許可之指示藥或處方藥 衛生署藥輸字第XXXXXX號 國外輸入許可之指示藥或處方藥 成製：國內製造許可之成藥 藥製：國內製造許可之指示藥或處方藥 藥輸：國外輸入許可之指示藥或處方藥 偽藥、禁藥 處方藥：醫師處方才能使用的藥品，通常有毒性或潛在危險，或須專業 人員協助給藥 指示藥：由醫師指示使用，副作用小 成藥：可自行購買，副作用毒性小，安全性高 衛生署核定的說明書一般都須清楚說明藥品的成分含量、劑型、適應症、使用方法劑量、藥理作用、注意事項、副作用、禁忌、製造廠…等資訊，使用成藥或指示藥前應詳細閱讀，增加自己對該藥的了解，若屬處方用藥可參考，但切忌憑內容自行服用 成藥、指示藥多用於症狀解除等短暫治療，應以小包裝購買為原則，避免開封後用不完容易變質 此部份參考“掌握藥品資訊”單元

22 選擇成藥/指示藥的原則 產品的標示清楚嗎? 仿單（說明書） 小包裝 (成份含量、製造廠商、製造日期、 保存期限)
成製：國內製造許可之成藥 藥製：國內製造許可之指示藥或處方藥 藥輸：國外輸入許可之指示藥或處方藥 偽藥、禁藥 處方藥：醫師處方才能使用的藥品，通常有毒性或潛在危險，或須專業 人員協助給藥 指示藥：由醫師指示使用，副作用小 成藥：可自行購買，副作用毒性小，安全性高 衛生署核定的說明書一般都須清楚說明藥品的成分含量、劑型、適應症、使用方法劑量、藥理作用、注意事項、副作用、禁忌、製造廠…等資訊，使用成藥或指示藥前應詳細閱讀，增加自己對該藥的了解，若屬處方用藥可參考，但切忌憑內容自行服用 成藥、指示藥多用於症狀解除等短暫治療，應以小包裝購買為原則，避免開封後用不完容易變質 此部份參考“掌握藥品資訊”單元

23 用藥時須知 如何正確使用藥品？

24 用藥時須知 先看清楚使用途徑 不一定膠囊、錠劑長相就是口服使用 內服 外用 首先分辨內服或外用 注意：
不一定膠囊、錠劑長相就是口服使用，例如：供刺破吸入內部粉 末的膠囊，陰道錠劑

25 用藥時須知－內服 確認服用方法 緩釋錠：不能咬碎 腸衣錠：不能咬碎、不能與制酸劑同時服用 制酸錠：咬碎作用好 發泡錠：加水泡開才能服用
內服：再確認應整粒吞服、咬碎、含錠或加水稀釋泡開再服用 例如：緩釋錠 - 不能咬碎 腸衣錠 - 不能咬碎、不能與制酸劑同時服用 制酸錠 - 咬碎作用好 發泡錠 - 加水泡開才能服用

26 用藥時須知－外用 確認使用部位 二種不同性質的軟膏，使用在相同部位時的先後塗抹次序 不同部位的選擇
皮膚用、直腸用、眼用、鼻用、耳用、陰道用或是吸入用 二種不同性質的軟膏，使用在相同部位時的先後塗抹次序 水性乳膏、油性乳膏 不同部位的選擇 髮根部、臉部… 外用：確認使用部位是皮膚、眼、耳、鼻、直腸、陰道或者是吸入用。二種不同性質的軟膏使用在相同部位時的先後塗抹次序 ( 例如：油性乳膏，水性乳膏)，不同部位的選擇（髮根部、臉部）等

27 使用外用藥之注意事項-1 看清楚藥物的使用方法 小心閱讀藥物標籤，留意藥物劑量、性質、功效、禁忌與副作用 使用前後：清洗雙手並擦乾
某些製劑（例如：栓劑）必須於低溫下才能成形，或給藥前必須等藥品回復至室溫左右才宜使用（例如：耳滴劑） 懸浮液劑使用前應先振搖 使用外用藥之注意事項-1 1、外用藥物雖然不是內服，但使用不正確也會危害健康，所以要注意用 藥安全 2、使用前後：清洗雙手並擦乾 3、需冷藏的藥品除了少數必須於低溫下才能成形的製劑（例如：栓劑） 之外，外用藥（例如：耳滴劑）在給藥前可等藥品回復至室溫左右才 使用

28 使用外用藥之注意事項-2 有蓋子的容器，使用後需蓋緊。藥品要收藏妥當，最好放在藥箱內。除非有特別指示，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處。
切勿使用已變色或過期的藥水。眼藥水開瓶後一個月，藥水雖未用完，亦應丟棄掉 用藥後如有不良反應，應立刻停止用藥和儘速就醫 不要用別人的藥 使用外用藥之注意事項-2 4、有蓋子的容器，使用後需蓋緊。除非有特別指示，所有外用藥應貯存 於陰涼乾燥處 5、懸浮液劑使用前應先振搖 6、看清楚藥物的使用方法 7、小心閱讀藥物標籤，留意藥物劑量、性質、功效、禁忌與副作用 8、切勿使用已變色或過期的藥水。眼藥水開瓶後一個月，藥水雖未用完， 亦應丟棄掉

29 什麼時候用藥?

30 為什麼服藥時間須間隔？ 藥的吸收更好、更快，不適感更少 飯前服用與飯後服用 一天三(四)次，每八(六)小時一次 一天一次、二次

31 飯前與飯後 飯前－ 一般指空腹 飯後 時間 ：飯前一小時，飯後二小時 哪種藥物須空腹：易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物
時間 ：飯後一小時內或與食物一起服用 哪種藥物須飯後服用：可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物 關於空腹服用要強調的地方：不要為了要遵守空腹服藥之建議時間（飯前一小時，飯後二小時）而忘了服藥

32 一天四次與每六小時一次 不同目的： 一天四次：症狀治療 每六小時一次：維持固定血中濃度 例如：普拿疼 例如：抗生素
症狀治療：一天四次， 或需要時服用 需維持固定血中濃度：要固定時間給藥，以維持藥效

33 給藥的建議時段 每六小時一次 每八小時一次 可視病人作息，自行調整 一般：5 am - 11 am - 5 pm - 11 pm
給藥建議時段之舉例： 每6小時一次、每8小時一次：可視病人作息，自行調整

34 一天一次 任一固定時間 適合早晨 利尿劑 興奮劑 睡前 鎮靜安眠劑 任一固定時間（指自己習慣、方便、不容易忘記的時間）

35 忘了服藥怎麼辦? 症狀緩解的藥品(例如：止痛劑、鎮咳劑) 治療或預防的藥品(例如﹕高血壓、糖尿病用藥) 忘了服藥沒有關係
若在短時間內想起立即服用 若接近下次服藥時間(超過兩次服藥時間的中點)，則跳過不用，下次恢復正常時間服藥(除非有醫師特別指示，勿使用雙倍量)

36 注意！！下次服藥時使用正常劑量 切勿服用二倍劑量
二次給藥時間中點 正常服 藥時間 正常服 藥時間 8:00 10:00 12:00 此時可補服 此時不建議補服 注意！！下次服藥時使用正常劑量 切勿服用二倍劑量 除非有醫師特別指示，否則下次服藥時勿服用二倍劑量。例如：口服避孕藥忘記服用時，下次服藥時需服用二倍劑量

37 藥品的效期與保存

38 製造日期與有效期限-1 Mfd.、Exp. Batch No. 原包裝與分包裝 未達有效期限不保證完好 看、聞
Mfd.：代表manufacturing date Exp.：Expiration date 日期的表示有多種：月/日/年 or 日/月/年 一般錠劑的保存年限為五年，但個別藥品可能有不同有效期限 Batch No.：批號，與追蹤品管、安全性有關 原包裝與分包裝：原包裝保存期限較長，分包後通常只有六個月或更短 的保存期限 超過有效日期不一定變質，未達有效期限不保證完好（例如：包裝不完整），須查看外觀有否變色長黴長斑，聞聞看有無異味

39 製造日期與有效期限-2 藥品原包裝上均會有製造日期、有效期限及批號的標示，通常位於如圖中所示之處，在拿到藥品時要注意這些資訊

40 藥品的保存 －正確的貯存條件 避光 避熱 防潮 避免置放於小孩可以碰觸的地方

41 藥品的保存－貯存原則 內服藥品與外用藥品分開 保留及貯存說明書、原包裝(易於辨識、參考) 將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存
玻璃容器比塑膠袋好 不同藥品不要混雜在一起 保留有效日期、用法及用量的相關資料 不確定的丟棄

42 須冷藏的藥品( 2-8℃) 部分糖漿劑 部分栓(塞)劑 部分眼藥 生物製劑(例如：疫苗) 要冷藏的藥品不可放在冷凍層，不須冷藏的藥品不要冷藏
糖漿劑（加水前乾粉不須冷藏，加水後冷藏可放三天~二週，詳閱各說明書） 注意：要冷藏的藥品不可放在冷凍層，不須冷藏的藥品不要冷藏，以免破壞劑型，產生變性分層現象

43 正確使用抗生素

44 讓抗生素發揮最大作用的六大秘訣 固定間隔服藥 完成整個療程 飯前飯後大有玄機 避免藥品交互作用 服藥宜多喝開水 出現副作用時
固定間隔服藥：對付細菌的第一大要訣就是定時定量服用抗生素，讓血液裡持續有一定藥量的抗生素，才能完全殲滅細菌， 不留任何使牠們成為大魔菌的機會 完成整個療程：針對每一種不同的細菌感染，都有不同的作戰過程。要讓抗生素發揮最大的作用，一定要遵從醫師的處方，按時吃藥及返診追蹤，才能真正藥到病除 飯前飯後大有玄機：有些抗生素會受到食物的影響，因此在就醫時一定要詢問清楚服用方式，以維持抗生素的最佳作用 避免藥品交互作用：有些藥品同時服用會產生交互作用，因而加強或削減彼此的效能，甚至對身體產生不良的影響。在就醫時，應告知醫師目前正在使用的藥品，好讓醫師針對您的個人情況開立處方，達到最佳的治療效果 服藥宜多喝開水：有些抗生素是膠囊狀，若沒有足夠的開水將膠囊沖入胃內，很容易沾黏食道，造成食道藥品灼傷。況且足夠的水分，可以讓藥品代謝物順利地排出體外，減少對身體的傷害 出現副作用時：當服藥後出現紅疹、搔癢，或嚴重腹瀉及不適時，就應暫時停藥並立刻就醫

45 三不政策 不自行購買 不主動要求 不隨便停藥 不自行購買：抗生素是處方藥品，無醫師處方切勿自行購買，以免既無效用，又可能出現副作用
不主動要求：非細菌感染疾病，抗生素無任何療效。是否需要使用抗生素治療應由醫師判定，無須主動向醫師要求開抗生素 不隨便停藥：使用抗生素藥品需按時服藥，且持續服用一段療程，無醫師許可，不隨便自行停藥，以免造成細菌抗藥性

46 學會此三問，看病沒煩惱 哪三問？ 我是否得到細菌性的感染？ 我是否要使用抗生素治療？ 若要使用，我應如何使用抗生素？
台灣致病細菌對抗生素的抗藥性，往往是全球一等一的高，以致於可能無藥可醫… 哪三問？ 我是否得到細菌性的感染？ 我是否要使用抗生素治療？ 若要使用，我應如何使用抗生素？ 我是否得到細菌性的感染？ 特別是在有發燒或發炎的時候，在醫師診察完後，可禮貌地詢問醫 師：「我是否得到細菌性的感染？」 我是否要使用抗生素治療？ 醫師在開立處方的時候，可詢問醫師：「我是否要使用抗生素治療？」 或在醫師開完處方後，詢問：「這處方裡是否有抗生素？」 若要使用，我應如何使用抗生素？ 若醫師開出抗生素處方，即應詢問：「我要如何使用這些抗生素？」 以確實了解如何使用抗生素，包括多久服用一次？一次服用多少量？ 總共要服用多久？服用完後是否要再回來就診？

47 所有的細菌都是不好的嗎？ 人體裡面有好菌，也有壞菌。 好菌可以幫助人體消化，且適量的好菌 可以抑制壞菌的生長，並維持正常的生
理機能，壞菌則讓人生病。 這兩種細菌有個共通點：就是都怕抗生 素。

48 抗生素，真的所向披靡？ 人們每使用一種抗生素，沒有被殺光的壞菌就發展出對付這種抗生素的方法，並且傳承給牠們的下一代，如果所有抗生素的罩門全部被牠們破解完畢，這些壞菌就成了殺不死的大魔菌了！

49 當細菌一一破解抗生素的罩門後，會造成什麼影響？
當大魔菌成形之後，就算使用再厲害的抗生素，都無法消滅可怕的大魔菌，抗生素變成無用武之地，科學家們研發抗生素的心血也都白費了！

50 有關抗生素宣導的相關資料，可上衛生署疾病管制局網站查閱：

51 常見的用藥迷思 一般常見的問題 常見處方藥的問題 一.先談民眾可能長期存在的一些錯誤性或反射性思考
二.再介紹一些具體的例子，例如安眠藥、抗生素、類固醇等

52 吃藥，有病治病沒病補身? 藥品會傷胃，最好合併胃藥吃? 藥品最好都在飯後吃? 病症消失了就可以不吃藥? 藥品合成的比天然的副作用大? 把藥品磨粉吃，效果快又好?

53 生病打針效果快又好? 中西藥併服可以有互補作用? 介紹 “好藥” 給好朋友? 鎮靜安眠藥迷思 類固醇迷思 抗生素迷思 嗎啡類止痛藥迷思

54 參考資料 臺大醫院家庭醫學部：家庭健康百寶箱，金錢文化，1994 陳昭姿：家庭用藥小百科。台北市：允晨文化，1995
沈麗娟等：家庭藥師，牛頓，1997

55 Thank you for your attention!

56 吃藥，有病治病沒病補身? 藥品在臨床醫學的使用目的，可以包括診斷疾病、 治療疾病或是預防疾病。即使是以預防為目的，也會有特定的對象，例如高危險群病人。因此，從來沒有一個藥品既可以用來治療特定疾病， 又可以讓沒有這些病症的健康人安全無虞的用來補身。 任何國家的新藥上市，都會核准所謂的適應症，也就是法定用途。在這些衛生主管機構核准的適應症下用藥，並且遵守一般用藥守則，最能保障安全、有效兩大目標。 反之，缺乏專業醫師的監測，沒有恰當的適應症而使用特定藥品，尤其是健康沒病的身體，不但不會有期待的補身作用，反而可能只得到不希望有的不良反應或是負面作用。 一.簡單說明藥品的上市過程 二.強調“適應症”的意義 三.強調非適應症下使用的風險、尤其是無專業醫師介入時

57 藥品會傷胃，最好合併胃藥吃? 不是所有的藥品都會傷胃，具有明顯胃腸副作用的藥品其實只是少數。
藥品引起的的胃腸副作用，如果與胃酸分泌無關，服用中和胃酸的胃藥(制酸劑)，並沒有幫助。 胃藥的主要成分是二價或三價的金屬鹽類，容易與其他藥品結合，可能會妨礙這些藥品在胃腸道的吸收。 如果無法避免服用胃藥，應該請教醫師或藥師是否可以同時服藥，或是必須錯開服藥時間。 一.請舉例容易造成胃腸傷害的藥品與可能機制 二.請介紹俗稱的“胃藥”是什麼，及如何作用 三.請說明胃藥的正確服藥觀念與方式

58 藥品最好都在飯後吃? 因為許多民眾認定藥品會傷胃，所以就推論藥品最好都在飯後服用。其實最佳服藥時間的選擇與設定，都必須有醫學臨床研究結果作為依據。 某些藥品的吸收可能會明顯受到食物影響，發生所謂的藥品食品交互作用，甚至影響生效時間的快慢或藥效強度，因此可能需要空腹服用。 飯前意指“空腹” ，飯後意指“隨餐” 。有些醫院在藥袋上的說明為： 飯前為吃完飯後兩小時或吃飯前一小時； 飯後為吃完飯後一小時內。 一.請說明藥品與食品的交互作用並舉例子 二.請準確說明過去泛指的飯後與飯前的意義 三.請舉例不宜在飯後服藥的例子

59 病症消失了就可以不吃藥？ 藥品的作用有的是消除疾病原因，有的是控制或延緩疾病進展，有的是解除症狀。
例如：多數抗生素的使用目的是在根除感染病原，如果無故中途停藥， 不但無法達到原來目的， 也可能帶來抗藥性。某些慢性病，例如高血壓與糖尿病，醫學研究證明長期將血壓與血糖控制良好，可以明顯減少發生合併症的危險，即使不覺得有症狀，也不可以任意停藥 。 反之，某些主要用來解除症狀的治療，例如頭痛流鼻水等，有時病人可以自行決定是否需要服藥，或是在症狀消失了即可停藥。 一.請說明藥品使用的主要目的 二.請舉例必須長期服藥的情形 三.請舉例可以“ 需要時服用”的例子

60 藥品合成的比天然的副作用大? 除非含有雜質，藥品的藥效與不良反應只與藥品成分有關，與該成分來源無關。
藥品所含的每一成分通常都可以分析辨認，臨床試驗所得到的資訊也都與各成分直接相關，和該成分究竟是化學合成，或是天然萃取無關。 我們的身體不會辨認出不同來源的相同成分，基本上也不會對化學分子相同但來源不同的成分呈現不同的作用與反應。 一.請強調天然與合成的成分是同一化學結構〈除非有不同〉 二.請強調重點在於品質是否合格，是否存在雜質等 三.請強調天然物也可能副作用大，例如許多抗癌藥品成分是天然的，如紫杉醇

61 把藥品磨粉吃，效果快又好? 藥品在製造過程會添加藥效成分以外的賦型劑， 一方面讓藥品在未使用前維持穩定，一方面在服用後可以依照預期方式產生藥效。磨粉可能會讓這些設計失效，或是帶來不可預期的變化。 越來越多經過設計的現代藥品是不適合磨粉或嚼碎的。 例如：舌下錠、長效錠或持續釋離錠、腸衣錠等。 藥品在磨粉以後安定性已經無法預期，目前普遍使用的磨粉分包機也無法準確測量每包的份量，因此磨粉的結果可能造成藥效與藥量都無法掌握。 磨粉後，藥品無法辨識，容易出錯。 一.請簡單說明藥品製造過程 二.請舉例說明不可磨粉的藥品 三.請說明非必要性磨粉所帶來的風險 四.請列舉崇愛診所發錯藥事件為例

62 生病打針效果快又好? 打針的藥效雖然快，但是會痛，也比較可能出現注射感染問題。另外，速效也代表風險較高，一旦出現不良反應或過量中毒等，想要成功挽救或解毒的機會也比較小。 用藥的基本原則是 “能局部使用就不需要口服，能口服就不需要打針” 。 一.請強調不是所有疾病都必須在第一時間緩解症狀 二.請強調快效的正反面 三.請說明各種劑型的原來設計目的

63 中西藥併服可以有互補作用? 中西藥品合併使用於人體應當以學理基礎和臨床研究為依據，不能用單純的算數加減問題來預測結果。
未經證實的藥品組合可能帶來不良藥品交互作用， 例如藥效加強或減弱，中毒或失效。 錯開用藥時間的方式，頂多只能防止在吸收步驟的交互作用，並無法完全避免合併用藥在人體內出現的療效、代謝與排泄等方面的交互影響。 一.請強調藥品交互作用訊資訊的依據 二.請嘗試運用以下邏輯說明交互作用的風險 「已知」+「已知」=「已知 」或「未知」 「已知」+「未知」= 「未知」 「未知」 +「未知」= 「未知」

64 介紹 “好藥” 給好朋友? 藥品的選擇十分專業，必須仰賴醫師、藥師等專業人員的判斷。
同樣的病症會因為每位病人的器官功能、疾病狀態、療效反應、體質、是否存在其他病症等而有不同的考量， 因此同一個藥品的藥量與給藥間隔個人可能不同，醫師或藥師常會為不同的病人選擇作用目的類似但作用方式不同的藥品。此外，治療過程中需要特別注意的事項，以及藥效與安全性的觀察指標，都可能因人而異 ，需要個別處理。 一.請強調醫療與用藥每位病人個別化的重要性與專業性

65 鎮靜安眠藥迷思 醫師，我不要吃鎮靜劑！ 比起以前的巴比妥鹽類安眠藥，現代醫學常用的鎮靜安眠藥安全性較高。這一類的藥品在不同的藥量時，通常可以發揮解除焦慮、鬆弛肌肉、幫助入睡等作用。 在醫師的專業判斷下，於必要的時機，短期、適量服用鎮靜安眠藥，不會有成癮的顧慮，還可以幫助病人紓解焦慮的心情，得到時間較長且不間斷的睡眠狀態。 一.請強調適應症下使用的正當性 二.請提醒失眠的長期處置主要還包括非藥品療法

66 類固醇迷思 類固醇不就是美國仙丹？ 我不敢吃！
類固醇可以用來治療多種疾病，例如內分泌失常、皮膚病、過敏、氣喘、血液疾病等；用在正確的適應症，如一些自體免疫疾病，類固醇經常是首選藥；不該用而用，就比較像毒。類固醇在長期使用時，有可能產生一些不良反應，例如肌肉病變、骨鬆症、水電解質不平衡、加重或掩蓋感染症狀等。這些診治的決定與監測過程，必須仰賴醫師的專業判斷。 一.請說明類固醇的臨床運用與可能的不良反應 二.請強調適應症使用的必要性,與不當使用的風險

67 抗生素迷思 抗生素就是最好的消炎藥? 廣義的抗生素其實係指各種治療感染症的藥品，例如抗細菌劑、抗黴菌劑、抗病毒劑等。抗生素並非消炎藥，而是用來對抗微生物引起的感染症。 不當使用，例如：沒有該項感染、選錯品項、未完成療程、劑量不足等， 都可能造成菌種日後的抗藥性，甚至導致發生嚴重感染時，面臨無藥可用的危機。除了成癮性的藥品，抗生素可以說是最常被專家建議需要嚴格控管的一類藥品。 一.請嘗試說明一般所謂的抗生素其實泛指抗微生物製劑 二.請說明抗生素的正確使用觀念 三.請說明抗生素需要控管的原因

68 嗎啡類止痛藥迷思 寧可忍痛，也不讓自己或家人服用嗎啡！
嗎啡類止痛藥是已知最強的止痛劑，可以用來緩解中度到重度的疼痛，最常見的例子像是手術開刀後與罹患癌症等。根據研究，醫療正當使用幾乎沒有成癮之虞，而末期癌症病人無痛的權利，更是文明國家重要的人權指標之一 。讓專業醫師適時適量的使用嗎啡類止痛劑來幫助病人解除病痛，是你與家人的醫療權利。 一.請說明嗎啡類藥品在臨床醫學的貢獻 二.請說明社會危害性主要來自非醫療或不當使用 三.請說明醫師處方下服藥的相對安全性與必要性