健康中国行——全民健康素养促进活动 合理用药健康教育 核心信息及释义 中国健康教育中心.

Presentation on theme: "健康中国行——全民健康素养促进活动 合理用药健康教育 核心信息及释义 中国健康教育中心."— Presentation transcript:

1 健康中国行——全民健康素养促进活动 合理用药健康教育 核心信息及释义 中国健康教育中心

2 活动背景 为进一步推动健康促进和科普工作，落实深化医改健康促进 工作任务，切实提高群众健康水平，努力实现健康中国梦，国家 卫生计生委决定开展“健康中国行——全民健康素养促进活动”， 作为践行党的群众路线、服务百姓健康行动的重要举措。 活动第一周期为2013年9月至2016年8月。每年选择一个严重 威胁群众健康的公共卫生问题作为主题，围绕活动主题开展健康 促进和科普宣传活动。

3 活动背景 不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一，严重威胁人民 群众生命安全和身体健康。据有关调查显示，我国城乡居民用药 知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。随着慢性病患病 逐年增加，药品的可及性不断提高，居民自我用药比例逐步上升， 导致用药安全问题日益凸显。“健康中国行——全民健康素养促 进活动”2013年度活动主题定为合理用药。

4 合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。
合理用药健康教育核心信息第一条 合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。 释义 （一）合理用药包括安全、有效、经济三个方面。 用药首先是安全，只有在这个前提下，才能谈合理用药；其次是有 效，这是合理用药的关键；第三是经济，患者能承受得起。

5 （二）基本药物是指由国家制定的《国家基本药物目录》中 的药品。
合理用药健康教育核心信息 释义 （二）基本药物是指由国家制定的《国家基本药物目录》中 的药品。 基本药物是从我国目前临床应用的各类药物中遴选出的适应基本医 疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能保障供应，公众可公平获得的药 品。 （三）药品是一把双刃剑。 药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身 体健康。轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用，重则可能使病人致残甚 至死亡。只有正确合理地使用药物，才能避免和减少这些情况的发生。

6 没有绝对安全的药物 只有安全用药的患者 药物治疗能够给人类解除病痛，但药物本身或使用不当 都可能会造成危害，引起后遗症，甚至死亡。
事实上有些问题不在于药物本身，而是选择或使用药物 不当所引起的。 只有安全用药的患者

7 用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
合理用药健康教育核心信息第二条 用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。 释义 （一）任何药物都有不良反应，所以要谨慎用药。 有些疾病并不需要服用药物，例如普通感冒，只要注意休息、戒烟、 多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗， 保持室内空气清新，一般5—7天即可自愈。

8 释义 （二）服药时应避免同时服用多种药物。 （三）不同的给药方式各有其优缺点。
合理用药健康教育核心信息 释义 （二）服药时应避免同时服用多种药物。 药物的不同成分之间有可能会发生相互作用，有些药物也许会因此而失效，不仅影响原有的疗效，而且可能会危害身体健康。 （三）不同的给药方式各有其优缺点。 1. 输液的优点在于见效快，主要用于危重病人或特殊病人的治疗； 缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其 他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。 2. 肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口服快，缺点是引起局部疼痛 等损害。 3. 口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法；缺点 在于起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。 一、输液治疗可能导致的并发症 （一）与输液剂性质有关的并发症：稀释性酸中毒、稀释性低蛋白血症、稀释性低钾血症等； （二）与输液剂质量有关的并发症：细菌污染反应—继发感染、内毒素—热原反应、不溶性微粒—微粒污染反应。 二、不溶性微粒概念 在生产或操作过程中从各种途径进入药液的，直径在2-50微米之间，肉眼看不见、会移动、不能在体内代谢的有害微粒进入血管会导致急性、亚急性、慢性输液污染病。 三、产生微粒的原因 （一）药品和输液器生产包装工艺中产生：如碳黑颗粒 （二）药物配置、配伍中产生：如针穿刺瓶塞时带进橡胶微粒、切割安瓿时产生玻璃碎屑、药物不当配伍形成的结晶性微粒 （三）环境因素：空气中的尘埃、纤维和细菌，通过进气管进入药液 四、微粒污染反应 （一）近期反应 输液时大量微粒进入血管，一些人会在输液时或输液后，出现过敏反应，红疹、瘙痒、肿胀，有的堵塞微循环发生肌细胞坏死或出现热原样反应。 （二）远期反应 过敏症状在几天后才出现，常被认为是其他疾病；还有潜藏在血管里的微粒，使人几年或几十年后才出现中风、栓塞等疾病。 五、微粒的危害 微粒在体内的潜伏期可达几十年！它们不能在体内代谢。 （一）较大微粒可引起：局部血管堵塞、供血不足、组织缺氧、静脉炎、水肿、肉芽肿、形成肿瘤等输液反应。 （二）对婴幼儿 、老年等患者危害更甚。 1.婴儿毛细血管仅为3微米，自身免疫功能也低，微粒对他们的危害和反应也更明显和严重。 2.老年患者、肿瘤患者、心脑血管病患者由于通常都伴有血管硬化、管壁增厚、管腔狭窄等病变、微粒对其影响比普通患者要严重。

9 误区一 误区二 误区三 输液能提高吸收速度，病好得快。 输液效果好，无论大病小病都选择输液。 定期输液可以预防心脑血管病的发作。
静脉输液误区 输液能提高吸收速度，病好得快。 输液效果好，无论大病小病都选择输液。 定期输液可以预防心脑血管病的发作。 误区一 误区二 误区三

10 提高吸收速度 好得快 误区一 专家们认为，那种认为输液“来得快”而盲目输液者， 其“得”不一定就比“失”多。
因为，输液除了微粒损害外，尚有： ①风险高。如静脉输液的无菌要求极高，无论是药物、溶液、药 瓶，还是消毒皮管以及操作过程都要求无菌，即使是无菌要求极 高的大型医院，也有1%以上的输液者会发生输液反应。 ②有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的 输液会造成生命危险。 ③静脉输液可伤害血管，引起血管纤维化。

11 输液效果好 大病小病都输液 误区二 临床上需要输液的情况，一般为
①危重病抢救以及抗严重感染，或病情发展迅速，需要很高的组织 药物浓度紧急治疗时。 ②存在吞咽困难、严重呕吐、腹泻或胃肠道病变严重，有明显的吸 收障碍或潜在的吸收障碍时。 ③胃肠不易吸收的药物，口服会明显降低生物利用度时。 患者使用什么样剂型药物，是由其具体疾病和病情所决定的。 像感冒这类疾病，一般不需静脉输液。对付普通的病毒性感冒发烧， 最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，口服抗感冒药物等。

12 误区三 定期输液预防心脑血管病 现在，定期给心脑血管病患者输一些活血化瘀、降低血液粘稠度、抗血小板聚集的药物，已经成为不少医院的惯例和患者心目中的 “救命稻草”。 很多老年人认为输了液就能防止冠心病、脑血栓。 事实上，输进的药物随着身体的新陈代谢，药物的作用会很快消失。 所谓每年两次输液可以预防心脑血栓是没有道理的。 急性心脑血管事件的发生基础是动脉粥样硬化，由其引发的血栓随 时可能发生。 预防血栓类疾病，保障血管畅通，是一辈子的事情，一年四季都应予以关注。 当发生急性缺血性心脑血管事件时，积极静脉输液，使用有关药物，其利远大于弊。 预防的关键，是长期坚持口服降压、调脂、降血糖等药物，既有效，又安全、方便、经济实惠。

13 购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
合理用药健康教育核心信息第三条 购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 释义 （一）处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使 用的药品。 目前，大部分药品都属于处方药，如所有的注射剂、抗菌药物、 毒麻药品等。

14 （二）非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、 购买和使用。
合理用药健康教育核心信息 释义 （二）非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、 购买和使用。 这些药物在临床应用时间较长，药效明确，不良反应较少。 （三）非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。 1. 甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色，只能在具有 《药品经营许可证》，并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会 药店、医疗机构药房购买。 2. 乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色，除社会药店 和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企业零售。

15 阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
合理用药健康教育核心信息第四条 阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。 释义 （一）药品说明书是由国家食品药品监督管理总局核准， 指导医生和患者选择、使用药品的重要参考，也是保障用 药安全的重要依据，是具有医学和法律意义的文书。

16 合理用药健康教育核心信息 释义 （二）药品说明书主要包括警示语、药品名称、适应证、用 法用量、禁忌、注意事项、不良反应、药物相互作用和保存 条件等，这些与患者用药有关的内容，在用药前都应该认真 阅读。否则，就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内 容应该及时咨询药师或医师。

17 处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
合理用药健康教育核心信息第五条 处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。 释义 （一）使用抗菌药物，一定要在医生的指导下，严格按医 嘱用药。

18 2.必须按照处方规定的疗程服用。因为抗菌药物完全杀 灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按疗程服用，易导 致细菌产生耐药性，疾病难以治愈。
合理用药健康教育核心信息 释义 1.必须按时、按量使用。因为抗菌药物在体内达到稳定 浓度才能杀菌、抑菌，不规律的服药不仅达不到治疗效果， 还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。 2.必须按照处方规定的疗程服用。因为抗菌药物完全杀 灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按疗程服用，易导 致细菌产生耐药性，疾病难以治愈。

19 使用抗菌药物的种类越多，越能有效的控制感染 频繁更换抗菌药物 一见效就停药
（二）抗菌类药物使用八大误区 抗菌药=消炎药 感冒就用抗菌药物 发热就用抗菌药物 广谱优于窄谱 新的抗菌药物比老的好，贵的比便宜的好 使用抗菌药物的种类越多，越能有效的控制感染 频繁更换抗菌药物 一见效就停药 误区一 误区二 误区三 误区四 误区五 误区六 误区七 误区八

20 抗菌药=消炎药 误区一 误区：多数人认为抗菌药物可以治疗一切炎症，抗菌药=消炎药
分析：抗菌药物，中国人习惯叫“消炎药”，实际上，它不直接 针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭作用。 而医学意义上的炎症是指各种因素导致机体的一种防护性反应， 表现为红肿热痛。消炎药是针对炎症的，比如常用的消炎痛、芬 必得、扶他林、消炎镇痛药等。所以抗菌药物不是消炎药，仅适 用于由于细菌引起的炎症，而对其它原因引起的炎症无效。 举例：部分患者会认为抗菌药物能够包治百病 ，普通的一些炎 症，比如像一些过敏引起的接触性皮炎或药物性皮炎或病毒引起 的炎症或局部软组织的一些淤血、红肿、疼痛就要求医生开抗菌 药物或自己自服家里的抗菌药物。

21 感冒就用抗菌药物 误区二 误区：很多人把抗菌药物用来治疗感冒。
分析：感冒分为病毒性的和细菌性的，实际上很多感冒都是病毒性 感冒，而对病毒性感冒没有特效药只是对症治疗，并且病毒性感冒 有自愈性，一般一周可以自愈。如果是病毒性感冒，抗菌药对它不 但没有作用，还可有诱发二重感染。所以如果只是感冒打喷嚏、流 清鼻涕，是没有必要用抗菌药物的，最好的方法就是休息和喝水。 举例：有些患者一感冒了就赶紧吃抗菌药物，或者在服用针对症状 的中西药的同时联合抗菌药物。

22 发热就用抗菌药物 误区三 误区：有人一发热就用抗菌药。
分析：因为有些人就是单纯的一个发热，查原因的时候找不出来， 查血常规这些指标都是正常的，也没有咳嗽、咳痰、肺炎或者是一 些泌尿系感染的症状，所以这时候发热即使到了38.5度以上也一样 没有抗菌药的应用指征。抗菌药物仅适用于细菌或其他微生物引起 的严重性发热，对于病毒引起的感冒发热或者其他疾病引起的发热 是没有效果的。所以如果你有这种时间比较长的发烧还是要去医院 诊断一下。 举例：风湿热、药物热、肿瘤、流感等引起的发烧对抗菌药物就有 害无益。

23 广谱优于窄谱 误区四 误区：有些患者，甚至是有些医生习惯选用广谱抗菌药物，认为这 样能覆盖所有的感染。
分析：应该根据不同部位可能的致病菌有针对的选用抗菌药物，在 没有明确病原微生物的复杂感染时可以经验性使用广谱抗菌药物， 一旦明确了致病菌可以根据药敏结果选择抗菌药物。 举例：皮肤化脓性感染选择主要针对G-杆菌的第三代广谱头孢类抗 菌药物。

24 新的抗菌药物比老的好，贵的比便宜的好 误区五
误区：很多患者或家属一旦感染就问医生有没有新的消炎药或者更 贵的消炎药，很多人迷信高价药、新药、特效药，似乎治病非它不 可。 分析：每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同，因病、因 人、因致病菌选择，坚持个体化。药品并不是“便宜没好货，好货 不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药 到病除的疗效。而且有的老的抗菌药物药效稳定、价格便宜、不良 反应较明确。 举例：红霉素是老牌抗菌药物，它对于军团菌和支原体感染的肺炎 具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青酶烯类的抗菌药物和三代 头孢菌素对付这病就不如红霉素。

25 使用抗菌药物的种类越多，越能有效的控制感染
误区六 使用抗菌药物的种类越多，越能有效的控制感染 误区：有患者总怕一种药不管用，结果就几种抗菌药一起吃。 分析：只有在严重感染，多部位感染和混合感染时，才考虑联合两 种以上的抗菌药物。一般情况下，能用一种时，不用两种。 举例：一个单纯的细菌性上呼吸道感染同时服用头孢菌素（如头孢 呋辛）和喹诺酮类（例如左氧氟沙星沙星）抗菌药物。

26 频繁更换抗菌药 误区七 误区：有的患者急性子，总嫌吃药不起效，频繁更换药物。
分析：其实抗生素在人体内起效需要有一个过程，如果你频繁更换 抗生素的话，就没法去观察这个疗效到底怎么样。所以要沉住气， 用药2—3天之后再看病情有没有改善。 举例：有些人患者甚至是有些医生服用抗菌药物一天后发现体温降 低不明显就立即更换其他药物。

27 一旦有效就停药 误区八 误区：有患者知道用药用得过多不好，所以看见病情有好转了，一 下子就停药了。
分析：抗菌药物把细菌彻底杀灭或打败需要时间，一般是等各项指 标正常之后两到三天才能停药，就是说需要有个周期和疗效显现的 时间。所以一定要按照医生交代的去吃药，不能随便停药。 举例：很多家长都认为是药三分毒，在小儿细菌性感染治疗时一旦 体温降下来就立即停药，最后导致细菌再次复发感染。

28 在生理剂量可以补充体内激素水平的不足，影响物质代谢过程；超 过生理剂量则可发挥药理作用，治疗某些非内分泌性疾病，如系统性红 斑狼疮。
合理用药健康教育核心信息 释义 （三）激素类药物 在生理剂量可以补充体内激素水平的不足，影响物质代谢过程；超 过生理剂量则可发挥药理作用，治疗某些非内分泌性疾病，如系统性红 斑狼疮。 长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量，并在门诊定期复诊。 当病情稳定后，在医生的指导下有计划地停药或改用其他药物和治疗方 法，不要擅自骤然停用。 因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的量来不及相应地增加，而 出现疲乏无力、恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病加重或复发— —反跳。

29 任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。
合理用药健康教育核心信息第六条 任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。 释义 （一）任何药物（中、西药等）都有不良反应。药品不良 反应是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的 无关的有害反应。药品不良反应既不是药品质量问题，也 不属于医疗事故。

30 合理用药健康教育核心信息 释义 （二）非处方药虽然具有较高的安全性，严重不良反应发生 率比较低，但长期、大量使用也可能会引起不良反应。所以 非处方药也要严格按照说明书的规定使用，并需密切观察用 药后的反应。一旦在用药过程中出现不适症状，都要引起高 度重视，应立即停药并及时咨询医生或药师。

31 合理用药健康教育核心信息第七条 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。 释义 （一）孕妇 孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好。有些在孕前 或孕期罹患的疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）必须在医师指导下使 用药物治疗，如擅自停止治疗，会对母婴造成严重危害。

32 释义 （二）哺乳期妇女 （三）儿童 合理用药健康教育核心信息
哺乳期妇女用药后，某些药物（如喹诺酮类，甲硝唑等）可以通过 乳汁进入婴儿体内，因此，在用药前一定要征求医生或药师的建议。 （三）儿童 儿童用药的选择从品种、剂型和剂量都需考虑不同年龄段人体发育 的特点，不能随意参照成人用药。处方药必须遵医嘱使用，非处方药应 用前，家长要认真阅读药品说明书的各项内容，必要时咨询医师或药师。

33 （四）儿童用药应遵循的八大基本原则 诊断明确性 药物有效性 药物安全性 用药依从性 药量和疗程的科学性 用药简便性 不影响生长发育 个体用药
原则一 原则二 原则三 原则四 原则五 原则六 原则七 原则八

34 原则一 诊断的明确性 治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断，才能对症下 药，才能保证药物选择的准确性，这是合理治疗的前提。

35 原则二 药物的有效性 当诊断明确后，应选择针对病因或改善主要症状、阻滞主 要致病损害过程的有效药物，并计算出用药剂量、选择给 药途径、给药方法和。疗程，确保达到最佳治疗效果。

36 原则三 药物的安全性 儿童用药除了要求疗效好、见效快外，更重要的还应 确保药物的安全性。相对成人而言，儿童用药在这方 面要求非常高，应慎重用药。在临床上虽然有很多药 物疗效很好，但其毒副作用较大，或者对儿童有特殊 的毒副作用，如喹诺酮类药物是疗效很好的抗菌药， 因其可能导致小儿骨关节损害，故不能使用。

37 原则四 用药的依从性 用药的依从性是指患儿对药物的接受程度，这对小儿非常重要。在 临床治疗过程中，小儿很难自觉主动克服用药过程中给身体带来的 不适（异常口感或疼痛等），往往拒绝治疗，强烈反抗，易造成意 外伤害和心理创伤，因此提高小儿用药的依从性至关重要。对于口 服药尽可能选择不同年龄段小儿的剂型。婴儿多选用颗粒剂、口服 液等，还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰期较长的药物 ，减少用药的次数。对于年长儿多做诱导工作，尽可能让其主动接 受治疗，达到提高依从性的目的。

38 原则五 药量和疗程的科学性 用药剂量是建立在科学研究和大量临床试验的基础上确 定的，兼顾了有效性和安全性，不能随意加量或减少。 用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点、疾病的轻 重急慢情况综合考虑的结果。若剂量小、疗程短则达不 到预期疗效，易复发；若剂量大、疗程过长，可能给孩 子带来更多副作用和生理机能的损害。所以用药的剂量 、用法和疗程必须依照科学规律。

39 原则六 用药的简便性 因为孩子用药的依从性差，很多药物又有明显的毒副作 用，对于儿童来说用药的种类不宜太多，在选择针对病 因和主要症状用药的同时，尽量减少用药的种类。可用 可不用的药物尽量不用。

40 原则七 不影响生长发育 小儿处在生长发育过程中，所有的治疗药要尽量避免选 择对儿童生长发育有不良影响的药物，这是儿科用药的 一个重要原则。因此，有很多药在成人用得很好，但在 儿童不能使用。

41 原则八 个体化用药的原则 药品说明书的用法（量）是基于绝大多人群的安全有效 性指定的，而每个人都是独特的个体，同一个药品在不 同的个体使用时，吸收率或生物利用度是不同的，所以 医生可能根据个体差异推荐个体化的治疗方案。

42 老年人各组织器官功能都有不同程度的退化，从而影响 了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄；同时老年人往往 伴有多种疾病，用药品种多。
合理用药健康教育核心信息 释义 （五）老年人 老年人各组织器官功能都有不同程度的退化，从而影响 了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄；同时老年人往往 伴有多种疾病，用药品种多。 因此，要针对病情优化治疗方案（包括品种选择和剂量 调整），联合用药时要注意规避药物的不良相互作用。老年 人在用药期间应注意观察用药后的反应，及时和家人沟通， 让家人了解自己的用药情况，以确保用药安全有效。

43 合理用药健康教育核心信息 释义 （六）肝、肾疾病患者 肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。有肝、肾疾 病的患者就医时要主动告知医师，用药前要认真阅读药品说 明书，或向医师、药师咨询，避免或减少使用对肝脏和肾脏 有毒性的药物，适当减少用药剂量，用药期间注意观察，发 现问题应及时停药并咨询医师或药师。

44 合理用药健康教育核心信息 释义 （七）驾驶、操纵机器和高空作业 在从事驾驶、操纵机器和高空作业前避免使用抗感冒药、 抗过敏药和镇静催眠药等药物。因为服用这类药物后易出现 嗜睡、眩晕、反应迟钝、注意力分散等症状，严重影响工作， 危害人身安全。从事上述工作的人员就医时应主动告知医师。

45 药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。
合理用药健康教育核心信息第八条 药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。 释义 （一）空气中易变质的药品应装在干燥密闭容器中保存； 易氧化的药品应密闭在棕色玻璃瓶中置阴凉避光处；易吸 潮的药品应装在密封容器中储于干燥处；易风化的药品应 装在封口的容器内置阴凉处；外用药与内服药分开储存。

46 合理用药健康教育核心信息 释义 （二）家中的药品要防止儿童及精神异常者接触，以免发生 误服中毒事故。一旦发生误服或过量服用药物，突然出现不 同寻常的症状，都应携带药品及包装第一时间就医。

47 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
合理用药健康教育核心信息第九条 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。 释义 （一）疫苗分为两类。

48 合理用药健康教育核心信息 释义 1. 第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定 受种的疫苗，目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、 卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、 麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等， 此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体 疫苗。 2. 第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。第二类 疫苗是对第一类疫苗的重要补充，并不是第二类疫苗就不需要接种，实 际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺 炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公 众可以根据经济状况、个体的身体素质，选择接种第二类疫苗。

49 （二）接种疫苗后，有时会出现一些不良反应。
合理用药健康教育核心信息 释义 （二）接种疫苗后，有时会出现一些不良反应。 主要为接种部位的疼痛、红肿、硬结等局部反应，以及 发热、倦怠、乏力等全身反应。一般无需就医，只要加强护 理，对症治疗，可自行消失。但是，如果出现较严重的反应 如高热、过敏等，一定要及时就医，并向医生说明接种情况。

50 保健食品不能替代药品。 合理用药健康教育核心信息第十条 释义
保健食品指具有特定保健功能，适宜于特定人群食用，具有调节机 体功能，不以治疗疾病为目的的食品。 卫生行政部门对审查合格的保健食品发给《保健食品批准证书》， 获得《保健食品批准证书》的食品准许使用保健食品标志。保健食品标 签和说明书必须符合国家有关标准和要求。

51 让我们熟记 – 用药安全五部曲 帮助您正确用药

52 第一部曲:告诉医师病情 请: 说清楚 讲明白 说清楚
第一部曲:告诉医师病情 请: 说清楚 讲明白 说清楚 您的症状、正在服用的药品、 您曾对哪些食物、药品、物质(像 花、草、精油、动物皮毛等等)过敏？您是怀孕妇女或正在哺乳？是否 正打算怀孕？ 讲明白 您在进行哪些饮食节制计划？如高血压需低钠盐饮食，医师会避 开含钠药品。糖尿病则避开含糖药品。而肾病避开含钾、磷药品。您有 没有肝肾疾病？因为大部份药品都在肝、肾脏代谢，若患有肝肾疾病， 药品代谢不完全，会伤害身体，甚至危及生命

53 第二部曲:到药房取药 请: 看清楚 问明白 看清楚 问明白 药袋上姓名、就诊卡号是您的吗？ 药品名称、用法、用量、服法打印清楚吗？
第二部曲:到药房取药 请: 看清楚 问明白 看清楚 药袋上姓名、就诊卡号是您的吗？ 药品名称、用法、用量、服法打印清楚吗？ 问明白 看不懂药品服用方法、作用，一定要开口问！慢性病患者，有时 会更换药品或服法，有疑问，快问！服药时，忌讳同时吃哪些食物或药 品，不要不好意思，再问！药品开瓶后，怎么保存？很重要！不会，一 定要问！

54 第三部曲:回到家吃药 请: 视线清楚 遵照医嘱
第三部曲:回到家吃药 请: 视线清楚 遵照医嘱 视线清楚 光线充足，或戴好眼镜，才能看得正确。 将心情放轻松，坐在椅子上，再仔细看一遍，药袋所有的提示。 遵照医嘱 一定要听医师和药师的话，将药品依规定的服法服用完毕，不可随 便停药或更改用法。 记住！您不是医师和药师，不可将您的药给别人服用！

55 第四部曲:储存药品时 请: 标示清楚 储放正确
第四部曲:储存药品时 请: 标示清楚 储放正确 标示清楚 常备药品(如维生素、钙片等)或外用药请标示『用途、用法』 ，最 好以荧光笔标示『有效日期』。内服及外用药应分开储放，尽可能保持 原有包装及说明书，一般药品未吃完前不要丢弃，有标示药名、用法之 药袋，每次使用时再细读一次，确保无误。 通常以『避光、干燥、阴凉』 为原则。所以阳台、厨房、浴室、车 上都不适宜，更不可放在暖气上。家中有两人以上生病，药品应分开放 置。散装药品最好以不透明容器贮存。家中有小孩，请将药品置于高处。 需冷藏之药品，应特别注意冷藏之温度是2-8℃，故应放置于冰箱冷藏室， 而非冷冻室。

56 第五部曲:对药有疑问 请: 有病看医师 问药找药师
第五部曲:对药有疑问 请: 有病看医师 问药找药师 有病看医师 同样是病(如感冒) ，每个人的症状不同，而药品及剂 量会因个人生理变化而服法不同，有病就该看医师，请不 要随便服用来路不明的药品！ 问药找药师 服药后您有任何的不适症状或问题，请与药师联络。