口 腔 护 理 （oral care） 南通大学护理学院 基础护理教研室.

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1 口 腔 护 理 （oral care） 南通大学护理学院 基础护理教研室

2 特殊口腔护理 适应症 目的 操作方法

3 适应症 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者

4 目的 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断。

5 评估 诊断 计划 操作步骤 实施 评价

6 口腔评估（assessment of oral cavity）
（一）病情和自理能力的评估 （二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估 （三）口腔情况的评估 口唇 粘膜 牙龈 牙齿（义齿） 舌 气味 PH值

7 用物准备 口护包内备：治疗巾、治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管。必要时备张口器。 口护包外备： 弯盘、手电筒、外用药等。

8 口腔护理常用漱口液 溶液名称 浓度 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液（朵贝氏液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%～3%
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 醋酸溶液 0．1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0．08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、野菊花） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌

9 实施(implementation) 口腔护理操作 流程

10 口腔护理操作 流程 洗手、戴口罩 携用物至床旁、解释 侧卧或仰卧，头偏向操作者 铺治疗巾，置弯盘于口角旁 撤用物，整理床单
铺治疗巾，置弯盘于口角旁 撤用物，整理床单 唇干用温水湿润 涂药、擦唇 嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔 协助漱口、再观察口腔 拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部 擦洗硬腭、舌面及舌下 从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右 同法擦洗右侧 嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬 弧形擦洗左颊粘膜 左下内、左下咬。 口腔护理操作 流程

11 棉球擦洗顺序：先上后下，先外后内 口唇→牙的外侧面→ 牙内面、咬合面→颊粘膜→硬腭→舌面→ 舌下

12 评价(evaluation) 1.病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激； 2.口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转；
3.病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。

13 注意事项 昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。 昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时，应从臼齿处放入，不可使用暴力。
擦洗过程中，动作应轻柔,避免损伤粘膜及牙龈。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，切忌遗留在病人口腔内。

14 注意事项 棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球。棉球拧至不滴水为宜，不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。 擦洗舌面及硬腭勿过深。
长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。 传染患者用物须按消毒隔离原则准备、执行和处理。