疼痛控制 萬芳醫院 藥劑部.

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1 疼痛控制 萬芳醫院 藥劑部

2 為何疼痛

3 疼痛類型 急性疼痛 ㄧ般伴隨著疾病、傷害或手術 可於ㄧ段可預期的時間之後消失 慢性疼痛 常原因不明 通常持續六個月以上的時間

4 常見的慢性疼痛與原因 關節炎（退化性關節炎、類風濕性關節炎） 背痛（肌肉拉傷或痙攣、坐骨神經痛、椎間盤突出、關節退化、骨質疏鬆等等 ）
複雜性局部疼痛症候群 肌纖維痛 頭痛（壓力性頭痛、偏頭痛、 聚集性頭痛 ）

5 常見的慢性疼痛與原因 嘴巴、下顎和臉部疼痛（三叉神經痛…等） 頸部疼痛（原因和背痛相似 ） 使用過度的拉傷 周邊神經病變 不明原因的疼痛

6 慢性疼痛的代價 生理失調 失眠 情緒的劇變 憂鬱症 工作上的困難 經濟壓力 人際關係受損 藥物依賴

7 您的角色 找對醫師 對於慢性疼痛有經驗、想要幫助你、會傾聽你的想法、讓你感覺自在、鼓勵你問問題、允許你持不同意見、忠實可信任的、樂意和你的家人朋友討論 紀錄疼痛程度 情緒 睡眠

8 關於醫藥治療 急性疼痛 醫藥治療常是第一線且有效 慢性疼痛 醫藥治療不ㄧ定有效，主要是有效減輕慢性疼痛，並能夠控制疼痛再次發作
長時間使用藥物可能發生副作用

9 單純的止痛藥 非類固醇性消炎藥（NSAIDs） 對於輕微到中等、伴隨腫脹發炎的疼痛最為有效 Acetaminophen（普拿疼）
對於輕微到中等、而且不會伴隨發炎的疼痛最為有效 辣椒膏 對於手指、膝蓋和手肘等部位的關節疼痛最為有效。也可以解除泡疹性神經痛、糖尿病的神經痛，以及手術傷口或疤痕附近的慢性疼痛

10 非類固醇性消炎藥（NSAIDs） 種類一： Cataflam® 克他服寧糖衣錠 Eunac® 優越長效膜衣錠 Keto® 克多炎膠囊
Ponstan® 博舒痛膠囊 Unidac® 優寧達錠 Focus® 伏加斯外用凝膠

11 非類固醇性消炎藥（NSAIDs） 種類二： Celebrex® 希樂葆膠囊 Mobic ® 骨敏捷錠

12 Acetaminophen (即民眾熟悉之普拿疼)
此為單純止痛、解熱藥物，無消炎作用 Tinten ® 力停疼錠

13 單純的止痛藥常見的副作用 並非每一個人都會有副作用產生，而非類固醇性消炎藥若為長期使用或使用劑量超出建議劑量就可能(並非一定)出現以下情形：
噁心、胃痛、胃出血或潰瘍 若您出現上述情形，請盡速與醫師或藥師連絡 您可以於飯後服用此類藥物，以減少胃部不適

14 強力止痛藥 麻醉性止痛藥通常用來解除癌症疼痛、末期的疾病、嚴重的受傷或手術後疼痛 Codeine 可待因 Fentanyl 分坦尼
Morphine 麻啡

15 強力止痛藥常見的副作用 並非每一個人都會有副作用產生，而麻醉性止痛藥若為長期使用或使用劑量超出建議劑量就可能(並非一定)出現以下情形：
噁心、便秘、鎮靜作用與思考緩慢、身體上的依賴、心理上成癮 若您出現上述情形，請與醫師或藥師連絡

16 其他相關症狀及藥物 三環抗憂鬱藥物 抗顛癇藥物

17 其他止痛的藥物 通常不列入止痛藥，但也能夠減輕疼痛 例如：三環抗憂鬱藥物 優點：較不會產生依賴或成癮性
缺點：可能(並非一定)導致嗜睡、口乾、便 秘…等 例如：抗癲癎藥物 能控制神經受傷所產生的刺痛或戳痛等感覺，減少受傷的神經產生疼痛的訊號 缺點：可能產生頭暈、嗜睡、噁心和便秘

18 其他劑型之止痛藥注射劑型 神經阻斷的藥物注射 疼痛點的注射（主要是針對肌肉而不是神經）
在疼痛部位或附近作針劑的注射，可以解除強烈的疼痛及慢性疼痛的急性發作 優點：藥物直接作用在注射的部位 缺點：效果通常很短暫

19 其他關於疼痛控制的建議 多多運動 找到生活的平衡點 自我情緒之控制 管理生活壓力 與家人朋友互動

20 結語 希望您能將這些建議融入你的日常生活當中，相信您能變的更有活力，生活更多彩多姿，更快樂而且有更好的感覺。